Položit dotaz do poradny
Dobrý den.Prosím o radu.Tchýně již měsíc trpí nesnesitelné bolesti zad.Prodělala rtg vyšetření,interní vyšetření,vše negativní.Bolest je nejintenzivnější v oblasti hrudní páteře s přenosem a křečovými bolestmi leveho boku pod žebry.Byla léčena ambulantně-obstřiky,i.m.,i.v.analgezie.nyní již leží v nemocnici,stav se nezlepšil,ba naopak.Už se nemůže ani zvednout z postele,bolest je i při dýchání.doba účinku léku se rapidně zkracuje.Prosím čím to,že nedochází k ústupu?Není farmakologická léčba nedostačující v tomto případě?Jak dlouho takový stav může trvat?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, tato poradna je určena pro osoby s bechtěrevovou chorobu. Vzhledem k tomu, že Vaše příbuzná je již v nemocnici, bude třeba hovořit s jejím ošetřujícími lékaři o výsledcích a příčinách jejích bolestí. S pozdravem MS
Vážená paní, tato poradna je určena pro osoby s bechtěrevovou chorobu. Vzhledem k tomu, že Vaše příbuzná je již v nemocnici, bude třeba hovořit s jejím ošetřujícími lékaři o výsledcích a příčinách jejích bolestí. S pozdravem MS
Dobrý den!
Chtěla jsem se zeptat je mi 31 a v mých 18letech mi revatolog řekl že mi začíná revma.Několik let jsem s bolestmi bojovala a nakonec jsem to vzdala.Ale poslední rok mam šílené bolesti rukou a čím dál víc se mi křiví malíčky a prsty.jsem už 4 roky doma ze svými dětmi 3.5 a 2 měsíce. Opčas mi i vypadnou věci z rukou.Už nevím co dělat.Prosím poradte
Odpověď lékaře:
Vážená paní, je to jednoduché, objednejte se k revmatologovi a léčte se. S pozdravem MS
Vážená paní, je to jednoduché, objednejte se k revmatologovi a léčte se. S pozdravem MS
Dobrý den,
psala jsem předchozí dotaz... Mám ještě jednu otázku.byla jsem nakonec u dvou revmatologů, u prvního dle mých fyzických problémů-tuhnutí prstů,bolestí kloubů,v zádech, anti CCP 33,HLA B27 pozitivni podezření že mám začínající revmatoidní artritidu i ankylosujíci spondylitidu...u druhého revmatologa mi bylo řečeno,že anti CCP je pořád i tak docela nízké, pozitivní HLA b27 neznamená jasnýho Bechtěreva i když ho má můj otec, dle nálezu lékaře otoky nemám,i když mám bolesti,tento lékař mi rentgeny nechal udělat -malé klouby rukou,nohou, SI bederní páteře a dnes mi bylo sděleno,že vše v pořádku bez závažných změn ,tudíž nemá pro mě diagnózu a jediný co vidí,zkontrolovat pro jistotu zda se nebudou zvyšovat anti CCP...
Co si myslíte Vy prosím? Jeden lékař mě chce léčit léky na revmatoidní artritidu bez rengenu,díky mým bolestem a krvi a druhý lékař až takový problém nevidí,hodnoty jsou pro něho pořád nízké,ale bolesti mám..je možné že to je jiný druh nemoci,borelioza-ale klíště nevim,že bych měla, bederní páteř mě bolela roky,byl by Bechtěrev už vidět na rentgenu? a co ta revmatoidní artritida? Máte stejný názor jak první lékař,že nemoc může být v počátku,proto není na rentgenech vidět a je nutné jž léčit?
děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nemoc může být v počátku a tehdy skutečně na RTG není zatím nic vidět. Důležité je, zda máte vyšší parametry zánětu ( např. CRP) a klinicky zda je přítomný zánět kloubů ( artritida). Pokud máte vyšší CCP protilátky, které jsou dosti typické pro revmatoidní artritidu, není vyloučeno, že jde o její počáteční stadium. Pak je třeba je za měsíc zopakovat a pokud jejich titr nebude klesat, ale spíše stoupat a bude provázen vyšším CRP, pak bych se nechala léčit tím lékařem, který by mi dával léky na revmatoidní artritidu. S pozdravem MS
Vážená paní, nemoc může být v počátku a tehdy skutečně na RTG není zatím nic vidět. Důležité je, zda máte vyšší parametry zánětu ( např. CRP) a klinicky zda je přítomný zánět kloubů ( artritida). Pokud máte vyšší CCP protilátky, které jsou dosti typické pro revmatoidní artritidu, není vyloučeno, že jde o její počáteční stadium. Pak je třeba je za měsíc zopakovat a pokud jejich titr nebude klesat, ale spíše stoupat a bude provázen vyšším CRP, pak bych se nechala léčit tím lékařem, který by mi dával léky na revmatoidní artritidu. S pozdravem MS
