Položit dotaz do poradny
Prosím o Váš názor:Již 22 let se léčím s RA III.st.Beeru Sulafasalazin, 10mg Metotrexat,5mg Prednison a Coxtrall. V červenci min.roku nastaly silné bolesti v levé kyčli, při sono zjištěna koxitida s distenzí pouzdra vlevo přes 13mm.Při hospitalisaci byly aplikovány pulsy SoluMedrol 3x500mg obden.Kromě toho zvýšena dávka MTX na 15mg a Prednisonu na 10mg. Od loňského července mám kontroly sono každé 2 měs. MTX byl zvýšen na 20 mg trýdne a Prednison snížen na 5mg denně, avšak stav je stále stejný a bolesti zvláště v třřísle přetrvávají. Chtěla bych se zeptat
zda v mém případě by byla vhodná biologická léčba. Musím upozornit, že jsem narozena v roce 1931. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, kriteria pro biologickou terapii se řídí podle výsledku tzv. DAS. Je to v podstatě vzorec, který zahrnuje počty bolestivých a oteklých kloubů , výšku sedimentace, ranní ztuhlost atd. Pokud výsledek nesvědčí pro tzv. vysokou aktivitu onemocnění , biologická léčba nemůže být aplikována. Zařazení brání i tzv. kontraindikující faktory- přítomnost některých dalších chorob a podobně. V případě coxitidy většinou léková léčba nepřináší přílišné zlepšení a většinou dochází k operaci.S pozdravem
Vážená paní, kriteria pro biologickou terapii se řídí podle výsledku tzv. DAS. Je to v podstatě vzorec, který zahrnuje počty bolestivých a oteklých kloubů , výšku sedimentace, ranní ztuhlost atd. Pokud výsledek nesvědčí pro tzv. vysokou aktivitu onemocnění , biologická léčba nemůže být aplikována. Zařazení brání i tzv. kontraindikující faktory- přítomnost některých dalších chorob a podobně. V případě coxitidy většinou léková léčba nepřináší přílišné zlepšení a většinou dochází k operaci.S pozdravem
Dobrý den,
vážená paní doktorko, řeším bolesti kloubů mého manžela ( 31 let). Před dvěma lety ho začaly bolet klouby. Prvně kolena, jenže jedno měl po operaci po úraze, tak jsme tomu nedávali váhu, ale pak začali i ramena. K nim se přidali i kyčle, sem tam ho pobolívá oblast krční páteře. Někdy i páteř celá. Nemůže se už pořádně hýbat, sotva se zvedne z postele, neví jak sedět a jak ležet. Prý ho ale i od toho bolí úpony a svaly...Promasírování pomáhalo,ale teď už to vůbec nestačí. Veškeré odběry má negativní. Ani FW a CRP nemá zvýšené. Už nemůže vydržet a já s ním, prosím o pomoc. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, tak jak potíže popisujete a při negativitě výsledků v yšetření, tak se může jednat o tzv. psychosomatické onemocnění. Pokud veškerá vyšetření nepřinesla pozitivní výsledek a obtíže jsou ńesnesitelné´ bývá v pozadí často nějaký psychický problém . Od prosté neurozy až po závažnější psychické poruchy. Vhodné by bylo ještě zvážit psychologické či psychiatrické vyšetření. Samozřejmě předtím musí být vyloučeno onemocnění pohybového aparátu revmatologem, ortopedem a neurologem S pozdravem
Vážená paní, tak jak potíže popisujete a při negativitě výsledků v yšetření, tak se může jednat o tzv. psychosomatické onemocnění. Pokud veškerá vyšetření nepřinesla pozitivní výsledek a obtíže jsou ńesnesitelné´ bývá v pozadí často nějaký psychický problém . Od prosté neurozy až po závažnější psychické poruchy. Vhodné by bylo ještě zvážit psychologické či psychiatrické vyšetření. Samozřejmě předtím musí být vyloučeno onemocnění pohybového aparátu revmatologem, ortopedem a neurologem S pozdravem
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli existuje lék podobný Methotrexatu. Užívám ho skoro 10 let, bývá mi z něj špatně. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno,paní, podobný lék co se týče chemické struktury není. Další léky na tutéž chorobu jsou například arava, ale i tu pacienti někdy špatně snášejí či salazopyrin, Rovněž tak lze podávat metotrexát injekčně pod názvem metoject. Injekční forma se většinou snáší lépe, ale také ne vždycky. S pozdravem
Vážená slečno,paní, podobný lék co se týče chemické struktury není. Další léky na tutéž chorobu jsou například arava, ale i tu pacienti někdy špatně snášejí či salazopyrin, Rovněž tak lze podávat metotrexát injekčně pod názvem metoject. Injekční forma se většinou snáší lépe, ale také ne vždycky. S pozdravem
