Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Vážená paní primářko, od prosince jsem trpěla velkými bolestmi, hlavně v klidu a v noci,které vypadali jako bolest kyčle.Byla jsem proto odeslána na RTG a po obstřiku SI skloubení po několika týdnech bolest dost ustoupila. Bolest v bederní oblasti už mám zhruba od 28let.Ohnu se jen ke kolenům a tak mi udělali test na bechtěrevovu chorobu a výsledek byl negativní.Několik let trpím pískáním v uších,bolestivost lokte,kolena a jiných kloubů.Ranní ztuhlost cca 40minut,kdy mám velký problém se obléknout.Několik let tvýšené CRP kolem 13. Chtěla jsem se zeptat,jestli musí být pozitivní test při této diagnoze? RTG 2017 Bilat. artrotické změny SIK s přihrocením dolních okrajů, sklerotizací podél štěrbin a vakuum fenoménem. Před dvěma lety výsledek MR 2015 : V etáži L5 - S1deformující spondylóza s ventrálními osteofyty a osteochondróza s výrazným snížením lehce dorzálne semicirkulárne protrudující meziobrat1ové ploténky. V prilehlých cástech obrat1ovýchtel (respektive kosti krížové) významné zmeny typu Modic I (odpovídající vaskularizovanému vazivu [TIw hypointenzní, T2w a STIR hyperintenzní]), pásovite zasahující do vzdálenosti více jak 1 cm od krycích desticek. Durální vak ani koreny ve foraminech však nejsou výrazneji dotceny (i když koreny L5 jsou oboustranne ve foraminech v lehkém kontaktu s horní plochou protruze). Moc děkuji

Odpověď lékaře:
Vážená paní, Podle MR z roju 2015 máte především, výhřez ploténky v kontaktu s kořeny L5, což může dané obtíže vysvětlit, V tom případě ale byste neměla vyšší CRP- mlhou být limity různé, mezi 5 a 10, ale 213 je poněkud vyšší, jde o parametr zánětu. HLA B 27 není podmínkou diagnozy, podmínkou je nalezení zánětu křížových kloubů. Takže pokud věc není stále vysvětlena, mělo by se zopakovat CRP a MR a pak se uvidí, o co jde. S pozdravem MS