Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den. Trpím už mnoho let na bolesti zad. Nyní je mi 46 let. Bolest bývá střídavě v krční páteři a SI skloubení. Není zánětlivá. Po ránu ale bývám ztuhlá. Jinak esíčka bolí více po zátěži, ale až tak, že třeba nemohu ani jít. Chodím na rehabilitace, dle fyzioterapeutky je to spíše svalová dysbalance, hypermobilita. Na rtg Ls páteře mám těžkou spondylartrozu a na MR krční páteře je více degenerativních změn, foraminostenóza i útlak nervů. Loni mě začaly bolet i malé klouby a to jsem už vyhledala revmatologie. Jsem Hla b 27 pozitivní, jinak žádný zánět v krvi není, Rf negativní. Měla jsem extrémě nízký vit D a reaktivovaný Eb virus, plus stav po 2 covidech, což nejspíš přispělo k bolesti kloubů a velké únavě. Po nasazení déčka se to časem spravilo. Nicméně revma máme v rodině-teta, babička měla a mamka uveitidy opakovaně. I velké bolesti zad, ale prý ji spondylartritidu nepotvrdili. Bojím se trochu této diagnózy. Je to možné, že bych to měla?? Stálo by za to udělat ještě MR beder/SI skloubení? Záda mě trápí dost, ale jsem taky stahaná z práce a rehabilitace mi částečně uleví na chvíli... Děkuji za Váš názor a radu. Se srdečným pozdravem

Odpověď lékaře:
Vážená paní, zdá se, že v rodině dědíte antigen HLA B 27, nicméně v rodině jsou jen uveitidy, sakroileitidu podle Vás nikdo nemá. Ani Vy nemáte zánětlivou bolest a parametry zánětu bývají nízké. Ale nepíšete, zda je nějaký RTG SI skloubení. Pokud ten bude negativní, pak další vyšetření není třeba, po těch letech rozvoje nemoci by tam už měl být nějaký pozánětlivý nález. S pozdravem MUDr. Marie Sedláčková