Položit dotaz do poradny
Sinovitida zápěstního kloubu
Dobrý den, prodělala jsem sinovitidu zápěstního kloubu … léčba včetně opětovného rozhýbání zápěstí trvala asi 6 měsíců (myslím, že nejvíce času stálo opětovné rozhýbání zápěstí po několikaměsíční fixaci) - zánět odléčen ortopedickou ambulancí léky: Prednison, Oramellox a Dyclofenac. Nyní docházím do revmatologické poradny, kde mi paní doktorka naordinovala “udržovací” léčbu Medrol 6mg a Salazopyrin 2xdenně 2 tbl. Během této udržovací léčby se však vytvořil zánět v kloubu prostředníčku levé ruky. Žádala jsem paní doktorku o vysazení Salazopyrinu z důvodu ztráty vlasů. Paní doktorka mi vyhověla a pro odléčení zánětu zvýšila na týden dávku Medrolu a přidala Biofenac. Nic však nepomohlo a zánět pokračuje a spíše se stav zhoršuje - kloub je fialový a hodně nateklý. Před týdnem se mi na prstě v místě otoku začala dělat vyrážka a druhý den už se šířila po celém těle. Obvodní lékařka diagnostikovala kopřivku a zahájila léčbu calciovou injekcí , nasazením antibiotik a Zodacu. Nic však nepomáhá a vyrážka je den ode dne horší. Ráda bych se tedy zeptala zda je možné (po vyloučení jakékoli alergické reakce), že onu kopřivku způsobil neodléčený zánět v prstu? A zda se dá Salazopyrin či Sulfasalazin nahradit jiným lékem? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nastavení účinné léčby zánětu kloubů někdy déle trvá - rozhodně by vaše revmatoložka měla vědět i o kopřivce a o způsobu jejího léčení (calciová injekce, antibiotika-druh a antihistaminikum). Určitě jde nastavit účinná léčba dalšími revmatologickými léky /většinou se Medrol kombinuje s dalším lékem/. Být vámi bych ještě požádala o vyšetření na imunologii /alergologii - může jí o koincidenci s onemocněním alergického původu nebo reakce na léky - to vám však po vyšetření řeknou právě na alergologii. Vezměte s sebou na imunologii všechny nálezy a vyšetření, které máte z posledního roku. Kopřivku by tedy měl vidět i kožní lékař - pokud ji stále máte, objednejte se i na dermatovenerologii - lepší je i názor dalšího specialisty. S výsledky imunologie i dermatovenerologie /doporučení vám jistě dá váš obvodní lékař, když zjistí, že se vám stále nedostavila úleva/ se potom dostavte na revmatologii a předložte paní doktorce - co zjistili na obou pracovištích, ona pak rozhodne o dalším postupu. Do té doby určitě můžete dávat na prst s otokem studené obklady, natírat krémem nebo gelem s lokálními antirevmatiky - druh poradí lékárník v lékárně. Určitě bych nadále brala i zvýšenou dávku Medrolu s Biofenacem /mají silně protizánětlivou aktivitu/ - celková léčba je velmi důležitá. Nepíšete, kolik mg Medrolu berete - možná by stálo za to i dávku ještě navýšit. Rozhodně navýšení Medrolu na týden není pro léčení celkových příznaků dostačující, zvyšuje se na týdny či měsíce, ne na týden jeden. Poradte se o tom zvýšení se svým obvodním lékařem. Hezký den.
Dobrý den, nastavení účinné léčby zánětu kloubů někdy déle trvá - rozhodně by vaše revmatoložka měla vědět i o kopřivce a o způsobu jejího léčení (calciová injekce, antibiotika-druh a antihistaminikum). Určitě jde nastavit účinná léčba dalšími revmatologickými léky /většinou se Medrol kombinuje s dalším lékem/. Být vámi bych ještě požádala o vyšetření na imunologii /alergologii - může jí o koincidenci s onemocněním alergického původu nebo reakce na léky - to vám však po vyšetření řeknou právě na alergologii. Vezměte s sebou na imunologii všechny nálezy a vyšetření, které máte z posledního roku. Kopřivku by tedy měl vidět i kožní lékař - pokud ji stále máte, objednejte se i na dermatovenerologii - lepší je i názor dalšího specialisty. S výsledky imunologie i dermatovenerologie /doporučení vám jistě dá váš obvodní lékař, když zjistí, že se vám stále nedostavila úleva/ se potom dostavte na revmatologii a předložte paní doktorce - co zjistili na obou pracovištích, ona pak rozhodne o dalším postupu. Do té doby určitě můžete dávat na prst s otokem studené obklady, natírat krémem nebo gelem s lokálními antirevmatiky - druh poradí lékárník v lékárně. Určitě bych nadále brala i zvýšenou dávku Medrolu s Biofenacem /mají silně protizánětlivou aktivitu/ - celková léčba je velmi důležitá. Nepíšete, kolik mg Medrolu berete - možná by stálo za to i dávku ještě navýšit. Rozhodně navýšení Medrolu na týden není pro léčení celkových příznaků dostačující, zvyšuje se na týdny či měsíce, ne na týden jeden. Poradte se o tom zvýšení se svým obvodním lékařem. Hezký den.
