Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu.Již několik let trpím bolestmi kloubů, nejprve kolen, pak loktů a nártů teď převažuje zápěstí a klouby na prstech.Před 1,5 rokem se mi objevila prudká bolest v pravé části zad (sval) lékař mi záda "opíchal" (tramal mesokain...),s tím, že mám zablokované obratle k kříži.. po analgetikách jsem druhý den omdlela a byla v nemocnici..prý běžná rekace na tramal..od té doby mě trápí bolesti v kříži a krční páteře, trpím neskutečnou únavou, tu už mám ale několik let...mám stabilně vyšší sedimentaci a CRP pozitivní HLA B27, byla jsem na revmatologii kde mi řekli, že to nevypada na systemové/revmatické onemocnění.. do slova mi napsali na páteři bez výraznější poruchy držení, dobře se rozvíjí, CC volně SI pružící nebolestivé, jen palpační bolest L/S. vše zde bylo uzavřeno tím, že problémy jsou od sedavé práce. moje obvodní lékařka tvrdí, že to je běchtěrev... nikam dál mě ale neposlala...je mi 34 let nikdo v rodině běchtěreva neměl nebo o tom nevím..v současné době užívám 4 týdny wobenzym zlepšily se bolesti v kříži, mohu už spát na zádech, ale mám pravděpodobně bloknutou krční páteř která mi způsobuje motolice, mám velký tlak v očích a nateklá víčka..pokud se ve stoje podívám dolů hned se zamotám a je mi na omdlení... už nevím kam se obrátit, lze se nechat někde vyšetřit bez dopoučení obvodního lékaře? lze bechtěreva nějakým vyšetřením úplně vyloučit?mohou tyto problémy mít jiný důvod než bechtěreva? děkuji předem za odpově´d...
Odpověď lékaře:
Vážená paní, ke stanovení diagnózy Bechtěrevovy choroby patří řada kriterií, která byla zřejmě na revmatologii vyloučena. K nim patří například noční bolesti zad, ranní ztuhlost v zádech, omezená hybnost v páteři( ve zprávě uvedeno, že hybnost není omezena) pozitivní manevry na křížovobederní klouby. Dalším kriteriem je odchylný nález bud na RTG či na magnetické resonanci na křížovobederních kloubech. Pokud jsou přítomny uvedené změny ve výsledcích výše uvedeného vyšetřovacího postupu je pravděpodbná Bechtěrevova choroba. Pokud nejsou přítomny prav děpodobně se o tuto chorobu nejedná. Máte-li však trvale vyšší sedimentaci a CRP, pozitivní HLBA B27 mělo by se vyšetření na revmatologii zopakovat a měl by Vás vidět rovněž neurolog a internista. S pozdravem
Vážená paní, ke stanovení diagnózy Bechtěrevovy choroby patří řada kriterií, která byla zřejmě na revmatologii vyloučena. K nim patří například noční bolesti zad, ranní ztuhlost v zádech, omezená hybnost v páteři( ve zprávě uvedeno, že hybnost není omezena) pozitivní manevry na křížovobederní klouby. Dalším kriteriem je odchylný nález bud na RTG či na magnetické resonanci na křížovobederních kloubech. Pokud jsou přítomny uvedené změny ve výsledcích výše uvedeného vyšetřovacího postupu je pravděpodbná Bechtěrevova choroba. Pokud nejsou přítomny prav děpodobně se o tuto chorobu nejedná. Máte-li však trvale vyšší sedimentaci a CRP, pozitivní HLBA B27 mělo by se vyšetření na revmatologii zopakovat a měl by Vás vidět rovněž neurolog a internista. S pozdravem
