Dobrý den paní doktorko, jsem těhotná, brzy čekáme syna. V naší rodině se léčí Bechtěrev min 30 let. Prokázaný byl dědeček, po něm matka, stejná varianta Bechtěreva, oba pozitivní HLA B27. Podle rozboru jsem též HLA B27 pozitivní, na rentgenu žádné příznaky,ale bolesti v kříži mívám. Můj dotaz: muži mají častější výskyt Bechtěreva, antigen se u nás zdařile dědí. Existuje tedy velká pravděpodobnost, že ho mohou mít mé děti? Má smysl to studovat již po narození? V případě pozitivního nálezu, je užitečné nějak regulovat povinná očkování (např TBC), které musí kojenci absolovovat? U poruch imunitního systému se očkování TBC nedoporučuje. (Všichni zmínění prodělali několikrát zápal plic a jsou časté záněty horních cest dýchacích). Může to souviset? Jsou bezpečná nepovinná očkování pro děti, propagované rotaviry, pneumokoky? U matky mohlo být podle podezření neurologa spouštěčem očkování proti klíšť.encefalitidě (silné vedlejší účinky). Děkuji M.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, děti mají 50% šanci na to že antigen B 27 podědí, to je věc statistická. V každém případě mají větší šanci onemocnět spondartritidou nebo příbuznou nemocí než jejich běžní vrstevníci. I když podědí antigen B 27, pak jen asi 16- 20% z nich onemocní.Nemá smysl pátrat po tom, zda antigen podědili či ne, pokud se budou normálně vyvíjet a nebudou mít problémy. Pokud však budou mít potíže kloubní , oční, střevní nebo kožní, je dobře ošetřujícího lékaře na tuto možnost upozornit a děti poněkud pečlivěji sledovat. U očkování takových malých pacientů není dostatek důkazů, že by škodilo nebo že by mohlo být spouštěčem nemoci. Je pravda, že se v literatuře uvádí, že spouštěčem nemoci mohou být některé bakteriální infekce, ale tato teorie není jednozněčně potvrzena. Navíc člověk se trvale pohybuje v prostředí, kde tyto bakterie jsou běžně přítomny, roli zde hrají nepochybně i jiné faktory, o kterým nic nevíme. Očkování má naopak dítě chránit před vznikem infekce, a malého kojence očkujeme většinou proti virovým nemocem ( spalničky, příušnice apod) výjimkou je tbc, ale toto očkování lze dnes odložit na pozdějiší věk kolem půl roku, kdy už je dítě silnější. Pokud mohu doporučit, bu´dte klidná, sledujte děti a pokud půjde odložit očkování na tbc o několik měsíců udělejte to. Jinak bych nepodnikala nic neobvyklého. Držím Vám palce MS
Vážená paní, děti mají 50% šanci na to že antigen B 27 podědí, to je věc statistická. V každém případě mají větší šanci onemocnět spondartritidou nebo příbuznou nemocí než jejich běžní vrstevníci. I když podědí antigen B 27, pak jen asi 16- 20% z nich onemocní.Nemá smysl pátrat po tom, zda antigen podědili či ne, pokud se budou normálně vyvíjet a nebudou mít problémy. Pokud však budou mít potíže kloubní , oční, střevní nebo kožní, je dobře ošetřujícího lékaře na tuto možnost upozornit a děti poněkud pečlivěji sledovat. U očkování takových malých pacientů není dostatek důkazů, že by škodilo nebo že by mohlo být spouštěčem nemoci. Je pravda, že se v literatuře uvádí, že spouštěčem nemoci mohou být některé bakteriální infekce, ale tato teorie není jednozněčně potvrzena. Navíc člověk se trvale pohybuje v prostředí, kde tyto bakterie jsou běžně přítomny, roli zde hrají nepochybně i jiné faktory, o kterým nic nevíme. Očkování má naopak dítě chránit před vznikem infekce, a malého kojence očkujeme většinou proti virovým nemocem ( spalničky, příušnice apod) výjimkou je tbc, ale toto očkování lze dnes odložit na pozdějiší věk kolem půl roku, kdy už je dítě silnější. Pokud mohu doporučit, bu´dte klidná, sledujte děti a pokud půjde odložit očkování na tbc o několik měsíců udělejte to. Jinak bych nepodnikala nic neobvyklého. Držím Vám palce MS
