Diagnostika revmatoidní artritidy
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu, jestli se v mém případě jedná o RA. V únoru dva dny po dobrání antibiotik mi otekly dva klouby v ruce, pak se přidaly bolesti v zápěstí, lokty, ramena, suché oči-potvrzené na očním, zimnice, noční pocení. V krevních testech nenalezla obvodní lékařka kromě nepatrně zvýšené sedimentace, nic. RF byl negativní, sedimentace zůstala po dvou týdnech mírně zvýšená. Revmatoložka mi řekla, že na mne nic nevidí a že si myslí, že mě to přejde. Požádala jsem kvůli bolestem o meloxicam a beru jej každý den, vše se postupně upravilo, ale zůstaly mi bolesti v zápěstích, prodělala jsem v posledním týdnu virový zánět nosohltanu, zápěstí mě hodně bolí, vytvořily se mi v místech, kde to bolí malé gangliony. Obvodní lékařka i revmatoložka vyčkávají a já jsem z toho nervózní, četla jsem, že by se s léčbou mělo začít co nejdříve. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v návaznosti na infekci nepůjde pravděpodobně o klasickou RA - ale spíš o tzv. reaktivní arthritidu, reakce na patogen /bakteriálni infekce, kvůli které jste brala atb/ v oblasti kloubů. Proto asi vaši lékaři vyčkávají. Meloxikam je určitě dobrá volba - je to přípravek s protizánětlivým účinkem, poměrně silný a v tomto případě by měl stačit na zklidnění zánětu. Příště, pokud budete brát antibiotika, kupte si k nim rovnou silnější probiotika /bakterie střevního filmu, které pomáhají nastolit zase rovnováhu ve střevech, která byla atb porušena/. Budete určitě sledována u revmatologa a kdyby s budoucnu se bolesti opakovaly, přidaly se k nim i otoky-pak by bylo možno uvažovat o přechodu reaktivní arthritidy do RA, ale měl by se udělat spíše specifický test pro RA a tím je test: anti citrulinově protilatky /anti ccp/, RF už je zastaralé vyšetření RA, RF není pro tuto nemoc vůbec specifické. Nyní vytrvejte ještě nějaký čas v užívání Meloxikamu, určitě vám virový zánět aktivitu imunity zase potíže trošku nastartoval, Meloxikam by měl situaci zklidnit. Konzultujte vše s obvodní lékařkou a budte sledována aspon rok na revmatologii. Věřím, že vše bude ok a zánět se zklidní. Hezký den.
Dobrý den, v návaznosti na infekci nepůjde pravděpodobně o klasickou RA - ale spíš o tzv. reaktivní arthritidu, reakce na patogen /bakteriálni infekce, kvůli které jste brala atb/ v oblasti kloubů. Proto asi vaši lékaři vyčkávají. Meloxikam je určitě dobrá volba - je to přípravek s protizánětlivým účinkem, poměrně silný a v tomto případě by měl stačit na zklidnění zánětu. Příště, pokud budete brát antibiotika, kupte si k nim rovnou silnější probiotika /bakterie střevního filmu, které pomáhají nastolit zase rovnováhu ve střevech, která byla atb porušena/. Budete určitě sledována u revmatologa a kdyby s budoucnu se bolesti opakovaly, přidaly se k nim i otoky-pak by bylo možno uvažovat o přechodu reaktivní arthritidy do RA, ale měl by se udělat spíše specifický test pro RA a tím je test: anti citrulinově protilatky /anti ccp/, RF už je zastaralé vyšetření RA, RF není pro tuto nemoc vůbec specifické. Nyní vytrvejte ještě nějaký čas v užívání Meloxikamu, určitě vám virový zánět aktivitu imunity zase potíže trošku nastartoval, Meloxikam by měl situaci zklidnit. Konzultujte vše s obvodní lékařkou a budte sledována aspon rok na revmatologii. Věřím, že vše bude ok a zánět se zklidní. Hezký den.
