Položit dotaz do poradny
dobrý den asi před 18 měsíci jsem začala mít bolesti v kříži postupně se přidávali kotníky kolena-ty mám již rok oteklé pak kyčle ramena a ruce mám každý večer zvýšenou teplotu a jsem od léta pořád unavená. Nad klouby prstů se mi dělají asi 1cm bouličky ale ty mě nebolí.nemůžu dlouho sedět ani stát ani ležet protože jakoby tuhnu ve všech kloubech mě praská a vrže.v krvi mám pouze FW 18,CRP 9 Leukocyty 12t.slabá pozitivní ANA.Revmatolog mě poslal na scinti skeletu ale na moje otázky pouze odpověděl že počkáme do jara.vůbec nevím jak to vydržím prosím nemůžete mi přeložit závěr vyšetření vůbec tomu nerozumím.lehce patologická scintirafie skeletu-prokazujeme více oblastí lehce abnormní akumulace s max. v oblasti ramen.kloubů/dx s diskrétní hyperemií/a kyčelních kloubů,MTP pravého halluxu podíl artritické složky není dominantní,SI skloubení s lehkou pozitivou SI indexů moc děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, podle kliniky i laboratoře se u Vás děje něco zánětlivého, podle vyššího počtu bílých krvinek v začátku toho děje hraje roli infekce. Určitě navštivte infekcionistu nebo znovu konzultujte revmatologa, který se ten problém pokusí rozmotat. Pravděpodobně by prvním řešením bylo nejdříve vhodné antibiotikum, a poté podrobnější vyšetření kříže například magnetickou rezonancí. S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, podle kliniky i laboratoře se u Vás děje něco zánětlivého, podle vyššího počtu bílých krvinek v začátku toho děje hraje roli infekce. Určitě navštivte infekcionistu nebo znovu konzultujte revmatologa, který se ten problém pokusí rozmotat. Pravděpodobně by prvním řešením bylo nejdříve vhodné antibiotikum, a poté podrobnější vyšetření kříže například magnetickou rezonancí. S pozdravem MS
vážená paní primářko,obracím se na Vás s dotazem.5 let se léčím s bechterevovou chorobou, beru mtx a humiru.asi pul roku mam potize s poslednim clankem na palci na ruce, clanek boli,je citlivy na dotek , casto je studeny a ted v obdobi mrazu po 10 min venku palec desne boli, je necitlivy a mam pocit jako kdyby mi mel upadnout?nemuze to byt raynnduv fenomem?zmenu barvy nepozoruji, jen necitlivost a bolest.ruku mam v roce 2003 po operaci morbus quervain, jake vysetreni ybch mela podstoupit?dekuji
Odpověď lékaře:
Milá paní, je rozdíl v tom, zda je bolestivý kloub nebo celé špička prstu, a zda je kloub oteklý. Pokud je oteklý kloub, může to býr spojeno s B. CH. a asi by pomohl obstřik. Pokud je postižena celá špička prstu a je současně necitlivá a chladná, může to být následek jizvení tkání po předchozí operací šlachy a pak by pomohl ortoped. Zkuste nejdříve navštívit Vašeho operatéra,co tomu říká a ten Vás odešla pak např. k neurologovi nebo na cévní, jak usoudí podle kliniky. Držím Vám palce. MS
Milá paní, je rozdíl v tom, zda je bolestivý kloub nebo celé špička prstu, a zda je kloub oteklý. Pokud je oteklý kloub, může to býr spojeno s B. CH. a asi by pomohl obstřik. Pokud je postižena celá špička prstu a je současně necitlivá a chladná, může to být následek jizvení tkání po předchozí operací šlachy a pak by pomohl ortoped. Zkuste nejdříve navštívit Vašeho operatéra,co tomu říká a ten Vás odešla pak např. k neurologovi nebo na cévní, jak usoudí podle kliniky. Držím Vám palce. MS
Dobrý večer paní doktorko, je mi 39 let a jsem na MD. Asi tak 15 let mám bolesti v bederní části zad, které vystřelují do bočních částí stehen. V dubnu jsem porodila dalšího syna, problémy se zády se stupnují, od července se přidala bolest pravého kolena a zadní části nohy.Ted se přidalo i druhé koleno, a zadní části nohy od kolene nahoru.Občas i celá noha..doktor mi dával na bolesti jen léky.Až ted mě v červenci poslal s kolenem k ortopedovi, ale ortoped nic neshledal...ted jsem si přečetla příznaky Bechtěrevovy nemoci a přemýšlím, jestli do této kategorie nespadám. Mimo jiné mám i problémy s nehty na nohou poslední rok se přidaly i na rukou. Občas krční páteř, mrtvění prstů. Co bych měla dělat? Děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Vážená paní, bolest vypadá spíše jako dráždění kořene L5/S1 při nějakém postižení ploténky bederní, nicméně pokud se k tomu přidaly obtíže s nehty , mohlo by se jednat o psoriazu- lupenku s postižením bederní páteře, rozhodně se objednejte k revmatologovi. S pozdravem MS
Vážená paní, bolest vypadá spíše jako dráždění kořene L5/S1 při nějakém postižení ploténky bederní, nicméně pokud se k tomu přidaly obtíže s nehty , mohlo by se jednat o psoriazu- lupenku s postižením bederní páteře, rozhodně se objednejte k revmatologovi. S pozdravem MS
Dobrý deň
Ďakujem za vašu odpoveď, do dnešného dňa som bola hospitalizovaná v nemocnici - neurológii. Dostala som 10 infúzií Neodolpasse, ale vôbec mi kĺb neuvolnilo, určili mi diagnozu sakroileitida. Lekár mi povedal že jediné čo môže spraviť je dať mi obstreky (kortikoidy alebo niečo také) ale vraj to sa čoskoro bude vracať tá bolesť. Chcem sa opýtať na váš názor na tieto obstreky a či naozaj nie je nejaká liečba aby sa to tak skoro nevracalo? Pretože sa bojím že ak budem často v tomto stave prídem o prácu a to si nemôžem dovoliť. Nie je niečo čo by to vyliečilo? Alebo liečenie, alebo cvičenie?
