Položit dotaz do poradny
Dobrý den mám bechtěreva 5stupen už 6let po zažádáni o lázenskou péči mě lékař z pojištovny vrátil poukaz s tim že nechodím na rehabilitaci a fizioterapii, která je krátkodoba a nepomáhá mi takže z mého pohledu je to pouze vyhazování peněz a pří zažádáni o dlouhodobou léčbu mi KLP neschválil a uprvil ji na PLP čož znamená pro invalidního důchodce zamitnutí léčby .Můžete mi zdelit za jakých okolností mám nárok na léčbu.Na podzim mi KLP shválili ale poté zrušili že nejsou peníze že si mám zažadat po novém roce což jsem udělal a dali mi PLP na což nemám finance..Můžete me poradit jak se mám léčit děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, situace je těžká a pojišťovna má omezené prostředky. Podle seznamu lázeňských diagnoz Vám revizní lékař může posvětit komplexní lázenskou péči od 2. stadia Bechtěrevovy choroby, pokud Vám fyzioterapie pomáhá. Pak tedy bych doporučovala absolvovat nějaké fyzioterapie a pak zažádat znovu. Předpokládám však že to dost spěchá, protože se uvažuje o novelizaci lázeňského seznamu indikací a ta bude ještě přísnější než dnes. Zdravím Vás
Vážený pane, situace je těžká a pojišťovna má omezené prostředky. Podle seznamu lázeňských diagnoz Vám revizní lékař může posvětit komplexní lázenskou péči od 2. stadia Bechtěrevovy choroby, pokud Vám fyzioterapie pomáhá. Pak tedy bych doporučovala absolvovat nějaké fyzioterapie a pak zažádat znovu. Předpokládám však že to dost spěchá, protože se uvažuje o novelizaci lázeňského seznamu indikací a ta bude ještě přísnější než dnes. Zdravím Vás
Mám artritidu v kolenech a v ramenech. Poslední rok se mi zkřivily 2 prsty na pravé ruce. Chirurg mi řekl, že to není zatím závažné, kdyby se to zhoršilo, tak mi to chirurgicky napraví. Já mám však podezření, že je to spíš artritida. 1x za rok mi předepíšou nějakou rehabilitaci a to je vše. Prosím, sdělte mi, kam se obrátit. Domnívám se, že by mě měl vyšetřit revmatolog. Špatně spím, protože ramena bolí, když si na ně lehnu, mívám také často záněty nosohltanu a tedy i antibiotika.
Odpověď lékaře:
Ano, uvažujete správně, nechte se vyšetřit revmatologem. S pozdravem MS
Ano, uvažujete správně, nechte se vyšetřit revmatologem. S pozdravem MS
Dobrý den,prosím o vysvětleni nálezu. Jsem rok po operaci páteře a už pul roku mám hypotrofii stehen.Muže to být z tohoto nálezu?Spondyloartroza s projevy synovitidy na facet.kloubech L4-L5 oboustr.vice vpravo s prosáknutím přilehlých měk.tkání hlub.zádověho sv.Známky sacroleitidy vlevo s enhancement.svědčí pro aktivitu onem.Incip.artroza v obl.stropu acetabula,nepatrně více vlevo.Děkuji za vysvětlení a přeji hezký den.S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno, hypotrofie stehen může být následkem neurologického deficitu při zániku nebo zhoršení inervace svalstva stehen. Tento neurologický defekt může ale nemusí být způsobem vyhřezlou ploténkou nebo jiným útlakem nerových kořenů do bederní páteře. Jakékoliv zobrazení páteře nám na Vaši otázku neodpoví.Ptejte se na to svého neurologa, který Vám operaci doporučil. S pozdravem
Vážená paní/ slečno, hypotrofie stehen může být následkem neurologického deficitu při zániku nebo zhoršení inervace svalstva stehen. Tento neurologický defekt může ale nemusí být způsobem vyhřezlou ploténkou nebo jiným útlakem nerových kořenů do bederní páteře. Jakékoliv zobrazení páteře nám na Vaši otázku neodpoví.Ptejte se na to svého neurologa, který Vám operaci doporučil. S pozdravem
