Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den, psala jsem předchozí dotaz... Mám ještě jednu otázku.byla jsem nakonec u dvou revmatologů, u prvního dle mých fyzických problémů-tuhnutí prstů,bolestí kloubů,v zádech, anti CCP 33,HLA B27 pozitivni podezření že mám začínající revmatoidní artritidu i ankylosujíci spondylitidu...u druhého revmatologa mi bylo řečeno,že anti CCP je pořád i tak docela nízké, pozitivní HLA b27 neznamená jasnýho Bechtěreva i když ho má můj otec, dle nálezu lékaře otoky nemám,i když mám bolesti,tento lékař mi rentgeny nechal udělat -malé klouby rukou,nohou, SI bederní páteře a dnes mi bylo sděleno,že vše v pořádku bez závažných změn ,tudíž nemá pro mě diagnózu a jediný co vidí,zkontrolovat pro jistotu zda se nebudou zvyšovat anti CCP... Co si myslíte Vy prosím? Jeden lékař mě chce léčit léky na revmatoidní artritidu bez rengenu,díky mým bolestem a krvi a druhý lékař až takový problém nevidí,hodnoty jsou pro něho pořád nízké,ale bolesti mám..je možné že to je jiný druh nemoci,borelioza-ale klíště nevim,že bych měla, bederní páteř mě bolela roky,byl by Bechtěrev už vidět na rentgenu? a co ta revmatoidní artritida? Máte stejný názor jak první lékař,že nemoc může být v počátku,proto není na rentgenech vidět a je nutné jž léčit? děkuji

Odpověď lékaře:
Vážená paní, nemoc může být v počátku a tehdy skutečně na RTG není zatím nic vidět. Důležité je, zda máte vyšší parametry zánětu ( např. CRP) a klinicky zda je přítomný zánět kloubů ( artritida). Pokud máte vyšší CCP protilátky, které jsou dosti typické pro revmatoidní artritidu, není vyloučeno, že jde o její počáteční stadium. Pak je třeba je za měsíc zopakovat a pokud jejich titr nebude klesat, ale spíše stoupat a bude provázen vyšším CRP, pak bych se nechala léčit tím lékařem, který by mi dával léky na revmatoidní artritidu. S pozdravem MS