Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den, již cca 13 let mám příznaky, které přesně odpovídají Bechtěrevu, proto mě lékař odeslal na rentgen páteře a SI. Ten jsem právě absolvoval a chtěl bych Vás požádat, zda je možné tuto diagnózu z tohoto nálezu potvrdit nebo vyvrátit popř. o co přesně se pak jedná a jakým způsobem se lze léčit: „Prohloubená kyfóza Th s naznačenou klínovitou deformací obrat. těl. ventrálně, nasedající na postscheurmanskou stigmatizaci Th, pedikly diferencovatelné. Diskrétní sinskolióza L, porušené držení L s napřímením lordózy, pedikly diferencovatelné. Na skeletu obou SI skloubení pokročilé změny charakteru subchondrální sklerotizace, vpravo do 2/3 úrovně skloubení, vlevo do poloviny, okraje kloubních ploch neostré, rozplývavé. Známky osoffikace v podélných vazech t.č. nediferencuji.“ Pokud tomu dobře rozumím, osifikace tam není, tudíž by se nemělo jednat o Bechtěreva, ale problém bude spíš artróza? Problém s klouby ale žádný necítím… Děkuji

Odpověď lékaře:
Vážený pane, Bechtěrevova choroba začíná většinou zánětem sakroiliakálních kloubů ( SI) a někdy pokračuje nahoru po páteři. Problém je, že tyto změny nejsou na rentgenu hned patrny, až po nějaké době. Jsou pacienti, kdy zánět SI nepokračuje dále po páteři nahoru. Nevím tedy, kolik let máte obtíže. Změny na RTG snímku Vašeho sakroiliakálního skloubení vypadají jako zánětlivé, a to subchodrální skleroza a nerovnosti okrajů... Důležitá jsou další vyšetření, celkové parametry zánětu a dědičný antigen HLA B 27 a také fakt, zda někdo z roidny měl nějakou podobnou chorobu. Závěr Vám tedy musí učinit lékař, krterý Vám RTG snímek ordinoval. S pozdravem MS