Položit dotaz do poradny
Dobrý den. Prosila bych odpověď na mou otázku, zda mohu při léčbě TREXANem brát Zardiac, kyselinu alfa-lipoovou,choleastyramin v malých dávkách, laktobacily, čaj s citronem, 2x denně kávu.
Odpověď lékaře:
Napište, prosím, opravdu všechny léky, které užíváte, teprve potom lze udělat vhodnost doplnku a látek, které žádáte. Hezký den.
Napište, prosím, opravdu všechny léky, které užíváte, teprve potom lze udělat vhodnost doplnku a látek, které žádáte. Hezký den.
Je mi 67 a od 16 ti let se léčím na progresivní polyartritidu.
Kortikoidy a biologická léčba. Již 4. tá varianta- po ní alergická reakce., které se nemohu zbavit již dva roky. Nikdo s tím nic nedělá- mně stále svědí celé tělo- asi se z toho dostanu do blázince- Nikdo NIC NEŘEŠÍ- poradíte co mám udělat ? předem děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud máte svědění a jste si jistá, že je po biologické léčbě, měla byste se svěřit revmatologovi a konzultovat to s ním. Jistě by bylo vhodné i další vyšetření vašeho stavu, příčiny svědění mohou být mnohé další - ale alergolog a gastroenterolog by vás měli vyšetřit, jistojistě byste ale měla stav zdůraznit vašemu revmatologovi a naléhat na přešetření. Svědění není příjemné, může významně snížit kvalitu života, proto žádejte péči a vyšetření.. Hezký den.
Dobrý den, pokud máte svědění a jste si jistá, že je po biologické léčbě, měla byste se svěřit revmatologovi a konzultovat to s ním. Jistě by bylo vhodné i další vyšetření vašeho stavu, příčiny svědění mohou být mnohé další - ale alergolog a gastroenterolog by vás měli vyšetřit, jistojistě byste ale měla stav zdůraznit vašemu revmatologovi a naléhat na přešetření. Svědění není příjemné, může významně snížit kvalitu života, proto žádejte péči a vyšetření.. Hezký den.
Dobrý den,
moc děkuji za Vaší odpověď.
Ještě Vám posílám jedny výsledky rozboru krve a moc prosím o zhodnocení:
V normě:a-CCP 8.725,ENA screen 0.277,ACLA screen 0.682,a-dsDNA IgG IF
negativní,a-dsDNA IgG 17.382.
Vůbec totiž nevím,které tyto zkratky patří právě k revmatologickým faktorům
a zda jsou vysoké, v normě nebo nízké?
Revmatolog,který mi tyto odběry prováděl a nasadil Trexan na konzultaci se
mnou nemá zřejmě moc času,když jsem u něj hotový za pár minut.
Já pořád nyní žijí v takévé nejistotě,jak vůbec přišli na to,že mám RA a zda
neberu Trexan úplně zbytečně a poškozují si tím zdraví.
Budu moc rád,když se mi ještě k tomu vyjadříte.
Předem děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pane, každá laboratoř má jiné mezní hodnoty testů a proto nelze posuzovat hladiny vyšetřovaných parametrů /včetně normy/. Proto vás musí opravdu odkázat na vašeho pana doktora na revmatologii, ptejte se aktivně na vše, co vás zajímá, klidně si připravte otázky předem na papír, lékař je od toho, aby léčil a poskytoval informace a ne aby se pacient cítil "odbytý" a ve stresu, že na něj lékař nemá čas. Mohu vás ale ujistit, že pokud berete metotrexat a jste kontrolován testy, není pravděpodobné, že by se vyskytly vážné než. učínky. Je totiž potřeba vědět, že v revmatologii se používají diametrálně odlišné - mnohem nižší dávky léku - než např.v onkologii, kde jsou než učinky již častější. Pokud pan doktor není vstřícný, hledejte jiného odborníka. Pokud nebudou pacienti vytvářet tlak /otázkami, požadavky na vysvětlení, odchodem k jinému specialistovi- nikdy se systém podstatněji nezmění/ Přeji hezký den a odvahu ke změně postoje.
