Položit dotaz do poradny
Lázně pro revmatika
Dobrý den , chtěla bych prosím poradit ,které lázě by byly nejvhodnější s onemocněním revmetoidní artritidou , diabetem melitus - léčený inzulínem , neuropatie ,spadlá klenba
Odpověď lékaře:
Dobrý den, lázně by vám měl doporučit váš revmatolog na základě tíže vašich problémů, na revma mě napadají třeba Klimkovice, Jáchymov, Teplice, Bechyně, Třebon. Další přídatné diagnosy jsou tam sledovány lázenským lékařem. Hezký den.
Dobrý den, lázně by vám měl doporučit váš revmatolog na základě tíže vašich problémů, na revma mě napadají třeba Klimkovice, Jáchymov, Teplice, Bechyně, Třebon. Další přídatné diagnosy jsou tam sledovány lázenským lékařem. Hezký den.
Zařazení léku
Dobrý den,
děkuji Vám za odpověď.
Informace, do jaké skupiny který lék patří, jsem chtěla znát pro dotazník, který byl na vašich webových stránkách :-) Právě váš dotazník mě přivedl na to, zabývat se více variantami léčby / léků. Ráda bych se lépe orientovala v těch skupinách, např. které léky jsou "léky 1. stupně" (zařazují se jako první), 2. stupně (jako druhé) atd., které léky z jednotlivých skupin (Nesteroidní antiflogistika - co to je??, DMARDs - co to je??, "Cílená léčba" - co to je??, Kortikosteroidy-??, Jiná léčba ??) jakým způsobem v těle fungují, případně, která skupina má jaké obvyklé nežádoucí účinky...atd. atd.
Chci znát možnosti, přínosy, nevýhody léků z jednotlivých skupin, jaké procesy v těle ovlivňují, event. které působí co nejvíce cíleně na mé potíže.
Budu ráda, když mi doporučíte třeba nějaké dokumenty, literaturu, příp. něco dalšího, ale samozřejmě chápu, že nejsem lékař a jako laikovi je těžké nějak celou problematiku vysvětlit. Velmi bych ocenila, kdybych se mohla dozvědět více, předem děkuji za jakoukoliv pomocnou ruku :-)
Konzultace u revmatologa jsou bohužel z důvodu jeho vytíženosti s velkými odstupy a není při nich čas cokoliv podrobněji probrat, takže bych se ráda "dovzdělala" sama.
Velký dík předem za jakoukoliv pomoc a radu.
Přeju krásný den.
LŠ
Dobrý den, netuším, proč zjišťujete, do jaké skupiny který lék patří, nevím, proč takovou informaci pacient potřebuje pro své léčení?.
Ano - tyto otoky jsou typické právě pro RA - měla byste o nich informovat svého lékaře -revmatologa, upraví vám léčbu, která zde velmi pravděpodobně není dobře nastavena. Požádejte o časnější kontrolu a ukažte lékaři své otoky a poproste o upravu dávek ev. množství léků, ať nemusíte tolik trpět. Hezký den.
Vaše poradna.
-------------------
Zaslaný dotaz:
Dobrý den,
děkuji velice za odpověď
V oddíle Revmatická artritida a v sekci léčba jsem jednotlivé skupiny léčiv našla (snad hledám správně - viz výstřižek níže), ale bohužel jsem neobjevila zatřídění konkrétních léků do jednotlivých skupin.
Např. lék Leflunopharm patří do které z těch skupin? Nebo Salazopyrin nebo methotrexát? A další... Jak zjistím, o jaký typ léku jde? Informacím v příbalových letácích nerozumím.
Ještě jsem se chtěla zeptat, jestli je běžné s RA, že v těchto teplech klouby rukou a nohy (od kotníků k prstům) silně otékají, prsty rukou se mi nedaří ohýbat a ruce mi nejdou sevřít v pěst. V průběhu dne se to zlepší, nebo když si chladím v hodně studené vodě, ale přes noc se vše zas znovu zhorší.
Děkuji moc předem za upřesnění.
S pozdravem
Dobrý den,
Vše se dozvíte na stránkách www.revmaticke-nemoci.cz, oddíl Revmatická arthritida, a tam v sekci léčba.
Hezký den.
Vaše poradna.
-------------------
Zaslaný dotaz:
Dobrý den, co prosím patří do jednotlivých skupin léčby RA, na které se ptáte v dotazníku (názvy léčiv)?
Nesteroidní antiflogistika
DMARDs
Cílená léčba
Kortikosteroidy
Jiná léčba
Léky předepsané revmatologem neumím zařadit, kde se můžu dozvědět víc o jednotlivých skupinách?
