Vážená paní primářko, moc prosím o radu, před třemi lety mě začaly bolet kyč. klouby a postupně se mi přidávaly i bolesti všech kloubů, zad i svalů. PL mi zjistila z krve antigen HLA-B27 a odeslala na revmatologii. Revmatolog pro norm. zánět. hodnoty z krve nedělal jiné vyš. (RTG, MR) a nasadil mi léčbu Movalisem a cvičení. Na kontrolu mám přijít pouze při zhoršení. Bolest mám stálou, ale stěhovavou. Někdy mě bolí snad vše a někdy pouze ramena a po dvou dnech zase např. kyčle. Každý den cvičím. Jen by mě zajímalo, zda mám NSA brát stále a nebo při zlepšení zkusit NSA vynechat a odpočinout si od nich – podle PL. Při delším vynechání léků (cca 3 dny) se mi bolesti postupně zhoršují. A prosím o radu, jestli je na místě kontrola jaterních testů, když jsem v dětství prodělala Mononukleózu a jater. testy mívám vyšší. Nechci PL zbytečně obtěžovat a na revmatologii půjdu až se nebudu moci hýbat. Nemám koho se zeptat. Velice děkuji za Váš čas s pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, až se nebudete moci hýbat, pak Vám už ani revmatolog nepomůže. Je sice pravda, že antigen HLA B 27 nestačí k diagnoze některé choroby ze skupiny bechtěrevovy choroby, ale trvalejší obtíže a efekt cvičení mohou naznačovat. S podezřením na BCH byste měla chodit k revmatologovi nejméně jednou ročně, on byl měl zkontrolovat laboratoř a eventuelně RTG nebo další vyšetření v případě klinického podezření na progresi- zhoršení- choroby. Dále byste měla mít opakovaně serie rehabilitací, udržujících Vaši kondici. Pokud Vám nesteroidní antirevmatika dělají dobře, to jest ulevují od bolestí, pak je můžete brát pravidelně, pokud nemáte potíže se žaludkem a pokud nejde o Aulin - ten se dlouhodobě nedoporučuje. S pozdravem MS
Vážená paní, až se nebudete moci hýbat, pak Vám už ani revmatolog nepomůže. Je sice pravda, že antigen HLA B 27 nestačí k diagnoze některé choroby ze skupiny bechtěrevovy choroby, ale trvalejší obtíže a efekt cvičení mohou naznačovat. S podezřením na BCH byste měla chodit k revmatologovi nejméně jednou ročně, on byl měl zkontrolovat laboratoř a eventuelně RTG nebo další vyšetření v případě klinického podezření na progresi- zhoršení- choroby. Dále byste měla mít opakovaně serie rehabilitací, udržujících Vaši kondici. Pokud Vám nesteroidní antirevmatika dělají dobře, to jest ulevují od bolestí, pak je můžete brát pravidelně, pokud nemáte potíže se žaludkem a pokud nejde o Aulin - ten se dlouhodobě nedoporučuje. S pozdravem MS