Dobrý den, již jsem zde měla jednu otázku,mám další,protože nyní mám jasnější údaje.děkuji za odpověď.Jsem po porodu tři měsíce. Dozvěděla jsem se,že můj otec je Bechtěrevik, mně potvrzeno HLA-B27, s tím že po porodu mě strašně začaly bolet klouby u rukou,nohou,tuhne mi malíček a palec na rukách,bolí mě bederní páteř,cítím i prsty u nohou.. V krvi bohužel také potvrzeno anti CCP hodnota 33,ANA pozit.v IGM.. Do toho mám nález na játreich - fokální nodulární hyperplazie Jater,nezhoubn ložisko,jsem hlídaná v Ikemu..samozřejmě je pro mě složitá léčba prášky. Závěr revmatologa : Může se jednat o počátek revmatoidní artritidy i ankylosujíci spondylitidy. Je možné opravdu tyto onemocnění diagnostikovat bez rentgenu,Magneticke rezonance? a mit tyto choroby soubezne?Je jiste,kdyz jsou tyto hodnoty v krkvi a mam ty bolesti,ze jsou to tyto nemoci? Vzhledem k tomu,ze mam trimesicni miminko tak jsem opravdu na zhrouceni. Můžu se objednat někam,kde mi budou i udělána kompletní vyšetření a jasná diagnóza. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nezoufejte. Nejdůležitější je ted pro Vás přece zdravé miminko.! Musíte si uvědomit, že každá nemoc má své projevy , které se nějak vyvíjejí a v začátcích, obzvlášť u revmatických chorob nejde někdy diagnoza přesně stanovit rovnou. například u revmatoidní artirtidy je důležitý opakovaný nález antiCCP ( po 3 měsících) a pak trvající artritida a typické změny na rentgenu, které se však vyvinou někdy až po roce nemoci. Diagnoza je soubor příznaků, jakási mozaika, kterou skádáme z různých znaků. No a Vy bohužel máte znaky jak pro ankylozující spondylitidu tak pro revmatoidní artritidu, ale nic z toho není jednoznačné. Navíc ty protitláky / ana, ccp/ které citujete, se mohou objevit i u onemocnění jater, a o to je diagnoza složitější. Chápu, že Vás trápí nejistota, ale celkem dobrým zjištěním pro Vás je to, že se obě tyto nemoci mohou léčit podobně nebo i stejně a tak se to bude dělat do doby než se situace vyjasní nějakým typickým nálezem.Tak nezmatkujte, poporodní zhoršení všech obtíží je obvyklé, porod a péče o miminko je velká zátež i psychická, tak se obrňte a věřte svému revmatologovi, myslím, že ví , co dělá. Moc Vám držím palce , ale hlavně, nepodléhejte panice, uvidíte, že se situace do půl roku nějak vyjasní. S pozdravem MS
Vážená paní, nezoufejte. Nejdůležitější je ted pro Vás přece zdravé miminko.! Musíte si uvědomit, že každá nemoc má své projevy , které se nějak vyvíjejí a v začátcích, obzvlášť u revmatických chorob nejde někdy diagnoza přesně stanovit rovnou. například u revmatoidní artirtidy je důležitý opakovaný nález antiCCP ( po 3 měsících) a pak trvající artritida a typické změny na rentgenu, které se však vyvinou někdy až po roce nemoci. Diagnoza je soubor příznaků, jakási mozaika, kterou skádáme z různých znaků. No a Vy bohužel máte znaky jak pro ankylozující spondylitidu tak pro revmatoidní artritidu, ale nic z toho není jednoznačné. Navíc ty protitláky / ana, ccp/ které citujete, se mohou objevit i u onemocnění jater, a o to je diagnoza složitější. Chápu, že Vás trápí nejistota, ale celkem dobrým zjištěním pro Vás je to, že se obě tyto nemoci mohou léčit podobně nebo i stejně a tak se to bude dělat do doby než se situace vyjasní nějakým typickým nálezem.Tak nezmatkujte, poporodní zhoršení všech obtíží je obvyklé, porod a péče o miminko je velká zátež i psychická, tak se obrňte a věřte svému revmatologovi, myslím, že ví , co dělá. Moc Vám držím palce , ale hlavně, nepodléhejte panice, uvidíte, že se situace do půl roku nějak vyjasní. S pozdravem MS
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kde se dá zjistit, jestli Bechtěrevova nemoc začala nebo ne. Tatínek ji má a když jsem v 18 byla na testech, přítomnost B27 tam byla, ale říkali že to nemusí propukout.
Nyní je mi 25 když třeba půl hodiny sedím ve stejné poloze mám bolesti v zádech, přesně nad pánví a začala mi otékat pravá noha.
Jít s tím ke svému praktickému lékaři a nebo k nějakému specialistovi?
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, přítomnost antigenu HLA B 27 rozhodně neznamená nemoc. Nemoc se projeví nejčastěji zánětem křížového kloubu, méně často začíná zánětem jiného kloubu. Pokud máte obtíže nejlépe bude navštívit nejdříve rehabilitaci a pokud léčba nebude s efektem, pak revmatologa. S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, přítomnost antigenu HLA B 27 rozhodně neznamená nemoc. Nemoc se projeví nejčastěji zánětem křížového kloubu, méně často začíná zánětem jiného kloubu. Pokud máte obtíže nejlépe bude navštívit nejdříve rehabilitaci a pokud léčba nebude s efektem, pak revmatologa. S pozdravem MS