Dobrý den, 5 let mám Bechtěreva, lékař mi píše Aclexu a s bolestmi mi posílá k obvodní lékařce na injekce, údajně jsou stejné jako kapačky. Na neurologie mi poslali na MR páteře, protože přestávám cítit levou nohu a mám bolesti SI kloubů, kdy přestávám i chodit, nález je :výpotky na facetovych kl. Bylo mi řečeno, že potřebuji kortikoidy a biologickou léčbu prý pouze Aclexa nestačí. Volala jsem to revmatologovi a on mi řek, že kortikoidy se na Bechtěreva nepíšou a že nemám žádné záněty s bolestí mám jet k obvodní a k němu mám přijít za týden na krev. Chodím k němu každých půl roku a nikdy mi neprohlidne, že mám bolesti ho nezajímá, jen se koukne na krev a řekne mi že jsem vpořádku, biologickou léčbu prý mi pojišťovna neproplati . Četla jsem články o Bechtěrevovi kde se píše že se podávají kortikoidy a že je biologická léčba velmi účinná. Prosím vás o radu co mám dělat. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno,nevím, kolik je Vám let a odkud jste. Základem léčby Bechtěrevovy choroby jsou antirevmatika, což aclexa je. Nicméně nevím, zda jste zkoušela i jiná léčiva, například diclofenac nebo biofenac či ketonal. Dalším stežejním prvkem léčby je cvičení, které zlepšuje bolest. Pokud však tento systém nefunguje, pak je třeba se podívat, zda je aktivní laboratorní nález - vyšší parametry zánětu. Pokud ano, pak se zvažuje biologická léčba. Pokud ne, pak lze kortikoidy obstříknout sakroiliakální klouby a dále pravidelně aktivitu kontrolovat pomocí laboratoří. Pokud jste ve stadiu II a vyšším, vhodným doplňkem léčby jsou láízně a nejefektivnější je na Vaši chorobu Jáchymov. Pokud máte neurologické příznaky, ( necítíte levou nohu) pak je nutná spolupráce revmatologa s neurologem, a eventuleně lze provést obstřik nervového výstupu pod CT, používají se také kortikoidy.... Metod je více, pohovořte s Vaším revmatologem o nich. S pozdravem, MS
Vážená paní/ slečno,nevím, kolik je Vám let a odkud jste. Základem léčby Bechtěrevovy choroby jsou antirevmatika, což aclexa je. Nicméně nevím, zda jste zkoušela i jiná léčiva, například diclofenac nebo biofenac či ketonal. Dalším stežejním prvkem léčby je cvičení, které zlepšuje bolest. Pokud však tento systém nefunguje, pak je třeba se podívat, zda je aktivní laboratorní nález - vyšší parametry zánětu. Pokud ano, pak se zvažuje biologická léčba. Pokud ne, pak lze kortikoidy obstříknout sakroiliakální klouby a dále pravidelně aktivitu kontrolovat pomocí laboratoří. Pokud jste ve stadiu II a vyšším, vhodným doplňkem léčby jsou láízně a nejefektivnější je na Vaši chorobu Jáchymov. Pokud máte neurologické příznaky, ( necítíte levou nohu) pak je nutná spolupráce revmatologa s neurologem, a eventuleně lze provést obstřik nervového výstupu pod CT, používají se také kortikoidy.... Metod je více, pohovořte s Vaším revmatologem o nich. S pozdravem, MS
