Sinovitida zápěstního kloubu
Dobrý den, prodělala jsem sinovitidu zápěstního kloubu … léčba včetně opětovného rozhýbání zápěstí trvala asi 6 měsíců (myslím, že nejvíce času stálo opětovné rozhýbání zápěstí po několikaměsíční fixaci) - zánět odléčen ortopedickou ambulancí léky: Prednison, Oramellox a Dyclofenac. Nyní docházím do revmatologické poradny, kde mi paní doktorka naordinovala “udržovací” léčbu Medrol 6mg a Salazopyrin 2xdenně 2 tbl. Během této udržovací léčby se však vytvořil zánět v kloubu prostředníčku levé ruky. Žádala jsem paní doktorku o vysazení Salazopyrinu z důvodu ztráty vlasů. Paní doktorka mi vyhověla a pro odléčení zánětu zvýšila na týden dávku Medrolu a přidala Biofenac. Nic však nepomohlo a zánět pokračuje a spíše se stav zhoršuje - kloub je fialový a hodně nateklý. Před týdnem se mi na prstě v místě otoku začala dělat vyrážka a druhý den už se šířila po celém těle. Obvodní lékařka diagnostikovala kopřivku a zahájila léčbu calciovou injekcí , nasazením antibiotik a Zodacu. Nic však nepomáhá a vyrážka je den ode dne horší. Ráda bych se tedy zeptala zda je možné (po vyloučení jakékoli alergické reakce), že onu kopřivku způsobil neodléčený zánět v prstu? A zda se dá Salazopyrin či Sulfasalazin nahradit jiným lékem? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nastavení účinné léčby zánětu kloubů někdy déle trvá - rozhodně by vaše revmatoložka měla vědět i o kopřivce a o způsobu jejího léčení (calciová injekce, antibiotika-druh a antihistaminikum). Určitě jde nastavit účinná léčba dalšími revmatologickými léky /většinou se Medrol kombinuje s dalším lékem/. Být vámi bych ještě požádala o vyšetření na imunologii /alergologii - může jí o koincidenci s onemocněním alergického původu nebo reakce na léky - to vám však po vyšetření řeknou právě na alergologii. Vezměte s sebou na imunologii všechny nálezy a vyšetření, které máte z posledního roku. Kopřivku by tedy měl vidět i kožní lékař - pokud ji stále máte, objednejte se i na dermatovenerologii - lepší je i názor dalšího specialisty. S výsledky imunologie i dermatovenerologie /doporučení vám jistě dá váš obvodní lékař, když zjistí, že se vám stále nedostavila úleva/ se potom dostavte na revmatologii a předložte paní doktorce - co zjistili na obou pracovištích, ona pak rozhodne o dalším postupu. Do té doby určitě můžete dávat na prst s otokem studené obklady, natírat krémem nebo gelem s lokálními antirevmatiky - druh poradí lékárník v lékárně. Určitě bych nadále brala i zvýšenou dávku Medrolu s Biofenacem /mají silně protizánětlivou aktivitu/ - celková léčba je velmi důležitá. Nepíšete, kolik mg Medrolu berete - možná by stálo za to i dávku ještě navýšit. Rozhodně navýšení Medrolu na týden není pro léčení celkových příznaků dostačující, zvyšuje se na týdny či měsíce, ne na týden jeden. Poradte se o tom zvýšení se svým obvodním lékařem. Hezký den.
Dobrý den, nastavení účinné léčby zánětu kloubů někdy déle trvá - rozhodně by vaše revmatoložka měla vědět i o kopřivce a o způsobu jejího léčení (calciová injekce, antibiotika-druh a antihistaminikum). Určitě jde nastavit účinná léčba dalšími revmatologickými léky /většinou se Medrol kombinuje s dalším lékem/. Být vámi bych ještě požádala o vyšetření na imunologii /alergologii - může jí o koincidenci s onemocněním alergického původu nebo reakce na léky - to vám však po vyšetření řeknou právě na alergologii. Vezměte s sebou na imunologii všechny nálezy a vyšetření, které máte z posledního roku. Kopřivku by tedy měl vidět i kožní lékař - pokud ji stále máte, objednejte se i na dermatovenerologii - lepší je i názor dalšího specialisty. S výsledky imunologie i dermatovenerologie /doporučení vám jistě dá váš obvodní lékař, když zjistí, že se vám stále nedostavila úleva/ se potom dostavte na revmatologii a předložte paní doktorce - co zjistili na obou pracovištích, ona pak rozhodne o dalším postupu. Do té doby určitě můžete dávat na prst s otokem studené obklady, natírat krémem nebo gelem s lokálními antirevmatiky - druh poradí lékárník v lékárně. Určitě bych nadále brala i zvýšenou dávku Medrolu s Biofenacem /mají silně protizánětlivou aktivitu/ - celková léčba je velmi důležitá. Nepíšete, kolik mg Medrolu berete - možná by stálo za to i dávku ještě navýšit. Rozhodně navýšení Medrolu na týden není pro léčení celkových příznaků dostačující, zvyšuje se na týdny či měsíce, ne na týden jeden. Poradte se o tom zvýšení se svým obvodním lékařem. Hezký den.
