Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám asi 2měs. dg. RA, pozit. RF i aCCP 167,jsem po pulsní léčbě kortikoidy, nyní užívám MTX, který mi byl nyní po 6 tý zvýšen z 10 na 15mg,ac. folikum2X1, esenciále forte a přidám Medrol 4mg. začalo to všechno před 6 měs. především drobnými klouby nohou, ale nyní zlobí více drobné klouby rukou. Nyní mám FW i CRP v normě, přesto se občas přidá se synovitidou nový kloub na rukou. Lékař mně doporučil klidový režim a rukama nic moc nedělat (jen do bodu bolesti, který je ovšem hned), aby synovitidy zmizely. Mně však přijde, že pokud se klouby nesnažím rozhýbávat, tak je to ještě se ztuhlostí horší a o psychice ani nemluvím, protože dělat nic je příšerné, to už je snesitelnější bolest. Pokud nedělám nic, tak mně také hned viditelně ochabují pažní a ramenní svaly. Svému lékaři věřím, ale jsem tak nějak ze všeho bezradná a hrozně bych si přála, aby to bylo všechno jako dřív. Je skutečně nicnedělání rukou tak důležité? Mám vzdát návrat do práce? Vím, že se ptám docela hloupě, ale dá se tak nějak obecně říct, jak to většinou v těchto případech chodí? Je mi 37 let, babička měla 1 ataku RA v 60 letech, je jí 91, nic nebere, jen ruce mírně pokroucené, máma onemocněla RA v důch. věku a po 5 letech zemřela na septické komplikace při IS léčbě. Pokud to půjde, můžete mně odpovědt jen na e-mail? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, klidový režim platí rozhodně dočasně, pokud vám ale určitý rozsah a druh pohybu dělá dobře, opatrně jej dělejte, ale ne do bolesti nebo přes "moc"....musíte si to nastavit sama. Až se stav těla uklidní, zklidní se i psychika a rozhodně práci vzdát v budoucnu nemusíte, jen dejte tělu ted nějakou dobu na zklidnění a regeneraci (to je prostě nutné!!). Dělejte také věci, které vám dělají radost (četba, meditace, procházky..a podobně), najděte si druh pohybu, který vám vyhovuje (třeba i tachi, jemné cviky rukou a nohou), hlavně mějte nějaký čas a prostor JEN pro sebe (pacienti s RA se velmi často obětují pro druhé a na sebe nemají čas) a myslete pozitivně :o)) .Věřím, že se vše upraví , to že máte nyní zánětlivé parametry v normě, je dobré znamení, léčba účinkuje dobře!!!. Pokud byste potřebovala urovnat myšlenky a pohovořit o své situaci s odborníkem, nebojte se kontaktovat psychologa, je to VELMI důležité, na psychice léčba RA stojí a padá...Vzpomeňte si, jaké události předcházely aktivaci nemoci před 6 měsíci /zda jste se nepřetěžovala, dlouhodobě špatně spala nebo nespala nebo neměla dlouhodobý stres, neutrpěla psychický nebo emoční šok a podobně.., bývá to velmi časté.../ . psycholog by vám rozhodně mohl velmi pomoci! /Pokud položíte dotaz zde, souhlasíte s uveřejněním, jen na mail poslat odpověd nelze/. Hezký den.
