Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den. Asi 5 let trpím bolestmi páteře, zejména v bederní oblasti. V tuto dobu se zhoršily i bolesti v koleních kloubech. Revmatoložka mi napsala Flamexin, střídavě Surgam. Před asi 1,5 rokem se bolesti výrazně zhoršily, lékařka po opětovném RTG potvrdila Bechtěrevovu chorobu. Po zklidnění bolestí jsem byla v lázních, kde mě bolesti zad ustaly, ale už v době odjezdu z lázní mě začínaly bolet všechny klouby (kolenní, nejvíce zápěstí). Tři měsíce jsem trpěla bolestmi. Paní doktorka mi dala Medrol, Sulfasalazin. Bolesti trochu pominuly, ale jakmile se ochladilo, bolesti jsou tu znovu a otoky ještě větší (kotníky,kolena,zápěstí,prsty na rukou-nemohu ani narovnat). Moje lékařka mi napsala k Sulfasalazinu ještě Celebrex 200mg a Methotrexat 10mg/týden. V prvních 14-ti dnech jsem viděla zlepšení, ale nyní se otoky vrací zpět. Nevím co dělat. Děkuji za Váš názor na mou léčbu.

Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova nemoc může postihnout i periferní klouby, ale není to úplně častá věc. Je rozdíl, zda klouby jen bolí nebo zda jsou i oteklé a provázené laboratorními známkami zánětu. Uvedený postup je vhodný hlavně pro druhý typ postižení. Musíte si však uvědomit, že dlouhodobě působící léky jako je sulfasalzin´a Methotrexat zaberou nejdříve až za 3-4 týdny, takže budte trpělivá a efekt by se měl dostavit. Pokud ne, bude třeba pátrat i po jiných příčinách než je Bechtěrevova nemoc, mezi ně může patřit následek infekce a pak je třeba např. užít i antibiotika nebo jiné postupy. S pozdravem