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, aha, už tomu rozumím. Kortikoidy - silně protizánětlivé léky, podávají se spíše krátkodobě na utlumení zánětu, v kombinaci s dalšími léky zejm. ze skupiny DMARDs. Léky např. Medrol, Prednizon Nesteroidní antiflogistika, antirevmatika : jsou skupinou léčiv, které mají protizánětlivý a podle jednotlivých druhů většinou také antipyretický (snižující zvýšenou tělesnou teplotu) a analgetický (tlumící bolest) účinek. Nasazují se většinou nejdříve, pokud není RA už moc silně aktivní, pokud je RA vysoce aktivní, to se potom volí spíše kortikoid a lék ze skupin DMARDs, DMARDs: léky protizánětlivé, tzv. chorobu modifikujících léky na RA, působí v těle různým mechanismem, patří sem Imuran, Plaguenil, Metotrexat, Sulfasalazin, Leflunomid a další Jiné: léky, které nespadají do výše uvedených skupin, např. inhibitory Janusovy kinázy, info zdehttps://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-revmatoidni-artritida/inhibitory-janusovy-kinazy-nadeje-pro-pacienty-s-revmatoidni-artritidou-1421. Hezký den.
Dobrý den, aha, už tomu rozumím. Kortikoidy - silně protizánětlivé léky, podávají se spíše krátkodobě na utlumení zánětu, v kombinaci s dalšími léky zejm. ze skupiny DMARDs. Léky např. Medrol, Prednizon Nesteroidní antiflogistika, antirevmatika : jsou skupinou léčiv, které mají protizánětlivý a podle jednotlivých druhů většinou také antipyretický (snižující zvýšenou tělesnou teplotu) a analgetický (tlumící bolest) účinek. Nasazují se většinou nejdříve, pokud není RA už moc silně aktivní, pokud je RA vysoce aktivní, to se potom volí spíše kortikoid a lék ze skupin DMARDs, DMARDs: léky protizánětlivé, tzv. chorobu modifikujících léky na RA, působí v těle různým mechanismem, patří sem Imuran, Plaguenil, Metotrexat, Sulfasalazin, Leflunomid a další Jiné: léky, které nespadají do výše uvedených skupin, např. inhibitory Janusovy kinázy, info zdehttps://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-revmatoidni-artritida/inhibitory-janusovy-kinazy-nadeje-pro-pacienty-s-revmatoidni-artritidou-1421. Hezký den.
Podpora imunitního systému
Dobrý den, pani doktorko mohu užívat S-acetyl-L-glutathione spolu s imunosupresivy? Nesmim nic co podporuje imunitní systém, bylinky mám zakázané úplně. U těchto aminokyselin je ale také podpora imunitního systému, DNA a silný antioxidant. Obsahuje i kurkumu.
Ráda bych kombinovala léčbu i s alternativou. Užívám vitaminy a minerály vše v bio kvalitě.
Pořád se moc neorientuji v tom co "vadi" pri léčbě imunosupresivy. Jsem na to dost opatrná.
Mám SLE, artritida drobných kloubů prsty a zápěstí, revma měkkých tkání. K tomu i problemy s páteří vyrustky a vyhřezlé plotýnky ( konzervativně řešené,) SLE mam dg.cca dva roky. Mám velký úbytek svalstva, takže dost bolesti, chodím i na fyzio.
Léky: Medrol 6mg, Plaqenil 200mg, nově teď Leflunomide 20mg ( MTX pro velké bolesti hlavy vysazen po 10 měsícich a Imuran byl bez účinku)
Děkuji Vám za rady.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, posílení imunity autoimunit není záhodno - ale S-acetyl-L-glutathione není klasické posilování imunity - je to dodávání ejsilnějšího antioxidantu v těle - vlastně jeho substituce. Nebála bych se toho. Pokud máte u sle úbytek svalstva, máte vyšetřeny autoprotilátky na myositidu (autoimunitní zánět svalstva v těle)? - ta se s SLE často druží. Pokud by se potvrdily, možná byste dosáhla i na nejúčinnější druh léčby - biologickou. Požádejte lékaře o prošetření. Pro vás jako tip - zkuste si pohledat problematiku stravování, tzv autoimunitní protokol, mnoha pacientům významně pomáhá tento druh stravování. Hezký den.
Dobrý den, posílení imunity autoimunit není záhodno - ale S-acetyl-L-glutathione není klasické posilování imunity - je to dodávání ejsilnějšího antioxidantu v těle - vlastně jeho substituce. Nebála bych se toho. Pokud máte u sle úbytek svalstva, máte vyšetřeny autoprotilátky na myositidu (autoimunitní zánět svalstva v těle)? - ta se s SLE často druží. Pokud by se potvrdily, možná byste dosáhla i na nejúčinnější druh léčby - biologickou. Požádejte lékaře o prošetření. Pro vás jako tip - zkuste si pohledat problematiku stravování, tzv autoimunitní protokol, mnoha pacientům významně pomáhá tento druh stravování. Hezký den.