Dobrý den, pane, každá laboratoř má jiné mezní hodnoty testů a proto nelze posuzovat hladiny vyšetřovaných parametrů /včetně normy/. Proto vás musí opravdu odkázat na vašeho pana doktora na revmatologii, ptejte se aktivně na vše, co vás zajímá, klidně si připravte otázky předem na papír, lékař je od toho, aby léčil a poskytoval informace a ne aby se pacient cítil "odbytý" a ve stresu, že na něj lékař nemá čas. Mohu vás ale ujistit, že pokud berete metotrexat a jste kontrolován testy, není pravděpodobné, že by se vyskytly vážné než. učínky. Je totiž potřeba vědět, že v revmatologii se používají diametrálně odlišné - mnohem nižší dávky léku - než např.v onkologii, kde jsou než učinky již častější. Pokud pan doktor není vstřícný, hledejte jiného odborníka. Pokud nebudou pacienti vytvářet tlak /otázkami, požadavky na vysvětlení, odchodem k jinému specialistovi- nikdy se systém podstatněji nezmění/ Přeji hezký den a odvahu ke změně postoje.
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. Již několikátý měsíc jsem nepravidelně sužován bolestmi v kotnících, kdy se objeví otoky, které znemožňují pohyb, vystřelují obrovskou bolestí. Po dvou dnech ustoupí, vlivem zahřívání. Ale občas mě pobolívají i lokty, ramena, prostě se ta bolest stěhuje. Mám celý rok zvýšené ASLO, při posledních třech měřeních to byly hodnoty kolem 1300, 800 a poslední bylo 1080, S_ANA IgG IF slabě pozitivní, S_CRP 4.5, FW 15/hod. Prodělal jsem dvě plicní vyšetření, kdy jsem byl shledán zdravým (aby se vyloučila sarkoidosa). Během třetí návštěvy revmatologie mi doktor povídal, že "to" svedeme na zanícené mandle a časté angíny. Což odporuje vyšetření ORL, kdy nebyly zjištěny žádné bakterie a doktor z ORL říkal, že mandlema to není. Zjištěn byl mírný reflux. Nejhorší je, že nemám diagnozu, doktor pořád hovoří o tom, jak je "to" divné, ale už neřekne, co mi vlastně je. Tuším, že se může jednat o RA. Byla mi nařízena návštěva infekčního, do té doby mám brát Ibalgin a na leden mi nařídil pendeponizaci. V tuto chvíli se cítím dobře, téměř šest týdnů jsem záchvat neměl. Chtěl bych se zeptat, jestli máte zkušenosti s těmito projevy, popř jaké mám ještě možnosti či jaká by mohla být prevence? Děkuju za odpověď.
Odpověď lékaře:
Pane, v této situaci je opravdu vysoce vhodná pendeponizace, to je aplikace penicilinového léku injekcemi do svalu. Léčení je dlouhodobé, ale velmi učinné. V určité fázi nemoci se prvotní příčina už zjistit nemusí, chápu plně vaše myšlenky, ale bez vyšetření vám lepší odpověd, než váš pan doktor, dát nedokážu. Prevenci je - po vyléčení této infekce - jakékoliv zvyšování imunity, otužování, a podobně...ale nyní je prvotní léčba streptokokové infekce pendeponizací. Hezký den.
Pane, v této situaci je opravdu vysoce vhodná pendeponizace, to je aplikace penicilinového léku injekcemi do svalu. Léčení je dlouhodobé, ale velmi učinné. V určité fázi nemoci se prvotní příčina už zjistit nemusí, chápu plně vaše myšlenky, ale bez vyšetření vám lepší odpověd, než váš pan doktor, dát nedokážu. Prevenci je - po vyléčení této infekce - jakékoliv zvyšování imunity, otužování, a podobně...ale nyní je prvotní léčba streptokokové infekce pendeponizací. Hezký den.
Dobrý den ještě jednou,
posílám Vám ještě hodnoty z rozboru krve na RA:
U_Hlen negativní,S_výpočet eGF(MDRD) 1,14,B_RDW-CV 13.3,S_ALP 1.49,S_ALT 0.60,S_AST 0.63,S_Cholesterol 5.69,S_Kreatin 101,S_CRP 10,9,B_MCV 90.1,B_Trombocyty277,S_Triglyceridy2.15,U_Bilirubin negativni,U_Leukocyty 2,B_MCH 31.0,B_MCHC 344,U_Nitrity negativní,U_pH 6.5,U_bílkovina negativní,U_Urobilinogen negativní,U_Krev negativní.
Prosím můžete mi tyto hodnoty nějak vyhodnotit a říci,jak vysoký či nízký stupeň RA mám?
Předem moc děkuji.
Odpověď lékaře:
Otázka zodpovězena souhrnně v předchozím emailu. Hezký den.
Otázka zodpovězena souhrnně v předchozím emailu. Hezký den.