Dobrý den paní primářko,již třetí rok nemohu otáčet hlavou do stran,bolí mě vpravo za uchem,bolesti jdou do zátylku a dolů k rameni.Často mě bolí i hlava,spát mohu jen v jedné poloze a ráno si musím dlaněmi zvednout hlavu,jelikož mám krk tak ztuhlý,že se nemohu hnout.Jsem často hodně unavená a někdy mám pocit,že neunesu hlavu.Chodím na rehabilitace,cvičím doma každý den,bolesti se zmírní,ale hlavou neotočím.Mám posit.HLA B 27.výsledky MRI nález sakroileitidy lů.dx se známkami aktivity ,1.sin.chronic.změny.Schober 3.Osteochondrosa disku L5/S1 se sníž.meziobr.prostoru,sklerosou krycích plotének,s v.s. i dorzál.osteofytem na L5,osteochondrosa disku L4/5 se sníž.meziobr.prostoru.Porucha držení C a Th páteře,menší výhřezy disků C4/5 a C5/6,incip spondylotické změny.Bolí mě i kyčel a v kříži.Mám 3 děti a v těhotenství mě bolela vždy celá noha ,nemohla jsem vůbec chodit.Také mám už 1o let průjmy,byla jsem vyšetřena na gastroent.,diag.dráždivý trakčník.Byla jse třikrát vyšetřena v revmat.ústavu,paní doktorka mi sdělila,že když mi prý napíše,že mám Bechtěreva,tak už se mnou nebude nikdo nic dělat.Mám to prý na hranici,odeslal mě opět na rehabilitaci-edukace jako u ankylosující spondylitidy.Vyzkoušela jsem masáže,akupunkturu ,parafín,elektroléčbu,nic na ten krk nezabíra.Prosím poraďte,mám Bechtěreva nebo ne ? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, existuje celá skupina spondylartritid, do které se jako jedna jednotka řadí také ankylozující spondylitida, tedy Bechtěrevova nemoc. Vy máte jednostrannou sakroileitidu, pozitivní HLA B 27 takže byste se zatím řadila do kategorie nespecifické spondylartrtidy. Myslím, že paní doktroka v Revmatologickém ústavu Vám řekla reálný fakt, že pokud by Vám přiklepla dg Bechtěrevova nemoc,musela by přivřít oko nad tím, že není zánět na obou SI skloubeních, a každý lékař by Vás s touto dg odeslal se vším na revmatologii a moc by věci neřešil. Takhle se Vámi zabývají zřejmě na rehabilitaci, protože máte i další nálezy, nejen zánětlivé, ale i degenrativní změny plotének, které lze rehabilitací také zlepšit. Jde tedy spíš o nomeklaturu, pojmenování nemoci, protože není pochyb, že máte některou jendotku z této skupiny spondylartrtid, která se může vyvíjet a přcházet jedna v druhou. S pozdravem MS
Vážená paní, existuje celá skupina spondylartritid, do které se jako jedna jednotka řadí také ankylozující spondylitida, tedy Bechtěrevova nemoc. Vy máte jednostrannou sakroileitidu, pozitivní HLA B 27 takže byste se zatím řadila do kategorie nespecifické spondylartrtidy. Myslím, že paní doktroka v Revmatologickém ústavu Vám řekla reálný fakt, že pokud by Vám přiklepla dg Bechtěrevova nemoc,musela by přivřít oko nad tím, že není zánět na obou SI skloubeních, a každý lékař by Vás s touto dg odeslal se vším na revmatologii a moc by věci neřešil. Takhle se Vámi zabývají zřejmě na rehabilitaci, protože máte i další nálezy, nejen zánětlivé, ale i degenrativní změny plotének, které lze rehabilitací také zlepšit. Jde tedy spíš o nomeklaturu, pojmenování nemoci, protože není pochyb, že máte některou jendotku z této skupiny spondylartrtid, která se může vyvíjet a přcházet jedna v druhou. S pozdravem MS
