Položit dotaz do poradny
Dobrý den, už pár let mě zlobí koleno, nejdříve urvaný meniskus, artroza, byla operace, obstřiky, tak nějak se s tím dá žít. Na konci září během respirační infekce, kterou jsem proležela v posteli, mi koleno jakoby zatuhlo, trochu horší pohyb, pak docela výrazný otok, dost bolest a hodně to omezilo pohyb. Byla jsem poté u ortopeda na klasické prohlídce. Ten odsál vodu, které se vytvořilo prý dost, jelikož se mu nezdála barva punkce (prý možná infekce, dna, revma), odeslal to na cytologii a mě na krevní testy. Byla jsem tehdy ještě pořád trochu nemocná, ta viroza trvala docela dlouho. Každopádně v testech vyšly zvýšené zánětlivé markery FW 1 a 2 h. 26 a 56, CRP 51, Revma.faktor 77,5 a dále v mikroskopickém rozboru lehce snížený počet lymfocytu, výskyt vel.granul.lymfocytu, reaktivních lymfocytu a plazmatickych buněk, lehce zvýšený počet monocytů. Posléze v cytologii punktátu bylo napsáno: v cytosedimentu střední buněčnost s výraznou převahou neutrofilů nad lymfocyty a makrofágy, rhagocytů je cca 10%. Urátové krystaly jsou v množství pro dnavý původ nepříznačném. V cytobloku ze sraženiny je buněčné složení podobné, fragmenty fibrinu, ojediněle s počínající organizací, dále částečky vit. chrupavky a jediný fragment synovie s ojedinělými lymfocyty a neutrofily. Závěrem doporučuji vyloučit infekční zánět.
Můj ortoped mi nechtěl léčit koleno, dokud nebudou výsledky z revmatologie, kam mě odeslal a kam jdu až teď v březnu. Myslíte, že jde o revma. artritidu nebo šlo spíš o problém s tou virozou a artrozou? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, takto se to bohužel nedá vůbec odlišit, revma onemocnění se také aktivuje po infekci, takže asi jedno s druhým. Určitě ale patříte na revmatologii, počkejte na vyšetření a nasazení léčby. Na vše se ptejte, co vás zajíma, je dobré být informovaný pacient :) Hezký den.
Dobrý den, takto se to bohužel nedá vůbec odlišit, revma onemocnění se také aktivuje po infekci, takže asi jedno s druhým. Určitě ale patříte na revmatologii, počkejte na vyšetření a nasazení léčby. Na vše se ptejte, co vás zajíma, je dobré být informovaný pacient :) Hezký den.
Je možné ,aby dlouhodobou bolest ramenního svalu způsobilo revmatické onemocnění , přičemž potíže s kloubem žádné nemám?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, na vaši otázku by odpověděly podrobné laboratorní testy zaměřené na autoimunitní zánět. Pokud ale nemáte jiné problémy, nejspíš je bolest jiného druhu, nejčastěji jde o přetížení nebo od krční páteře. Navštivte ortopeda ev. fyzioterapeuta. Hezký den.
Dobrý den, na vaši otázku by odpověděly podrobné laboratorní testy zaměřené na autoimunitní zánět. Pokud ale nemáte jiné problémy, nejspíš je bolest jiného druhu, nejčastěji jde o přetížení nebo od krční páteře. Navštivte ortopeda ev. fyzioterapeuta. Hezký den.
Dobrý den, ještě k dotazu z 21 . 2 . Psala jsem vám o radu jak brát medrol.
Včera jsem měla zase výsledky krve a CRP je vyšší 80 a sedimentace 60, kyselinu močovou se mi podařilo snížit ta už je v pořádku. Beru ten medrol 12 mg už týden a nic moc se neděje k lepšímu. Bolesti mám ráno každý den, mám to ještě navýšit nebo je to ještě krátká doba? Za měsíc mám jít znovu na ko. krev a prý se uvidí jestli to klesá. Do zprávy mi dr. napsala úplné nesmysly, jako že beru stále 4 mg a s tím pokračovat. Co si o tom myslíte vy? Děkuji vám za pomoc. Jana
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud máte bolesti i u 12mg, vemte 16mg a zustante na ní déle - budete mít asi větší relaps než minule, bude potřeba víc času. Nespěchejte. Pokud 16mg nebude fungovat, nasadila bych ještě další lék, aby si dva léky spolu "pomohly" a nemusela jste brát už vyšší kortikoidy, Kortikoid se ideálně právě kombinuje s jiným lékem, monoterapie kortikoidem není vždy ok, hlavně na dlohodobější užití. Uvidíte, jaká bude kontrola. Držím moc pěsti. Hezký den.
