Poradna Bechtěrevova nemoc

dobrý den,kamarád má potvrzenou bechtěrevovu nemoc 3. stupně po vyšetření krve,občas už mu opravdu není dobře a vyšteřujícím specialistou v oblastní nemocnici mu bylo sděleno,že může požádat o invalidní důchod.Podle mě tedy musí vyzvat svého praktického lékaře k podání žádosti o invalidní důchod na základě vyjádření specialisty,který mu diagnózu sdělil-potvrďte nebo poraďte jak jinak o ten invalidní důchod požádat-děkuji za Vaši radu....

Odpověď lékaře:
Vážený pane, Bechtěrevova nemoc se nediagnostikuje pomocí krevních testů, ale podle rentgenového nálezu, to jen na okraj. Pokud si chce žádat invalidní důchod, je to tak, jak říkáte. Praktický lékař mu vyplní formulář, a připojí zprávu odborného lékaře. Invalidní důchod však posuzuje zpráva sociálního zabezpečení nikoliv podle diagnozy, ale podle skutečného funkčního postižení člověka- to jest nemůže to a to, proto tuto práci nemůže dělat... U Bechtěrevika 3 stupně je postižena jen bederní páteř tak uvidíme, jak dopadnete. s pozdravem¨MS

Dobrý den,mám dotaz.. Mého bratra již delší dobu tzn 5měsíců trápí tyhle bolesti. Je mu 26let bolest se začala projevovat někdy v únoru. Chodí hodně do posilovny myslela jsem si ze si třeba něco se zády podělal tam. Proběhlo rentgenové vyšetření,odběr krve atd.. Chodí po doktorech a nikdo mu není schopný říct co mu je. Dostal obstřiky,nějaké léky a také rehabilitace.. Nepomáhá nic bolesti jsou stabilní někdy však více něky méně(odběr krve a rentgen byl v pořádku). Pár dnů zpátky objevil na internetu právě zmiňovanou Bechtěrevovu chorobu strašně nás to vyděsilo protože všechny příznaky právě ukazují na tohle. Až na to že ho to večer nebolí jinak snad úplně všechno. V rodině to má naše Babička a její bratr. Je tedy možné že by to bylo dědičně po prarodičích? Prosím Vás poraďte co stím máme dělat pět měsíců je dost dlouhá doba a všichni začínáme být nešťastní. Teď v úterý jde už asi k pátemu lékaři tak uvidíme co se dá dělat. Myslíte že by se měl zmínit jaké má podezření tak aby Pan docent měl nějaké vodítko? Děkuji mnohokrát za Vaši odpvěď s Pozdravem

Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova choroba je určitým způsobem dědičná nemoc. Pokud opravdu v rodině má bechtěrevovu chorobu prarodič, není vyloučeno, že ji v nějaké formě má také Váš bratr.Píšu v nějaké formě, protože ne všichni musí být stejně nemocní, mají jen stejný typ chroby, která je charakterizovaná zánětem křížového kloubu. Objednejte jej k revmatologovi a sdělte lékaři skutečnost, že se na tuto chorobu léčí babička i její bratr.přeji Vám dobré pořízení. MS

Vážená pí dr., biologická léčba působí jako lék, nebo pouze ulevuje od bolesti?

Odpověď lékaře:
Milá paní, biologická léčba působí proti zánětu, který způsobuje bolest i další projevy nemoci. S pozdravem MS