Bolest ukazováčku
Dobrý den,
přibližně před půl rokem mě začal bolet ukazováček na levé ruce. V noci mě bolely kotníky, kolena i lokty. Bohužel všude se mi vysmáli. Revmatoložka mi dokonce řekla, že mám nízký práh bolesti. Dnes mám oteklý kloubek u ukazováčku na pravé ruce, dále mám záhadně nateklý prostředníček na levé noze.
strašně mě bolí kolena, už jsem nucená brát si v noci ibalgin. Cca před rokem mi byla předepsán lék na osteroporozu Bonviva. Už nevím na koho se můžu obrátit, bolesti se stupňují.
S pozdravem a přáním hezkého dne
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě váš revmatolog jistě není jediný revmatolog ve vašem regionu, pokud chcete někoho, kdo bude mít pochopení, zkuste se objednat přes naši internetovou poradnu zdarma, sestřičky vás objednají podle vašich preferencí: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
Dobrý den, určitě váš revmatolog jistě není jediný revmatolog ve vašem regionu, pokud chcete někoho, kdo bude mít pochopení, zkuste se objednat přes naši internetovou poradnu zdarma, sestřičky vás objednají podle vašich preferencí: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
Nárok na biologickou léčbu
Dobrý den, mám cca 15 let revmatickou artritidu. Mám narok na biologickou léčbu ? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, u terapie biologickou léčbou nejde o délku stonání, ale o to, jakými léky a s jakým úspěchem jste léčena. Pokud jste absolvovala většinu léčby, která je dostupná a nemoc stále není pod kontrolou, pak vám jistě revizní lékař léčbu biol.léčbu schválí. Informujte se u svého lékaře ev. v některém z Center pro biologickou léčbu - najdete je na našich stánkách www.revmaticke-nemoci.cz Hezký den.
Dobrý den, u terapie biologickou léčbou nejde o délku stonání, ale o to, jakými léky a s jakým úspěchem jste léčena. Pokud jste absolvovala většinu léčby, která je dostupná a nemoc stále není pod kontrolou, pak vám jistě revizní lékař léčbu biol.léčbu schválí. Informujte se u svého lékaře ev. v některém z Center pro biologickou léčbu - najdete je na našich stánkách www.revmaticke-nemoci.cz Hezký den.
Očkování proti Covid-19
dobrý den,
mohu se bez obav očkovat proti covidu, když mám onemocnění artritidou?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud uvažujete o očkování, pořád platí, že přínos je vyšší než rizika onemocnění covidem -19. Hezký den.
Dobrý den, pokud uvažujete o očkování, pořád platí, že přínos je vyšší než rizika onemocnění covidem -19. Hezký den.
Rukavice pro revmatiky
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu, či Váš názor. Na internetu jsem objevila nabídku rukavic pro revmatiky (https://www.deminas.cz/rukavice-pro-revmatiky/). Přítel má diagnostikovanou polyartritidu levé ruky, revmatolog mu zatím předepsal pouze Diclofenac, je diabetik. Má oteklé a bolestivé klouby na ruce, mohla by taková rukavice být k něčemu? V práci ruku fyzicky namáhá, navíc v zimě pracuje v chladu. Nebo existují jiné vhodné zdravotní pomůcky? Případně nějaké speciální cvičení? Na internetu jsem našla cviky na procvičování prstů ruky, ale nejsem si jistá správným provedením - řeší tento problém běžní fyzioterapeuti nebo musí být speciálně zaměřený? Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud si nebudete od rukavic slibovat vyléčení, ale podpůrnou léčbu ve smyslu komprese otoků a snížení bolestivosti, můžete rukavice zkusit koupit a vyzkoušet v praxi. Je to o individuální snášenlivosti - nenosila bych je celý den, ale zkusit můžete. Nejdůležitější je ale dodržovat základní léčbu medikamenty, můžete požádat o lázně....doplnit léčbu léky i potíráním mastí nebo gelem s nesteroidním antirevmatikem /poradí v lékárně/. Určitě o cvicích a rozsahu by měl poradit i běžný fyzioterapeut a můžete se zeptat na doplňkovou léčbu pomocí fyzikální terapie / jemné masáže, galvanicke proudy, bublinkové koupele nebo parafínove obklady/ -vše se dá absolvovat ambulantně. Hezký den.
Dobrý den, pokud si nebudete od rukavic slibovat vyléčení, ale podpůrnou léčbu ve smyslu komprese otoků a snížení bolestivosti, můžete rukavice zkusit koupit a vyzkoušet v praxi. Je to o individuální snášenlivosti - nenosila bych je celý den, ale zkusit můžete. Nejdůležitější je ale dodržovat základní léčbu medikamenty, můžete požádat o lázně....doplnit léčbu léky i potíráním mastí nebo gelem s nesteroidním antirevmatikem /poradí v lékárně/. Určitě o cvicích a rozsahu by měl poradit i běžný fyzioterapeut a můžete se zeptat na doplňkovou léčbu pomocí fyzikální terapie / jemné masáže, galvanicke proudy, bublinkové koupele nebo parafínove obklady/ -vše se dá absolvovat ambulantně. Hezký den.