Dobrý den, pokud máte bolesti i u 12mg, vemte 16mg a zustante na ní déle - budete mít asi větší relaps než minule, bude potřeba víc času. Nespěchejte. Pokud 16mg nebude fungovat, nasadila bych ještě další lék, aby si dva léky spolu "pomohly" a nemusela jste brát už vyšší kortikoidy, Kortikoid se ideálně právě kombinuje s jiným lékem, monoterapie kortikoidem není vždy ok, hlavně na dlohodobější užití. Uvidíte, jaká bude kontrola. Držím moc pěsti. Hezký den.
Dobrý den ráda bych se zeptala na váš názor.Uz přes rok mě pobolivaji nohy jak kdyby ze zadu u kolene,špatně se to popisuje,jak kdyby slachy,žíly,pociťují to při chůzi a do schodů.Nekdy bolesti na rukách u lokte.Byla jsem u ortopeda na vložky do bot a pro jistotu mě odeslal na revmatologii.Tam mi udělali krevní testy,vše v pořádku krev a rev.faktor negativní ,akorát pozitivní gen Hla- 27.Revma v rodině nikdo neměl.Pani doktorka mi udělala rentgen kolena, pánve a krz bolesti zad jsem byla nedávno i na mag. rezonanci,tam výsledky nějaké 1 mm posunuté disky.P. doktorka mi na půl roku nasadila 2 krát denně Salazopiryn na sklidneni.Myslite že je to tedy revmatickeho charakteru? Popřípadě myslíte že můžu používat i nějaké přírodní léky na podporu imunity? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, může jít o mírnou aktivaci Bechtěreva, m. Bechtěrev, ke kterému máte predipozice /HLA-27/. Látky na podporu imunity určitě NE, imunita je u autoimunitních nemocí aktivní až moc, potřebuje zklidnovat a to laik sám prostě neurčí, musel by být vzdělaný člověk v přírodní léčbě. např. naturopat. Info o tom, proč nelze užívat doplnky na podporu imunity u AI najdete tady: Zásadní u autoimunit je stravování, zde najdete odkaz: https://www.revmaticke-nemoci.cz/…745 Z látek, které užívat můžete je: kvalitní kolagen, hovězí ideálně a rybí tuk s vysokým EPA - který je silně protizánětlivý. Hezký den.
Dobrý den, může jít o mírnou aktivaci Bechtěreva, m. Bechtěrev, ke kterému máte predipozice /HLA-27/. Látky na podporu imunity určitě NE, imunita je u autoimunitních nemocí aktivní až moc, potřebuje zklidnovat a to laik sám prostě neurčí, musel by být vzdělaný člověk v přírodní léčbě. např. naturopat. Info o tom, proč nelze užívat doplnky na podporu imunity u AI najdete tady: Zásadní u autoimunit je stravování, zde najdete odkaz: https://www.revmaticke-nemoci.cz/…745 Z látek, které užívat můžete je: kvalitní kolagen, hovězí ideálně a rybí tuk s vysokým EPA - který je silně protizánětlivý. Hezký den.
Podle vyšetření komplet.imunolgie mám RF IgM 22.53 .EBV Ebna Igg 386, a EBv VCA igg 535,HLA negativní, vše ostatní v normě,jen nedostatek vitamínu D.Chci se zeptat,jestli mám mít obavy se zvýšenými výsledky.Dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, obavy nejsou na místě, ale to JEN nízký vitamín D je dost burcující, je nutné vitamín doplnovat, protože hypovitaminosa přispívá k aktivaci autoimunity. Pokud vás lékař neinformoval, můžete sama nasadit kvalitní vitamín, nejlepsí je D3 v mct oleji, který se vstřebává v ustech nebo si nechte doporučit v lékármě, ale olejový, ne tabletky. D vitamín by vám měl ordinovat i obvodní lékař, ukažte mu hladinu D3 a požádejte o terapeutické řešení. Lidé s autoimunitou by měli mít D3 vitamín uprostřed normy, alespon, ne pod normou. Za 2 mesíce si nechte změřit znova hladinu, at víte, zda doplnujete dobře, nebo je nutné dávku zvednout. Info k hypovitaminose a vztahu k autoimunitám: https://vitamin-d-info.cz/…39/ . Hezký den.
Dobrý den, obavy nejsou na místě, ale to JEN nízký vitamín D je dost burcující, je nutné vitamín doplnovat, protože hypovitaminosa přispívá k aktivaci autoimunity. Pokud vás lékař neinformoval, můžete sama nasadit kvalitní vitamín, nejlepsí je D3 v mct oleji, který se vstřebává v ustech nebo si nechte doporučit v lékármě, ale olejový, ne tabletky. D vitamín by vám měl ordinovat i obvodní lékař, ukažte mu hladinu D3 a požádejte o terapeutické řešení. Lidé s autoimunitou by měli mít D3 vitamín uprostřed normy, alespon, ne pod normou. Za 2 mesíce si nechte změřit znova hladinu, at víte, zda doplnujete dobře, nebo je nutné dávku zvednout. Info k hypovitaminose a vztahu k autoimunitám: https://vitamin-d-info.cz/…39/ . Hezký den.
