Vážená paní doktorko, je mi 39 let a
již víc než sedm let trpím bolestmi zad s bolestmi do pravého podbřišku, třísla a celé pravé nohy. Nemohu dlouho seďet, stát, chodit, jezdit na kole a řídit auto.Bolesti jsou také v noci, převážně v pravém podbřišku, třísle a nohy. Sběhala jsem mnoho doktorů, ale každý na mě kouká, že si vymyšlím, / ortopedie, neurologie/ až jsem se dostala na revmatologii.Byla jsem na MG SI skloubení a bederní páteře a nález je takový- pravostranná akutní sakroileitida, vlevo subchondrální skleroza. MR bederní páteře- Disk L4/5 erozivní osteochondritida- s tukově edematozivními změnami subchondrální KD Modic I/II.Hypertrofická spondylartroza L3/4-L5/S1.Antigen negativní, krev a moč v pořádku. Paní doktorka mi nasadila léčbu Salazopyrin 1-0-2, Aulin při bolestech. Na mojí otázku zda se jedná o BN neodpověděla ani ano, ani ne.A z ordinace jsem odešla nepoučena o nemoci, o tom co mohu,nemohu,musím a nemusím. Nevim tedy,jestli bych měla nárok na lázně a biologickou léčbu.Proto otázka zní, myslíte si, že by to mohla být BN? Dále mě zajímá, jestli mohu vykonávat práci pokojské při tomto nálezu. Jakou si mám opatřit matraci na spaní a jakou polohu při spaní zvolit? Děkuji za Váš čas a odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Vaše obtíže jsou kombinací jednostranná sakroileitidy a poruchy 4 bederní ploténky. O Bechtěrevovu chorobu zatím nejde, i když zánětlivé onemocnění křížového kloubu do podobné skupiny patří. Podrobně popisujete kliniku, a tak si myslím, že zánět má malý podíl na bolestiech, důležitější je bolest od postuipžené ploténky. Chce to opakovaně rehabilitovat, doma cvičit a nedělat velmi těžkou práci. Na bioloigckou léčbu nárok samozřejmě nemáte, když nemáte Bechtěrevovu chorobu a laboratoř je normální, ale ani ta není samospasitelná, ta léčí jen zánět a ten Vy tam vyjádřen moc nemáte. S pozdravem
Vážená paní, Vaše obtíže jsou kombinací jednostranná sakroileitidy a poruchy 4 bederní ploténky. O Bechtěrevovu chorobu zatím nejde, i když zánětlivé onemocnění křížového kloubu do podobné skupiny patří. Podrobně popisujete kliniku, a tak si myslím, že zánět má malý podíl na bolestiech, důležitější je bolest od postuipžené ploténky. Chce to opakovaně rehabilitovat, doma cvičit a nedělat velmi těžkou práci. Na bioloigckou léčbu nárok samozřejmě nemáte, když nemáte Bechtěrevovu chorobu a laboratoř je normální, ale ani ta není samospasitelná, ta léčí jen zánět a ten Vy tam vyjádřen moc nemáte. S pozdravem
