Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Vážená paní doktorko, ráda bych se Vás optala jaký je rozdíl mezi revmatoidní artriditou a bechtěrevem? V loňském roce jsem kvůli svým problémům začala chodit na revmatologii, kdy dle krve a příznaků moje lékařka naznala, že se jedná o RA, ale při další návštěvě se klonila spíše k tomu, že se jedná o Bechtěreva (HLA mám negativní) dle RTG. Řekla mi, že můžu mít Bech. i přeto, že HLA je negativní. Přiznám se, že mě to trochu zmátlo a nemám se kam obrátit pro objasnění, přestože se svoji paní doktorkou mluvím o všem. Děkuji velice za Vaši odpověď, zdravím

Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova choroba má jako prioritní nález zánět sakroiliakálních kloubů a většinou bývá( ale nemusí- provázena pozitivním nálezem antigenu HLA B 27 a dalšími kloubními přiznaky. Může mít i formu " periferní" kdy jsou zánětem postiženy i klouby končetin. Revmatoidní artritida mívá především záněty kloubů končetin, ale může být provázena i zánětem sakroiliakálního kloubu. Může mít, ale nemusí, také pozitivní revmatoidní faktory. Takže : pokud se nemoc projeví zánětem sakroiliakálního kloubu a nějakých kloubů na paži či na nohou a nemá ani revmatoidní faktory ani HLA B 27, pak je někdy těžko rozhodnout o jakou chorobu se vlastně jedná a diagnoza se dělá za pochodu. V každém případě je lékem volby sulfasalazin nebo methotrexat, aŤ už ji pojmenujeme jakkoliv. Vývoj pak ukáže další směřování. S pozdravem