Položit dotaz do poradny
Souběh léků
Dobrý den, beru Trexan (1x týdně 4 tabletky), dostala jsem antibiotika Fromilid na zánět mandlí. Mohu brát léky současně? Zapomněla jsem se zeptat, telefon nikdo nebere. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověd - v dobu léčby zánětu vždycky vynechte dávku Trexanu a nasadte jej až po vyléčení nemoci. Hezký den.
Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověd - v dobu léčby zánětu vždycky vynechte dávku Trexanu a nasadte jej až po vyléčení nemoci. Hezký den.
Bolest nohou a kloubů
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je lepší užívat při každodenních bolestech nohou a kloubů. Jestli 10 mg MTX nebo 4 mg medrolu ob den? Co má méně negativních účinků na organismus? Při užívání MTX jsou bolesti pořád a při 4 mg medrolu nejsou vůbec. Crp je pořád kolem 40. Děkuji vám za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ideální je, když se dávají oba léky spolu - doplňují a podporují se, dávají se spolu mimo jiné proto, že se pak mohou jednotlivého léku dávat nižší dávky - synergie je to, co je u kombinace ten největší benefit. Pokuste se neřešit nežádoucí účínky - máte opravdu malinké dávky na to, aby se nějaké nežádoucí účínky objevily a nechte spolupráci těchto léků nejméně 3 měsíce. Dost garantuji, že se váš stav podstatně zlepší a budete moci pomalinku třeba kortikoid ještě snížit. Nejde jen o bolesti, ale především zklidnění aktivity nemoci-která se projevuje právě CRP hodnotami CRP je vyšší, to víte. Pokud se bojíte nežádoucích účinků kortikoidů - je moudré jim předcházet, a co je dobré pro to dělat, se dočtete na tomto odkaze: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Hezký den.
Dobrý den, ideální je, když se dávají oba léky spolu - doplňují a podporují se, dávají se spolu mimo jiné proto, že se pak mohou jednotlivého léku dávat nižší dávky - synergie je to, co je u kombinace ten největší benefit. Pokuste se neřešit nežádoucí účínky - máte opravdu malinké dávky na to, aby se nějaké nežádoucí účínky objevily a nechte spolupráci těchto léků nejméně 3 měsíce. Dost garantuji, že se váš stav podstatně zlepší a budete moci pomalinku třeba kortikoid ještě snížit. Nejde jen o bolesti, ale především zklidnění aktivity nemoci-která se projevuje právě CRP hodnotami CRP je vyšší, to víte. Pokud se bojíte nežádoucích účinků kortikoidů - je moudré jim předcházet, a co je dobré pro to dělat, se dočtete na tomto odkaze: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Hezký den.
Cvičební plán
Dobrý den. Existuje nějaká brožurka nebo cvičební plán při onemocnění revmatoligickou artridou? Zjistili mi tuto diagnózu. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, kontaktujte prosím Revmaligu (www.revmaliga.cz), je to organizace pro revmatiky a určitě tyto aktivity pro pacienty dělají. S pozdravem
Dobrý den, kontaktujte prosím Revmaligu (www.revmaliga.cz), je to organizace pro revmatiky a určitě tyto aktivity pro pacienty dělají. S pozdravem
Bolesti po porodu
Dobry den moc bych vas chtela poprosit o nazor a take radu co delat. Kdyz mi bylo cca 13 rozbehla se u me juvenilni artritida s pozitivitou antigenu Hla B27, otikaly mi male klouby, cca do pul roku po nasazeni sulfasalazinu to bylo ok. Dnes je mi 27 a mam 8 mesicu po porodu. Uz asi 2 mesice me boli u prave lopatky, potazmo cela pater, ruzne se to rozpina. Matka ma bechtereva a rozjel se ji po porodu, tak jsem si prvne myslela, ze to mam taky, nicmene krev mam dobrou. Revmatolozka me zkontrolovala, ptala se co beru za prasky na bolest a taky jestli kojim. Beru kazdy den na noc apo ibubrufen, kdyz je bolest silna a vzbudi me ukousnu si jeste pulku treba ve 3 rano. Doktorka mi rekla, ze to mam zmenit a dat si ted paralen ze ma protizanetlivy ucinek (to me zarazilo, myslela jsem si to spis o brufenu) a ze nasadi kortikoidy a ze klidne muzu kojit. Dostala jsem Medrol 4mg s tim, ze mam jist 2 tablety rano. Doma jsem si precetla, ze se ale dostava do mleka a muze ovlivnit rust ditete. Nez ovlivnit neci zivot, tak ted radeji trpim a jim jen ten ibubrufen, protoze z paralenu se akorat potim. Uz jej ale jim vice jak mesic a vsude ctu ze jej muzu jist a kojit, ale jen kdyz jej jim maximalne tyden. Jsem z toho zoufala a navic unavena z te paralizujoci bolesti. Chtela bych se vas prosim zeptat na radu, co delat. Nabizi se asi otazka proc nezavolam pani revmatolozce a vse ji to nevylicim. Uprimne, mam strach, byla dost prima a ve vsem mela jasno, nedovedu si predstavit ze s ni diskutuju, nebo ze ji prozradim, ze jsem ten medrol nejedla a ze jsem si v pribalovem letaku precetla ze Medrol neni az tak v poradku s kojenim.