Dobrý den, klidový režim platí rozhodně dočasně, pokud vám ale určitý rozsah a druh pohybu dělá dobře, opatrně jej dělejte, ale ne do bolesti nebo přes "moc"....musíte si to nastavit sama. Až se stav těla uklidní, zklidní se i psychika a rozhodně práci vzdát v budoucnu nemusíte, jen dejte tělu ted nějakou dobu na zklidnění a regeneraci (to je prostě nutné!!). Dělejte také věci, které vám dělají radost (četba, meditace, procházky..a podobně), najděte si druh pohybu, který vám vyhovuje (třeba i tachi, jemné cviky rukou a nohou), hlavně mějte nějaký čas a prostor JEN pro sebe (pacienti s RA se velmi často obětují pro druhé a na sebe nemají čas) a myslete pozitivně :o)) .Věřím, že se vše upraví , to že máte nyní zánětlivé parametry v normě, je dobré znamení, léčba účinkuje dobře!!!. Pokud byste potřebovala urovnat myšlenky a pohovořit o své situaci s odborníkem, nebojte se kontaktovat psychologa, je to VELMI důležité, na psychice léčba RA stojí a padá...Vzpomeňte si, jaké události předcházely aktivaci nemoci před 6 měsíci /zda jste se nepřetěžovala, dlouhodobě špatně spala nebo nespala nebo neměla dlouhodobý stres, neutrpěla psychický nebo emoční šok a podobně.., bývá to velmi časté.../ . psycholog by vám rozhodně mohl velmi pomoci! /Pokud položíte dotaz zde, souhlasíte s uveřejněním, jen na mail poslat odpověd nelze/. Hezký den.
Dobrý den.
Jsem po operaci kyčelních kloubů a když je špatné počasí tak kolikrát nemohu ani chodit jak mně klouby bolí. co by jste mi doporučili? S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nepíšete, jaký druh operace a kdy jste prodělala, ale předpokládám, že jde o náhrady (TEP) , stejně jako nepíšete, zda trpíte revmatoidní arthritidou nebo máte náhrady bez systémového onemocnění???. Všechny informace jsou důležité, příště na ně, prosím, dbejte při pokládání dotazů.... Pokuste se kontaktovat svého ošetřujícího lékaře (ortoped?, revmatolog?) a sdělit mu svoje potíže, mohly by vám pomoci gely nabo masti s protizánětlivými látkami nebo rehabilitace a posilování svalstva kolem kyčelních kloubů (vyšetří vás přímo váš oš. lékař nebo specialista - rehabilitařní lékař), jinak přímo náhrady bolet nemohou. Bylo by rozhodně dobré také skontrolovat i postavení náhrad v těle (rtg či jiným kontrolním doplňujícím vyšetřením) a další parametry, proto navštivte svého oš. lékaře na kontrolu, aby vám mohlo být co nejdříve pomoženo. Hezký den.
Dobrý den, nepíšete, jaký druh operace a kdy jste prodělala, ale předpokládám, že jde o náhrady (TEP) , stejně jako nepíšete, zda trpíte revmatoidní arthritidou nebo máte náhrady bez systémového onemocnění???. Všechny informace jsou důležité, příště na ně, prosím, dbejte při pokládání dotazů.... Pokuste se kontaktovat svého ošetřujícího lékaře (ortoped?, revmatolog?) a sdělit mu svoje potíže, mohly by vám pomoci gely nabo masti s protizánětlivými látkami nebo rehabilitace a posilování svalstva kolem kyčelních kloubů (vyšetří vás přímo váš oš. lékař nebo specialista - rehabilitařní lékař), jinak přímo náhrady bolet nemohou. Bylo by rozhodně dobré také skontrolovat i postavení náhrad v těle (rtg či jiným kontrolním doplňujícím vyšetřením) a další parametry, proto navštivte svého oš. lékaře na kontrolu, aby vám mohlo být co nejdříve pomoženo. Hezký den.
Dobrý den,
mám následující lékařskou zprávu a potřebuji se dozvědět, co vše z ní pro mě vyplývá. Jsem ročník 1976 (letos 35let), v listopadu 2009 narození syna, rádi bychom druhé dítě-cca 3/4 bezúspěšně, s prvním těhotenstvím nebyl problém. Mohu nakazit své okolí, především malého syna? Jestliže ano, pak tedy jak a zda se tomu dá vůbec v reálném životě předejít? V případě, že jsem v několika předchozích dnesch neotěhotněla, je lepší diagnostikované onemocnění vyléčit anebo se dá bez rizik léčba poodložit a spíše se v této situaci snažit co nejdřív otěhotnět? Jestliže těhotná jsem, mám celé toto pustit z hlavy anebo bych si na něco měla dávat pozor? Ty pozitivni hodnoty IgG a IgA mají spojitost s chlamídiemi na plicích nebo jsou to dvě různé věci? Kde se dá tímto nakazit nebo jak si to způsobit?