Prajem Vám pekný deň pani primárka, chcela by sa spýtať na Váš názor, či nie je u mňa suspektná Bechterevova nemoc. Mám niekoľkoročné bolesti chrbtice, s RTG nálezom na Th: ploštená kyfoza, Schmorolov uzol na dolnej krycej plat. Th12/L1 a hornej Th10, klinovitý tvar zachyteného tela st. L1 . Na C: krčná lordoza až naz.kyfotické prehnutie, blok. postavenie v seg. C5/6, mierne zníženie medzistav. priestoru C5/6. MRI nález: he di C6/7 l.sin. s kontaktom na C8?(nerozumiem, kedže C má 7 stavcov). Bolesti mi začali postupne od krčnej cez rameno a lopatku do ruky, v podobe bolestivého tlaku a tuhnutiai do zápästia a prstov. V lopatke pociťujem takmer 5 rokov extrémne zatuhnutie, ktoré sa zhoršuje a v posled. polrok sa k nemu pridružil pocit, že mi tam rastie ježko. Pred cca rokom 1,5 sa mi pridala bolesť v oblasti drieku a krížov, po polroku sa mi bolesť nasťahovala ľaveho bedrového klbu a t.č aj do pravého. Postoj v predklone je pre mňa takmer nemožný. Bolesť mi už dlhodobo vystreľuje do pravej nohy zo zadu kolena cez lýtko do päty. Bolesti sú epizodujúce, sú obdobia ked sú miernejšie, ale momentálne sa mi zhoršujú, sú neznesiteľné. Bolesť cítim akoby mi niekto dlabal do kosti, alebo akoby mi zrastali kosti. Občas mi bolesť vyžarujú aj do hrudníka, ako ostrá pichľavá, alebo ako krčovitá, zväčša pri nádychu. Hlboký nádych je pre mňa problematický. Absolvovala som preto aj funkč.vyš. pľúc s negatívnym nálezom a CT s nálezom: akcentované centrilobulárne interstícium difúzne v oboch pľúc. krídlach. Problém mám aj s očami, obšas ma bolia mávam ich horúce, červené a mám intoleranciu na svetlo, nález: xeroftalmia. Minilý rok som absolvovala scintigfaf.vyšetrenie s nálezom: bilaterálna hypofunkcia slinných žliaz, nález: Xerostomia+ Struma nodosa s gamagrafický tzv. teplým až horúcim uzlom. Momentálne som už mesiac po operácií štítnej žlazy, nakoľko bol tento uzol progresívny a mám aj autoimunnú tyreoiditídu. V máji 2011 som absolvovala reumatolog.vyšetrenie, kde mi diagnostikovali Raynaudov fenomen. Zistili mi iba hraničnú nešpecifickú pozitivitu antinukleárnych protilátok, ostatné autoprotilátky a a zápalové reakaktanty boli v medziach normy a uvedený nález t.č. nesplňal kritéria na pre systémové ochorenie spojiva, ale stav vyžduje sledovanie. Bolesťami trpím aj v noci a to už 2 roky. Je to tuhnutie, meravenie v pravej lopatky, ramene, ruke a posledný polrok aj v krížoch,pravom bedrovom klbe, nohách a v prstoch až strnulosť( musím s nimi hýbať niekoľko krát za noc). Aj v sede celá stuhnuť a mám problém sa rozhýbať. V júli 2011 som z dôvodu ročnej a intenzívnej bolesti v ramene, s diagnozou subacromiálny impingement v.s. s kalcifikujúcou tendinitídou a peritendinitídou šlachy m.supraspinatus a mierna subacromiálna burzítída absolvovala artroskopickú operáciu. Po operácií bolesti v ramene stále pretrvávajú. T.č. je nález z MRI: obraz chronického subacromiál. impingementu šlachy m.supraspinatus resp.myotendinozneho prechodu m. infraspinatus, bez sprievodnej SA-SD burzitídu. Doteraz som bola liečená Dorsiflexom, Mydocalmom, Myolastanom a NSA ako napr.Flector Katadoln, Aflamil, Artrotec forte, kt. mi čiastočne pomáha, ale spôsobuje mi mimomenštruačné krvácanie. V bolestivom období bývam veľmi unavená a niekokoľko rokov mávam mierne zvýšené teploty. Mimochodom už 10 rokov mám aj zvýšené ASLO s hodnotou cca 500. Z tohto dôvodu mi boli odstranené tonzily a apendix, ale hodnota neklesla. Pani Primárka, obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc, napíšte mi, či mám ešte nejakú nádej ako sa môžem vrátiť do normálneho pracovného a spoločenského života bez bolesti. Kam sa prosím Vás môžem obrátiť na pomoc, kedže som stratila dôveru v našom zdravotníctve. Mám iba 38 rokov....:((. Za Vašu odpoved Vám vopred veľmi pekne dakujem. S pozdravom