Bolest kloubů ve studené vodě
Dobrý den, jsem z Českých Budějovic, je mi 46 let, cítím se v zásadě zdráv. Pravidelně sportuji, věnuji se otužování (pravidelná koupel v řece po celý rok) již několik let (a vnímám pozitivní vlivy - menší nemocnost respiračními probémy, zcela jsem se zbavil ekzému, pozitivní duševní dopady...). Postupně čím dál intenzivněji vnímám jeden problém -bolest malých kloubů na prstech rukou při kontaktu se studenou vodou. Při otužování (např. v zimě v řece) používám od počátku této aktivity neoprenové rukavice, kterými to řeším. Pokud bych je ale nepoužil, ve vodě třeba kolem 10 stupňů ruce neudržím, ta bolest je velice intenzivní již po krátké době, připomíná něco jako intenzivní křeče v kloubech, i po vyndání z vody po dobu několika málo minut trvá než přejde a mohu zase prsty začít normálně hýbat. V běžném životě vnímám trvale (nevidím rozdíl ráno vs. večer) trochu zatuhlost a mírnou bolestivost malých kloubů na rukou např. při těsném sevření kloubů (sevření ruky v pěst). Při běžných činnostech mně to zatím nijak neomezuje, otoky na kloubech nebo zvýšenou teplotu kloubů jsem nezaznamenal. Nevím, jestli se třeba nejedná o nějaký náběh na začínající nebo pozdější revmatické problémy.
Děkuji za názor.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, neřekla bych, že jde o počátek nějaké revmatické nemoci. Spíše jde o nastaven vašich intero-receptorů /receptorů, které hlídají stav vnitřního těla/ - které máte nastaveny tak, že už tuto zátěž teplotou vnímají jako přes čáru - "over". Při překročení prahu až jsou zapojeny receptory bolesti a to právě proto, abyste v této činnosti nepokračoval - tělo vám dává prostě signály a je na vás, zda je uslyšíte a třeba se nebudete ponořovat při tak nízkých teplotách a nebo zvolíte spíše ty neoprenové rukavice. Zkuste víc naslouchat svému tělo, je moudřejší než si sami myslíme :) Hezký den.
Dobrý den, neřekla bych, že jde o počátek nějaké revmatické nemoci. Spíše jde o nastaven vašich intero-receptorů /receptorů, které hlídají stav vnitřního těla/ - které máte nastaveny tak, že už tuto zátěž teplotou vnímají jako přes čáru - "over". Při překročení prahu až jsou zapojeny receptory bolesti a to právě proto, abyste v této činnosti nepokračoval - tělo vám dává prostě signály a je na vás, zda je uslyšíte a třeba se nebudete ponořovat při tak nízkých teplotách a nebo zvolíte spíše ty neoprenové rukavice. Zkuste víc naslouchat svému tělo, je moudřejší než si sami myslíme :) Hezký den.
Nasazení analgetik
Dobrý den,mám dotaz,jaké léky jsou nejvhodnější,brala jsem Prednison,Plaquenil,poté vyrážka po celém těle,takže vysazení a nyní beru pouze Salazopyrin,mám velké bolesti a ráda bych věděla,jaká analgetika,ale Ibalgin již ani nezabírá. Je také možné,při tomto onemocnění,že svědí kůže a tvoří se modřiny?Moc děkuji předem za radu a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jaké léky jsou pro vás nejvhodnější se dozvíte od vašeho revmatologa, který vás zná, sleduje vaši nemoc a ví, co a jak - jaké léky jste měla, jaké byly reakce, jaké máte další onemocnění atp. Rozhodně jste nevyčerpali ještě všechny léky a kombinace, svěřte se svému revmatologovi, určitě si s nastavením léčby poradí snáz než já na dálku bez možnosti jakkoli vás vyšetřit, vidět a pročíst si, co máte za sebou. Jen se mu svěřte. Svědění kůže a modřiny nejsou pro RA typické, ukažte vše svému obvodnímu, možná by to stálo za další vyšetření. Hezký den.
Dobrý den, jaké léky jsou pro vás nejvhodnější se dozvíte od vašeho revmatologa, který vás zná, sleduje vaši nemoc a ví, co a jak - jaké léky jste měla, jaké byly reakce, jaké máte další onemocnění atp. Rozhodně jste nevyčerpali ještě všechny léky a kombinace, svěřte se svému revmatologovi, určitě si s nastavením léčby poradí snáz než já na dálku bez možnosti jakkoli vás vyšetřit, vidět a pročíst si, co máte za sebou. Jen se mu svěřte. Svědění kůže a modřiny nejsou pro RA typické, ukažte vše svému obvodnímu, možná by to stálo za další vyšetření. Hezký den.