Ďakujem za váš čas a odpoveď.
S pozdravom Petra Dovalovská
> Date: Mon, 14 Nov 2011 15:37:54 +0100
> To: petra.do@hotmail.com
> Subject: Odpověď na Váš dotaz | http://www.revmaticke-nemoci.cz
> From: poradna@revmaticke-nemoci.cz
>
> Vážená slečno/ paní, sakroileitida je jedním z projevů takzvaných spondartritid. Potvrzuje se buď nálezem z rentgenu, pokud již trvá déle, nebo nálezem na magnetické rezonanci, pokud netrvá tak dlouho, aby rentgenové změny způsobila. Léčit by ji měl revmatolog, může použít nesteroidní antirevmatika ( voltaren je dobrý lék), kortikoidy a sulfasalazin jako léky první volby.
> Pokud se léčby nemůžete domoci, zkuste si najít jiného revmatologa.
> S pozdravem MS
>
> Vaše poradna.
>
> -------------------
> Zaslaný dotaz:
>
> Dobrý deň. Keďže na slovensku nemáme nič takéto ako vy,túto poradňu, rozhodla som sa vám napísať. Mám 26r, a pred 2 mesiacmi som začala mať veľké bolesti spodnej chrbtice že som nevedela chodiť(bolesti chrbtice som mala cca už rok dozadu,ale nie v takej intenzite). Po cca 2 tíždnoch sa tá bolesť presunula do pravého bedrobého kĺbu.Moja obvodná lekárka mi stanovila diagnózu"sakroileitída" a ma poslala na vyšetrenie k neurológovi, ten k reumatológovi. Reumatologička mi urobila testy krvi,kým som čakala na výsledky cca 2tíždne mi predpísala almirad a diclofenac. Ale po užívaní lieku som začala mať horúčky a hnačky tak som opäť šla k reumatologičke či ich mám vysadiť.Jej odpoveď bola "kúpte si paralen" a zavrela mi dvere pred nosom. Telefonicky som sa informovala o výsledkoch krvi, tak mi bolo povedané že výsledky sú na hranici.Tak som sa opýtala čo dalej, a jej odpoveď bola že ona mi nemôže stanoviť liečbu ked výsledky sú v norme.Opýtala som sa jej že prečo potom mám také bolesti a poprosila som ju aby mi niečo proti nim dala a opäť ma odbila aby som si kúpila paralen a podotkla to tak,ako keby som si to vymýšlala. Ale ja už nevládzem z tých bolestí,v noci nespím, neviem dlho stáť na nohách,pretože bolesti sa mi zhoršia,ide to od bedrového kĺbu ku kolenu,som už z toho zúfalá. Proti bolesti mám len voltaren.Týmto by som chcela vedieť váš názor,či ide o sakroileitídu,alebo aké vyšetrenia by som si mala dať urobiť okrem odberu krvi a rentgénu chrbtice,ktorý je vraj v poriadku. Neviem už na koho sa mám obrátiť,keďže moja reumatologička ma odbíja paralenom. Prosím poradte mi som z tej bolesti zúfalá. Prosím.
Odpověď lékaře:
Sakroileitida je zánětlivé onemocnění křížového kloubu, takže obstřiky kortikoidem jsou účinné, u někoho dlouhdobě, u někoho kraší dobu, ale téměř vždy s nějakým efektem. Pokud efekt obstřiků není dlouhodobý, používá se léčba Sulfasalazinem. S pozdravem MS
Sakroileitida je zánětlivé onemocnění křížového kloubu, takže obstřiky kortikoidem jsou účinné, u někoho dlouhdobě, u někoho kraší dobu, ale téměř vždy s nějakým efektem. Pokud efekt obstřiků není dlouhodobý, používá se léčba Sulfasalazinem. S pozdravem MS
Dobrý den,je mi 45 let, mám asi 10 let různé potíže s páteří- 2krát ústřel, před 3-mi lety výhřez ploténky mezi L5 a S1 s kořenovým drážděním s migrací ploténky do 1 cm na pravou stranu. Naučila jsem se cvičit, podařilo se mi zhubnout ze 100 na 80 kg a po delší době relativního klidu, kdy mě více či méně vadilo sezení, se mi stalo toto.Po čtrnáctidenním náročném nasazení v práci(jsem zdravotní sestra), kdy jsem neměla čas ani energii cvičit, jsem navštívila vytoužené divadlo, kde jsem seděla 3 hodiny, po něm hodinová cesta autem.Ráno jsem dost obtížně vstala, měla jsem bolest v sakru, s problémy se rozhýbala a šla na noční službu, kde jsem už měla silné bolesti. Po noční jsem si lehla na elektrickou vyhřívací dečku s tím, že se mi záda uvolní.K mému překvapení nastala prudká bolest vlevo v sakrální oblasti a následná pracovní neschopnost. Ještě připomenu, že jsem před tím už delší dobu cítila ztuhlost v sakru.Přičítala jsem to tomu, že jsem asi 14 dní necvičila. Začínám mít podezření, že mám Bechtěrevovu nemoc. Jaké jsou, prosím způsoby, jak to zjistit? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, musíte navštívit revmatologa a nechat se vyšetřit.MS
Vážená paní, musíte navštívit revmatologa a nechat se vyšetřit.MS