Odpověď lékaře:
Vážená paní, to, co popisujete, mi Bechtěrevovu chorobu nepřipomíná. Máte nález výhřezu na meziobratlové ploténce C6/7 s kontaktem toho vyhřezlého materiálu na nervový kořen C8 vlevo, který pod obratlem C7 vychází. Toto způsobuje tu bolest do paže a může být příčinou i bolesti ramene vlevo. Navíc máte poruchu štítnice, která může zhoršovat svalové a úponové bolesti a podobně. Na českých pracovištích se v podobných situacích indikuje takzvaný periradikulární obstřik, kde pod kontrolou CT se provádí obstřik postiženého nervového kořene. Možná by to u Vás fungovalo. Mám pocit, že o Bechtěrevovu chorobu se u Vás nejedná. S pozdravem MS

Dobry den pani, Prosim Vas jestli muzete neco poradit tak bych byl vdecny. Bydlim v Hol. asi 9 let a ted momentalne jsem 1rok a 4 mesice nemocen. Pani doktorko , mam tyto problemy , denne max uneaveny, bolesti nohou a zad i krcni patere , nemohu nic delat pri odneseni nakupni tazky nebo 10 min . prace mam opuchle ruce a bolesti , ne velke ale neprijemne , dostavam do prstu krecee pri jakem koliv procesu prace s prstama , denne me dost boli hglava a za hlavou nad krcni pateri po obou stranach hlavy mam boule jako jako dve otekle male jelita , 24 hod . to do hlavy tlaci a pri zatezi chuze nebo pracovni jake koliv cinnosti me to vice tlaci do hlavy a jako by tam jeste neco strilelo v polovine hlavy od zadu az do oka postupne po cele lebce , mel jsem kdysy praci jako spravce a mel jsem na starost asi 300 lidi sam , v domech byli instalace alarmovych sistemu ,ktere jsem neustale slysel a musel vypinat , prumerne 5az 6 krat denne a to same v noci , spal jsem za dva roky prace 4 az 5 hod , denne pracoval jsem celi cas min. 16 hod. denne 7 dni v tydnu , take jsem mel havariji autem , po havariji jsem nebyl osetren a nebyla mi poskytnuta zadna lekarska pece , ted mam zrejma nasledky z prace a havarie , prosim Vas poradte mi co by to asi tak mohlo byt a jak se poradit zde z lekarem, nikdo z lekaru v holandsku nema tuseni co mi je atak jsem stale v nadeji ze neumru a nebo neochrnu a ze nekdo mi konecne rekne diagnozu a zacne me necim lecit . Zde v hol. mi lekari doporucuji kouknout na internet a najit si sam co mi je , ja nejsem lekar a lekari zde jsou z 95 % hrobari , tady je medicina zalozena snad na psani receptu , nekolikrat jsem si nasel a rekl lekari co asi to je ale po vysetreni, neurologa ,klinyka bolesti,rentgeny,pousteli do me pres zabodnute jehli do rukou a nohou elektriku, vsecky lecebny procedury jsou bolestive a zbytecne , nevim co mam delat dal a uz se tech lekaru bojim, do prace nemohu a urcite bych to nevydrzel, vylecit se nemuzu , protoze diplomovani hol. berani znaji jen psat recepty a faktury. Ja jsem napsal jen ty zakladni a potrebne ifo. prosim Vas pani doktorko skuste mi nejak na dalku poradit jak se s toho dostat. Moc Vam dekuji predem a verim v Nase doktory ,kteri delaji opravdovou lekarskou praci . Dekuji

Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud by se dalo léčit po internetu, už by zrušili lékařské ordinace i v Česku. Základem je klinické vyšetření zkušeným lékařem, který objeví u nemocnéhjo nějaké známky nemocí, ketré mají nějakou charakteristiku a pak provede obpodvídající vyšetření laboratorní a eventuelně i zobrazovací-. např Rentgen. Tím vyšetřujícím lékařem by měl být nějaký člověk, který se pohybovým ústrojím zabývá, aby zjistil zda ruce otékají proto, že je přítomen zánět kloubů a podobně. Takže musíte mít klinické vyšetření oid nějakého revmatologa a labortatoř, aby se ukázalo, o co jde, nebo jestli jste opravdu jen přerpacován ( což také není vyloučeno) nebo zda jde o následek Vaší havárie v autě. Ale to po mailu nezjistíme, opravdu Vám nemohu takhle pomoci. S pozdravem, MS