Pomalu se snazim kojeni utlumovat, ale je to pro malou ocividne brzo. Kojim ted 4x za den vcetne noci. Nejdulezitejsi je pro me neohrozit dceru, muzu prosim jeste brat ten ibubrufen na noc, nebo radej nejist nic? Na internetu nemuzu naji nic o dlouhodobem uziti podlimitni denni davky (vetsinou opravdu 1x na noc)
Preji hezke dny a dekuju za vas cas,
Dekuju vam byt jen za precteni,
Preji hezky dny
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v 8 měsících dítěte je už opravdu dobře vyživené od maminky (mělo by mít určitě už plnohodnotnou stravu), být vámi bych dítko pomalu odstavovala a začala se adekvátně léčit, užívat kortikoid /možní ještě s dalším lékem- pro zvýšení učinnosti léčby - poradte se se svým revmatologem/. Pokud odmítáte Medrol brát, je na pováženou, že se může váš stav natolik zhoršit, že další léčba bude nejen delší, ale bude vyžadovat mnohem větší dávky kortikoidu i dalších léků. Nechci vás zbytečně strašit /zhoršení revmatických nemocí po porodu bývá dost časté a i dramatické/, ale navrhovala bych vám ted, abyste kortikoid brala, určitě neohrozí dítě - je to opravdu minimální dávka, pomalu odstavovala a poradila se potom o dalším postupu s lékařkou. Dítě potřebuje funkční maminku, ne unavenou a bolavou osobu, Medrol v této dávce opravdu v dětátku nic neohrozí a vy se můžete dát do pořádku. Vzpomente si na letadlo, vždycky, když hrozí nebezpečí, nasazuje si masku s kyslíkem napřed maminky, aby se mohla postarat o dítko :) - zde je to podobné. Myslete především na sebe, dítě z toho bude velmi profitovat. PS: ibuprofen má větší riziko jak pro vás tak pro dítě-oproti Medrolu to není moc dobrý nápad (můj osobní názor). Hezké dny.
Dobrý den, v 8 měsících dítěte je už opravdu dobře vyživené od maminky (mělo by mít určitě už plnohodnotnou stravu), být vámi bych dítko pomalu odstavovala a začala se adekvátně léčit, užívat kortikoid /možní ještě s dalším lékem- pro zvýšení učinnosti léčby - poradte se se svým revmatologem/. Pokud odmítáte Medrol brát, je na pováženou, že se může váš stav natolik zhoršit, že další léčba bude nejen delší, ale bude vyžadovat mnohem větší dávky kortikoidu i dalších léků. Nechci vás zbytečně strašit /zhoršení revmatických nemocí po porodu bývá dost časté a i dramatické/, ale navrhovala bych vám ted, abyste kortikoid brala, určitě neohrozí dítě - je to opravdu minimální dávka, pomalu odstavovala a poradila se potom o dalším postupu s lékařkou. Dítě potřebuje funkční maminku, ne unavenou a bolavou osobu, Medrol v této dávce opravdu v dětátku nic neohrozí a vy se můžete dát do pořádku. Vzpomente si na letadlo, vždycky, když hrozí nebezpečí, nasazuje si masku s kyslíkem napřed maminky, aby se mohla postarat o dítko :) - zde je to podobné. Myslete především na sebe, dítě z toho bude velmi profitovat. PS: ibuprofen má větší riziko jak pro vás tak pro dítě-oproti Medrolu to není moc dobrý nápad (můj osobní názor). Hezké dny.
Nárok na biologickou léčbu
Dobrý den
Mám revmatoidní artritídu II stupně. kdy mám nárok na biologickou léčbu? Mnohokrát děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, biologická léčba se neindikuje (nedává) podle diagnosy, spíše podle toho, co máte za sebou za léčbu a jaký měla efekt. Pokud jste nevystřídala nejméně 3 druhy léčby bez efektu, pojištovna vám nejspíše biologickou léčbu neschválí. Poradte se se svým revmatologem, může léčbu doporučit a odeslat vás na nejbližší centrum biologické léčby. Zkusit i sama to ovšem můžete, centra pro biologickou léčbu najdete na tomto odkaze: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatologicka-centra Hezký den.
Dobrý den, biologická léčba se neindikuje (nedává) podle diagnosy, spíše podle toho, co máte za sebou za léčbu a jaký měla efekt. Pokud jste nevystřídala nejméně 3 druhy léčby bez efektu, pojištovna vám nejspíše biologickou léčbu neschválí. Poradte se se svým revmatologem, může léčbu doporučit a odeslat vás na nejbližší centrum biologické léčby. Zkusit i sama to ovšem můžete, centra pro biologickou léčbu najdete na tomto odkaze: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatologicka-centra Hezký den.