Dobrý den,ráda bych se zeptala na svého manžela.Loni v červnu mu byl diagnostikován Bechtěrev.Opíšu diagnozu. Ankylosující spondyslitis s polyartritidou a s oboustrannou sakroileitidou IV-V.b-c M45. Klinická zánětlivá aktivita zachycená na scinti skeletu v celé páteři a obou SI kloubech. Spondylartrois M479.Diskopatie L2-3 a L5-S1 M 513.Byl uznán plně invalidním.Užívá spoustu léků.Nebyla mu doporučena žádná rehabilitace ani lázně. Celé dny, asi rok, ho vše neustále bolí, má problémy s pohybem, v noci nemůže spát.Kromě toho má potíže s trávícím ústrojím a játry, zřejmě z léků.Má vysoký tlak, který se nestabilizuje ani při pravidelném užívání léků.Strašným způsobem se potí, točí se mu hlava a zadýcháva se..Mám pocit, že jeho lékaři,obvodní i revmatolog,mu prostě jen píší nějaké léky a nenabízí mu jinou léčbu.Manželovi je 44 let a zajímalo by mě, jaká je prognoza do budoucna,nebo jaké jsou vlastně možnosti léčby. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jistě jste o Bechtěrevově nemoci něco četla, takže Vám nemusím vysvětlovat, že jde o onemocnění, kterélze nějakým způsobem tlumit, ale nelze zcela vyléčit. Pro Ankylozující spondylitidu od II. stadia / manžel ma IV-V) jsou každoročně indikovány lázně komplexní. Měl by tam jet a pravděpodobně by si měl vybrat Jáchymov, který svými radonovými " krabičkami" mnoho pomůže. V jáchymově se také naučí, že fyzická aktivita, pohyb dovede výrazně ztlumit bolest a aktivitzovat pacienta. Co se týče dalších projevů, např pocoení, jde o nespecifický jev, ale nejčastěji ho mají pacienti kteří berou větší dávky Tramalu proti bolestem. Byla by tedy dobře, aby užíval jiné léky než tramal a pokud jej neužívá, měl by se nechat vyšetřit na štítnou žlázu kvůli tomu pocení. Další věc je vysoký tlak. Měl by se nechat léčit specialistou, protože léky proti zánětu mohou zadržovat vodu v organismu a tím zvyšovat tlak krevní, ale dnes máme velmí účinná antihypertenziova, která věc mohou zlepšit. Pokud bude trvat zánětlivá aktivita i přes mohutnou medikaci, lze zvážit i biologickou terapii, nicméně dnes v době krize, jsou pojišťovny výrazně finančně limitiovány a zvažují povolení hrazení pro jednotlivé pacienty. V každém případě vždy lze ještě udělat něco navíc než co píšete. Držím Vám a Vašemu manželovi palce. MS
Vážená paní, jistě jste o Bechtěrevově nemoci něco četla, takže Vám nemusím vysvětlovat, že jde o onemocnění, kterélze nějakým způsobem tlumit, ale nelze zcela vyléčit. Pro Ankylozující spondylitidu od II. stadia / manžel ma IV-V) jsou každoročně indikovány lázně komplexní. Měl by tam jet a pravděpodobně by si měl vybrat Jáchymov, který svými radonovými " krabičkami" mnoho pomůže. V jáchymově se také naučí, že fyzická aktivita, pohyb dovede výrazně ztlumit bolest a aktivitzovat pacienta. Co se týče dalších projevů, např pocoení, jde o nespecifický jev, ale nejčastěji ho mají pacienti kteří berou větší dávky Tramalu proti bolestem. Byla by tedy dobře, aby užíval jiné léky než tramal a pokud jej neužívá, měl by se nechat vyšetřit na štítnou žlázu kvůli tomu pocení. Další věc je vysoký tlak. Měl by se nechat léčit specialistou, protože léky proti zánětu mohou zadržovat vodu v organismu a tím zvyšovat tlak krevní, ale dnes máme velmí účinná antihypertenziova, která věc mohou zlepšit. Pokud bude trvat zánětlivá aktivita i přes mohutnou medikaci, lze zvážit i biologickou terapii, nicméně dnes v době krize, jsou pojišťovny výrazně finančně limitiovány a zvažují povolení hrazení pro jednotlivé pacienty. V každém případě vždy lze ještě udělat něco navíc než co píšete. Držím Vám a Vašemu manželovi palce. MS