Děkuji za odpoveď,k revmatologovi chodím paní doktorka mi napsala Artlilom 15mg 1x1,proenzi premium 3x1 na 3 měsíce ,užíván ho 2měsíce a žádná změna. Paní doktorka určila diagnoza osteoartroa dr.kloubů rukou
Odpověď lékaře:
Dobrý den, lék první je protizánětlivý a druhá látka zlepšuje stav chrupavky, postup paní doktorky je doposud správný - někdy stav těla není k jasné diagnose a kdykoli může dojít k jejímu přehodnocení. Mohu vás ujistit, že léčba jak arthrosy tak RA je zpočátku stejná, pokud budete sledována u lékařky, uvidíte časem, jak se bude stav měnit. Vy se ptáte, jak dál postupovat, pokud necítíte úlevu? Rozhodně na kontrole lékařce všechno podrobně popište, ukažte klouby a pokud je stav stejný nebo i zhoršený, strategie léčby je postupná - přidávají se další léky a pokud posléze nezaůčinkují, volí se jiné léky s vyšším ůčinkem a nebo se přidá kortikoid (to v případě, kdy by diagnosa směřovala spíše k RA). Je to dlouhodobá činnost, organismus je každý jiný a léky se hledají jaksi přímo "na míru" - proto navštěvujte lékařku, o všem ji informujte a určitě se všechno podaří zlepšit, jen je potřeba mít trpělivost a s lékařkou spolupracovat: To si mnoho pacientů neuvědomuje a nevědomky si tak ubližují. Hezký den.
Dobrý den, lék první je protizánětlivý a druhá látka zlepšuje stav chrupavky, postup paní doktorky je doposud správný - někdy stav těla není k jasné diagnose a kdykoli může dojít k jejímu přehodnocení. Mohu vás ujistit, že léčba jak arthrosy tak RA je zpočátku stejná, pokud budete sledována u lékařky, uvidíte časem, jak se bude stav měnit. Vy se ptáte, jak dál postupovat, pokud necítíte úlevu? Rozhodně na kontrole lékařce všechno podrobně popište, ukažte klouby a pokud je stav stejný nebo i zhoršený, strategie léčby je postupná - přidávají se další léky a pokud posléze nezaůčinkují, volí se jiné léky s vyšším ůčinkem a nebo se přidá kortikoid (to v případě, kdy by diagnosa směřovala spíše k RA). Je to dlouhodobá činnost, organismus je každý jiný a léky se hledají jaksi přímo "na míru" - proto navštěvujte lékařku, o všem ji informujte a určitě se všechno podaří zlepšit, jen je potřeba mít trpělivost a s lékařkou spolupracovat: To si mnoho pacientů neuvědomuje a nevědomky si tak ubližují. Hezký den.
dobrý den,prosím o radu natékají mě klouby na rukou po ránu mám ruce ztuhlé a trvá to než to povolí ,užívám proenzi prémium není ještě něco učinnějšího děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, účinnější než potravní doplněk, kterým tento preparát je, je určitě návštěva u specialisty a tím je revmatolog. Necílené užívání potravinového doplňku bez diagnosy není vhodné, protože v mezičase může nemoc vaše kouby poškodit a hůře se bude hledat ůčinná léčba. Potravní doplněk není lékem, je to jen podpůrný prostředek ke zlepšení stavu organismu, ale nelze na něj spoléhat, nemoc se léčí LEKY a dalšími lékařskými postupy. Nejvhodnější je zachytit revmatickou nemoc v počátku. Pokud máte takto oteklé klouby a ranní ztuhlost, jde nejspíše o známky revmatoidní arthritidy, která by měla být určitě a náležitě léčena, Objednejte se proto k revmatologovi a to co nejdříve! Prostudujte si také podrobně naše stránky, určitě najdete mnoho doplňujích informací. Hezký den.
Dobrý den, účinnější než potravní doplněk, kterým tento preparát je, je určitě návštěva u specialisty a tím je revmatolog. Necílené užívání potravinového doplňku bez diagnosy není vhodné, protože v mezičase může nemoc vaše kouby poškodit a hůře se bude hledat ůčinná léčba. Potravní doplněk není lékem, je to jen podpůrný prostředek ke zlepšení stavu organismu, ale nelze na něj spoléhat, nemoc se léčí LEKY a dalšími lékařskými postupy. Nejvhodnější je zachytit revmatickou nemoc v počátku. Pokud máte takto oteklé klouby a ranní ztuhlost, jde nejspíše o známky revmatoidní arthritidy, která by měla být určitě a náležitě léčena, Objednejte se proto k revmatologovi a to co nejdříve! Prostudujte si také podrobně naše stránky, určitě najdete mnoho doplňujích informací. Hezký den.