dobrý den, revmatolog mi diagnostikoval Becht. nemoc poté, co viděl RTG mého křížového skloubení a konstatoval, že štěrbiny, které tam mají být, jsou zúžené a neostré a doporučil mi cvičit a lázně. Já ale žádné objektivní potíže nemám - tzn. že nevím, jestli mám zánět. Zvýšenou teplotu a pocit únavy nemám. Ranní ztuhlost, bolest v kříži, bolest zad, oteklé klouby - to všechno nemám. Plánuji ještě navštívit jako nezávaznou konzultaci Revmatologický ústav Praha, aby se na ty RTG snímky podívali a případně mi dali nějaké rady. Myslíte, že v mém případě je dobré udělat magnetickou rezonanci, které by zjistila víc? Byl jsem totiž u dvou revmatologů - jeden mi řekl, že na RTG snímku hrudní a krční páteře nic zvláštního nevidí, ale předepsal mi Salazopyrin (RTG snímek kloubového zkřížení neviděl), a druhý řekl, když viděl RTG mého kloubového zkřížení, že mám Bechtěreva a Salazopyrin mi doporučil vysadit a předepsal mi Veral, který mám brát při obtížích. Ty ale nemám a Veral tedy neužívám. Jedinou potíž kterou teď mám a trvá asi 2 měsíce a kvůli které jsem navštívil lékaře je, že při otáčení hlavy doleva někdy trochu cítím, jak mě v levé zadní části hlavy "něco táhne" a trošičku bolí. Myslel jsem nejdříve, že je to např. nádor, ale udělali mi EEG a byl jsem na očním a vše ok. Ten revmatolog, který mi diagnostikoval Bechtěreva řekl, že mám Bechtěreva II. stupně, sestupnou formu, tedy od hlavy. Byl to pro mě šok, v rodině nic takového nikdo nemá. Děkuju Vám za názor a radu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím, kolik je Vám let , ale v každém případě je zde podezření na některou nemoc ze skupiny spondartritid, které jsou všechny charakterizovány zánětlivm postižením křížového kloubu. Pokud změny na RTG jsou jisté, pak ne, ale pokud na RTG je vysloveno jen podezření, pak by bylo vhodné provést magnetickou rezonanci SI skloubení, která nám řekne, zda je tomto skloubení aktuálně zánět. Dále RTG krční páteře, kde se odliší docela přesně změny u Bechterevovy choroby se sestupným postižením páteře, které je vzácné, ale existuje. V každém případě, pokud nemáte obtíže, je to dobře,léky nepotřebujete, ale stejně cvičte. Každá rehabilitace Vám může dát návod, jak cvičit. S pozdravem MS
Vážený pane, nevím, kolik je Vám let , ale v každém případě je zde podezření na některou nemoc ze skupiny spondartritid, které jsou všechny charakterizovány zánětlivm postižením křížového kloubu. Pokud změny na RTG jsou jisté, pak ne, ale pokud na RTG je vysloveno jen podezření, pak by bylo vhodné provést magnetickou rezonanci SI skloubení, která nám řekne, zda je tomto skloubení aktuálně zánět. Dále RTG krční páteře, kde se odliší docela přesně změny u Bechterevovy choroby se sestupným postižením páteře, které je vzácné, ale existuje. V každém případě, pokud nemáte obtíže, je to dobře,léky nepotřebujete, ale stejně cvičte. Každá rehabilitace Vám může dát návod, jak cvičit. S pozdravem MS
Dobry den. Mam diagnostikovanu SI-tidu vpravo.Liecbu liekmi RECOXA som v decembri prerusila,pretoze chceme babatko,ale v januari sa mi opät vratili obrovske bolesti- raz su silnejsie raz slabsie.Tehotna zatial niesom,ale chcem sa opytat mozem si znovu nasadit lieky RECOXA a nadalej sa pokusat o babatko?radili ste mi diclofenac (tiez patri medzi nesteroidní antrevmatika?) alebo paralen a aj obstřik křížového skloubení kortikoidem (mam o to poziadat svoju reumatologicku robia to rehabilitacne sestry?) alebo by bolo lepsie nasadit nieco ine? Povodne som chcela pocat bez liekov,ale asi to nebude mozne a preto by som chcela zvolit to najmensie zlo aj pocas snahy otehotniet . Pocas obdobia ked som bola bez liekov som si skusala 2x dat paralen, ale mam pocit , ze mi moc nezaberal.dakujem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nejlepší by bylo požádat svou revmatoložku o obstřik, efekt bývá slušný a kortijkoidy jsou přirozenou složkou organismu. V prvním měsíci těhotenství je také dobré vědět, že pokud léky způsobí škodu na plodu, potratíte, nebo je mimčo v pořádku, takže léky prvního měsíce gravidity neřešte a rozhodně se tím netrapte. Když si občas vezmete diclofenac, nemělo by se celkem nic moc stát. S pozdravem MS
Vážená paní, nejlepší by bylo požádat svou revmatoložku o obstřik, efekt bývá slušný a kortijkoidy jsou přirozenou složkou organismu. V prvním měsíci těhotenství je také dobré vědět, že pokud léky způsobí škodu na plodu, potratíte, nebo je mimčo v pořádku, takže léky prvního měsíce gravidity neřešte a rozhodně se tím netrapte. Když si občas vezmete diclofenac, nemělo by se celkem nic moc stát. S pozdravem MS