Dobrý den,je mně 52 let a Bechtěrevova nemoc u mě byla diagnostikována cca před 8 lety. Beru běžné protizánětlivé léky 1x denně Melocox 15mg a nemoc se mně daří držet celkem pod kontrolou.V posledním cca 3/4 roce mně začaly bolet obě Achillovy šlachy a přibližně 1/2 roku beru 3x denně Salazopyrin EN právě na tyto obtíže + doplněno polovinou pilulky Melocox 15mg. Bohužel se u mě zatím neprojevilo sebemenší zlepšení a ač mám léky předepsány na ještě 3 měsíce přestávám pomalu doufat v nějaké zlepšení. Snažím se stále aktivně sportovat (především tenis),ale bolest po každém sportovním výkonu je veliká tj. po cca 2-3 hod. tenisu následující den zřetelně kulhám,sejít schody je nepředstavitelná bolest a jakési zklidnění přichází až následující den i když ne zcela bezbolestné. Prosím o radu,dá-li se s tím něco dělat popř. zkusit jiné léčivo,cvičení...cokoliv. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, jde o zánět úponů Achillovy šlachy buď z přetížení nebo z aktivity nemoci nebo z kombinace obojího. Sulfasalazin je dobrý lék na periferní obtíže , jeho efekt se dostavuje obvykle za 4-6 týdnů, nicméně by bylo dobré současně na čas přestat sportovat, aplikovat na paty ultrazvuk a chodit na postizometrické relaxace trojhlavých svalů na rehabilitační pracoviště. Také by bylo vhodné melocox brát po tu dobu celý jednou denně a vydržet to nejméně dva měsíce. Poté, pokud by stav trval, lze provést obstřik šlachy kortikoidem, a také by bylo vhodné zkontrolovat celkovou aktivitu bechtěrevovy choroby. Pokud by i přesto byla vysoká, požádat o úpravu léčby směrem k biologícké.
Vážený pane, jde o zánět úponů Achillovy šlachy buď z přetížení nebo z aktivity nemoci nebo z kombinace obojího. Sulfasalazin je dobrý lék na periferní obtíže , jeho efekt se dostavuje obvykle za 4-6 týdnů, nicméně by bylo dobré současně na čas přestat sportovat, aplikovat na paty ultrazvuk a chodit na postizometrické relaxace trojhlavých svalů na rehabilitační pracoviště. Také by bylo vhodné melocox brát po tu dobu celý jednou denně a vydržet to nejméně dva měsíce. Poté, pokud by stav trval, lze provést obstřik šlachy kortikoidem, a také by bylo vhodné zkontrolovat celkovou aktivitu bechtěrevovy choroby. Pokud by i přesto byla vysoká, požádat o úpravu léčby směrem k biologícké.