"Revmatologická ambulance: pacientka s únavnou, artalgiemi a myalgiemi - zde doplněno komplet. labor. vyš. - CK v normě, Ig-zvýš. IgE 70,3, ostat. v normě, latex neg., ASLO 121, pozit EBVg, CMV neg., v serologii chl. pneu pozit IgG, hranič. IgM, sl. pozit. Y, enterocolitica IgG, v imuno-ANCA neg., ANA, ENA neg., CCP v normě, RF IgA pozit., ostat. izoformy v normě. Dop.přeléčení ATB - Doxybene 200mg denně po dobu 20 dní - vzhledem k možné graviditě-dop. vyš. v gyn. amb., přeléčení ATB až po ev. vyloučení těhotenství; vhnodná kontrola serologie po dobrání ATB.
Moc děkuji za Váš čas a vysvětlení.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, trošku nevím, na co se to přesně ptáte. V nálezu jsou přítomny známky akutní-(probíhající) nebo mírně chronické (proběhlé v blízké minulosti) infekce chlamydiemi, v plicní formě. Tyto se šíří kapénkovou nákazou, podobně jako chřipka. Pokud nepocitujete žádné problémy dnes, chránit okolí v podstatě nelze, musela byste nosit roušku 24hodin. O syna se nebojte, pokud je zdravý se zdravou imunitou, neměl by se nakazit. Vy byste měla co nejdříve navštívit gynekologa, aby vyloučil těhotenství /UTZ a testem HCG z krve/ a teprve potom začít brát uvedený lék. Další postup se bude odvíjet od jeho zjištění....odložit léčbu lze na několik dní však bez rizika pro vás i pro ev. dítě lze - ale navštivte gynekologa raději co nejdříve. I kdyby infekce byla tak masivní, že by zapůsobila na dítě, v těchto ranných fázích těhotenství platí zákon "vše nebo nic" , dítko by se přestalo vyvíjet (potrat) - nemusíte mít strach z jeho ev. poškození. Pokud budete těhotná, zavolejte si raděj ještě k revmatoložce s otázkou dalšího postupu, pokud ne, začněte brát lék a doberte jej do konce a na daší kontrole uvidíte, jak se vaše tělo zachovalo (lékařka odebere kontrolní testy na Ig po dobrání ATB). Otěhotnění bych poté ještě o něco odložila, až se tělo dostane do formy. Chlamydiové infekce mají tendenci se někdy opakovat. Hezký den.
Dobrý den, trošku nevím, na co se to přesně ptáte. V nálezu jsou přítomny známky akutní-(probíhající) nebo mírně chronické (proběhlé v blízké minulosti) infekce chlamydiemi, v plicní formě. Tyto se šíří kapénkovou nákazou, podobně jako chřipka. Pokud nepocitujete žádné problémy dnes, chránit okolí v podstatě nelze, musela byste nosit roušku 24hodin. O syna se nebojte, pokud je zdravý se zdravou imunitou, neměl by se nakazit. Vy byste měla co nejdříve navštívit gynekologa, aby vyloučil těhotenství /UTZ a testem HCG z krve/ a teprve potom začít brát uvedený lék. Další postup se bude odvíjet od jeho zjištění....odložit léčbu lze na několik dní však bez rizika pro vás i pro ev. dítě lze - ale navštivte gynekologa raději co nejdříve. I kdyby infekce byla tak masivní, že by zapůsobila na dítě, v těchto ranných fázích těhotenství platí zákon "vše nebo nic" , dítko by se přestalo vyvíjet (potrat) - nemusíte mít strach z jeho ev. poškození. Pokud budete těhotná, zavolejte si raděj ještě k revmatoložce s otázkou dalšího postupu, pokud ne, začněte brát lék a doberte jej do konce a na daší kontrole uvidíte, jak se vaše tělo zachovalo (lékařka odebere kontrolní testy na Ig po dobrání ATB). Otěhotnění bych poté ještě o něco odložila, až se tělo dostane do formy. Chlamydiové infekce mají tendenci se někdy opakovat. Hezký den.
