Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. Již několikátý měsíc jsem nepravidelně sužován bolestmi v kotnících, kdy se objeví otoky, které znemožňují pohyb, vystřelují obrovskou bolestí. Po dvou dnech ustoupí, vlivem zahřívání. Ale občas mě pobolívají i lokty, ramena, prostě se ta bolest stěhuje. Mám celý rok zvýšené ASLO, při posledních třech měřeních to byly hodnoty kolem 1300, 800 a poslední bylo 1080, S_ANA IgG IF slabě pozitivní, S_CRP 4.5, FW 15/hod. Prodělal jsem dvě plicní vyšetření, kdy jsem byl shledán zdravým (aby se vyloučila sarkoidosa). Během třetí návštěvy revmatologie mi doktor povídal, že "to" svedeme na zanícené mandle a časté angíny. Což odporuje vyšetření ORL, kdy nebyly zjištěny žádné bakterie a doktor z ORL říkal, že mandlema to není. Zjištěn byl mírný reflux. Nejhorší je, že nemám diagnozu, doktor pořád hovoří o tom, jak je "to" divné, ale už neřekne, co mi vlastně je. Tuším, že se může jednat o RA. Byla mi nařízena návštěva infekčního, do té doby mám brát Ibalgin a na leden mi nařídil pendeponizaci. V tuto chvíli se cítím dobře, téměř šest týdnů jsem záchvat neměl. Chtěl bych se zeptat, jestli máte zkušenosti s těmito projevy, popř jaké mám ještě možnosti či jaká by mohla být prevence? Děkuju za odpověď.

Odpověď lékaře:
Pane, v této situaci je opravdu vysoce vhodná pendeponizace, to je aplikace penicilinového léku injekcemi do svalu. Léčení je dlouhodobé, ale velmi učinné. V určité fázi nemoci se prvotní příčina už zjistit nemusí, chápu plně vaše myšlenky, ale bez vyšetření vám lepší odpověd, než váš pan doktor, dát nedokážu. Prevenci je - po vyléčení této infekce - jakékoliv zvyšování imunity, otužování, a podobně...ale nyní je prvotní léčba streptokokové infekce pendeponizací. Hezký den.