Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den, před čtyřmi roky mi revmatolog diagnostikoval Bechtěreva V. Před třemi lety jsem byla na MR SI skloubení. Výsledek byl výraznější spondylotické změny s částečně přemosťujícími ventrolaterálními osteofyty a degenerací disků na dolním TH úseku. V LS úseku podstatnější deformace epidurálních prostor ani foramin neprokázána, hernie disku nezjištěna. Spondylarthrotické změny v segmentech L3- S1. Podle rentgenu mám srůsty a výrůstky po celé páteři. HLA B27 positivní. Nyní mi revmatolog řekl, že neví, jestli je to vůbec Bechtěrev, že podle MR to nevyšlo. Mám obrovské bolesti/ blokace celé páteře přecházející do rukou, nohou, problémy s dýcháním, delším sezením, chozením, brnění rukou.... Např. dnes mi revmatolog aplikoval obstřiky 20 vpichy. Mám se znovu objednat na MR. Opět jen na SI skloubení. Je to v pořádku, když mám podle rentgenu největší problém v hrudní části? Je mi 45 let. Se zády se léčím u ortopeda od patnácti let po zlomenině pánve a ramínek u stydké kosti. Mám obrovské bolesti a problémy, na které mi toho moc nezabírá... Děkuji za odpověď.

Odpověď lékaře:
Vážená paní, opravdu se Bechtěrevova nemoc diagnostiku a rozlišuje od jiných nezánětlivých nemocí právě zánětem SI skloubení. Pokud tam na MR nebude prokázáno zánětlivé postižení, pak nejde o změny zánětlivé, ale degenerativní a léčení je také trochu jiné. Takže průkaz pomocí Magnetické rezonance nám má dá odpověď zda Vás má léčit revmatolog( zánět) nebo rehabilitační lékař a neurolog( nezánětlivé postižení).Vaše obtíže nejsou specifické pro jednu či druhou eventualitu, a tak je toto vyšetření potřeba. S pozdravem