llecim se 9roku na RA od roku 2002 MTX a medrolem.bolesti mam stale a asi tri roky chrbtica .neurologicka zjistila dextrokonvexna skolioza,chondroza v dol.tretine th so schmorlovymi uzlami,deformacia stavca th 12,11.coxartrosis bilat.CPRmam 40,9,RF108,.v mesici cerven mam nastoupit na biologi.lecbu do B.Bystrice.ma vela vedlejsich ucinku jdu na th.enbrel.jeste jedno bych se zeptala ta chrbtice nemužu mit bechttereva?je dobra ta bio.lecba mam jit.dekuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Schmorlovy uzle jsou součástí Scheuermanovy nemoci, viz : ZDE . Pokud byste měla i M.Bechtěrev, měla byste mít rtg SI (křížokyčelních kloubů, kde se nemoc nejvíce projevuje) skloubení a stanoven nejméně antigen HLA B-27, více info : ZDE . Určitě by na to váš revmatolog pomyslel, potíže v oblasti zad budou nejspíše od degenerativních změn na páteři a také na kyčlích /arthosa/. Bio léčba je nejmodernější léčení, které jen můžete dostat, je velmi drahá a účinná. Pokud váš lékař určil, že je pro vás vhodná, určitě si ji "užijte" a lečte se s ní a nemějte obavy (než. účinky nejsou časté), nemá každý takovou šanci. Pořadníky na ni jsou dlouhé a léčba je velmi drahá, i půl milionu korun na pacienta a rok. Hezké dny a brzské zlepšení po bio léčbě
Dobrý den, Schmorlovy uzle jsou součástí Scheuermanovy nemoci, viz : ZDE . Pokud byste měla i M.Bechtěrev, měla byste mít rtg SI (křížokyčelních kloubů, kde se nemoc nejvíce projevuje) skloubení a stanoven nejméně antigen HLA B-27, více info : ZDE . Určitě by na to váš revmatolog pomyslel, potíže v oblasti zad budou nejspíše od degenerativních změn na páteři a také na kyčlích /arthosa/. Bio léčba je nejmodernější léčení, které jen můžete dostat, je velmi drahá a účinná. Pokud váš lékař určil, že je pro vás vhodná, určitě si ji "užijte" a lečte se s ní a nemějte obavy (než. účinky nejsou časté), nemá každý takovou šanci. Pořadníky na ni jsou dlouhé a léčba je velmi drahá, i půl milionu korun na pacienta a rok. Hezké dny a brzské zlepšení po bio léčbě
Dobrý večer. Po nárazu na kovovou hranu vany loni v listopadu mám potíže s pravou nohou, která se mi v březnu otevřela. Nyní je rána zavřená a hojí se, ale bolest v kotníku a celém chodidle a nártu přetrvává. Dg. zánět hlezna. Můžete mi poradit, jak se zbavit bolestí. Děkuji za odpověď. Zdravím
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud máte bolesti již dlouhodobě /nepíšete totiž, jak dlouho léčba zánětu trvá -p okud teprve od března, dejte jí ještě cca měsíc čas, hojení prostě ještě probíhá/, kontaktujte potom ambulanci pro léčbu bolesti, kde se vám budou věnovat a vezměte s sebou všechny svoje nálezy a výsledky. Kontakty na centra pro léčbu bolesti : ZDE . Hezký den.
Dobrý den, pokud máte bolesti již dlouhodobě /nepíšete totiž, jak dlouho léčba zánětu trvá -p okud teprve od března, dejte jí ještě cca měsíc čas, hojení prostě ještě probíhá/, kontaktujte potom ambulanci pro léčbu bolesti, kde se vám budou věnovat a vezměte s sebou všechny svoje nálezy a výsledky. Kontakty na centra pro léčbu bolesti : ZDE . Hezký den.