Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den paní doktorko, chci se zeptat zda výsledek vyšetření značí RA nebo pouze artrozu? V dubnu jsem byla u revmatologa-dr.Jonáš a ten napsal do zprávy : obj.nález adhezivní capsuitida na III prstu PHK i LHK prosáklé klouby na obou rukou více dx dif.,ramena volná,palp bolesti úpony ny loktech bilat med i later hypertonus trapezůbilat,palp citlivé úpony zdihačů lop bilat.,thomayer 5cm kolena - hypermobilní češka vlevo,bez otoku,drásoty v kolenním kloubu vlevo při doažení do extenze kyčle - bolestivé při VR dotažení pánev - Mennel posit bilat v kran úseku více v levo,SIS pruží RES: nedif. polyartritida s ranní stuhlostí rukou obou stranně M 130 susp oboustranná sakroileltida více vlevo M 469 úponové bolesti loktů,zdvihačů lopatek a pat susp.coxaartrosa a gonatrosa vlevo s hypermobilní češkou M 150 CB syndrom,EMG negativní stp komplikované zlomenině zápěstí PHK následovalo:RTG  a labor. vyšetření nasazeno condrosulf 0-1-0 sulfasalazin 0-1-2 A následovala kontrola v květnu: subj:algie šlach na zápěstí LHK bez RTG korelátu při nepříznivém počasí panující tento měsíc HLA B27 antifgen negativní RF subtypy RF ANA anti CCP anii Ds DNA vše v normě RTG SIS cílený šikmý: sklerotické lemy a mírné zůženík.š. kaudálně bilat RTG kyčle a kolena vlevo: v obou kloubech snížená štěrbiny počínající a zahrocení okrajů RTG pat:počínající ostruhy Obj:prosáklé zápěstí LHK Závěr: periferní forma nediferencvané spondylitidy seronegativní s oboustranou sakrlileitidou ostruhami pat a synovitidou přeloktí RF-ANA- HLA  B27 negativní,labor hum aktivita lehká až střední vyšší FW a alfa 1 hraniční CRP 7 dg M469 vedle dg polyartrosa nosných kl na DKK incip st I M150 naordin. sulfasalazin  k -en por tbl ent 100x500 1-1-2 condrosuflf  800 por tbl obd 30x800MG 0-0-1 a jelikož jsem se s panem doktorem nebyla schopna domluvit na tom,že jsem začala mít žaludeční problémy,tak jsem odešla k paní doktorce - dr Muroňová. Přestala jsem brát léky dle telefonní konzultace a objednala jsem se k paní doktorce na konzultaci a případnou léčbu. Dle paní doktorky by mělo být vše v pořádku.Ale bylo mě doporučeno,abych ale po 3 měsíční pauze dobrala sulfasalazin a condrosulf co jsem nevybrala. Nyní se ozvaly záda a kolena a i lotky a tak jsem byla u praktické a jsem na PN.Mám problém cokoliv dělat.V noci mně budí brnění rukou i celého těla.Jsem neustále unavená,bez nálady a špatně i spím.Měla jsem i psychické problémy,které jsem léčila v loňském roce. Bylo mně navrženo,že bych si mohla zažádat o ID a tak jsem zažádala. Dnes jsem byla u posudkové lékařky a ta naznala,že se jedná u mně o artrozu. A tak se chci zepat,na Váš názor na moji diagnozu a zda je možné,že po 3 měsíčním užívání léků jsem v pořádku.A z jakého důvodu tedy mám - ranní ztuhlost rukou,zad,a i kolen a další problémy. V noci se kolikrát vzbudí brnéní buď celé ruky a nebo celého těla. Jsem neustále unavená a mám problém s otevřením obyčejné pet lahve. Mám problém s koleny - když si čupnu,tak je dost náročné si potom znovu stoupnout. Pokud bych neměla stažené zápěstí bandáží,tak bych měla večer dost velké brnění a bolesti zápěstí. Nemluvě teď o bolestech kolem páteře - ostré rýpání,problém při ohýbání se.Občasné i vystřelení do třísel.Problém při delším stání na místě - musím si popocházet.Nevydržím ani déle sedět,musím si poposedávat,pokud je potřeba sedět delší dobu. Bolest loktů,problém i při  pouhém vaření. Předem děkuji za jakou koliv odpověď

Odpověď lékaře:
Vážená paní, bez klinického vyšetření těžko posoudit. Dr Jonáš napsal, že máte artritidu, tedy zánět a správně Vám naordinoval Sulsasalazin, což je skutečně lék na artritidu. Vy jste odešla k jiné lékařce, která Vám lék vysadila, ale ničím ho nenahradila. a vy nyní pravděpodobně máte obtíže od té artritidy. Paní doktroka posudková, při vší úctě, není revmatolog a není možná schopna odlišit zánět od artrtozy. Být Vámi, vrátím se k doktoru Jonášovi, který stav správně zhodnotil. S pozdravem MS