Položit dotaz do poradny
Dobrý den, po probuzení pociťuji ztuhlost celého těla. Na revmatologii ANA IF pozitivní++, sicca syndrom- nelze vyloučit směrem do Sjogrenova syndromu, Anti- ENa negativní, Sialoadenitis levé příušní slinné žlázy. chronický zánět malých slinných žláz. Dále mě vyšly Anti CCP 6,1, znamenají tyto hodnoty začátek nebo předpoklad revmatické artritidy, jaké je refenční rozmezí? Jaké vyšetřebí bych měla popstoupit. RF 5. FW 12/33. CRP 9,6. Dále VAS polyetážový, Incipientní osteoartróza, nízký tlak, chronický zánět žaludku, astma, alergie, mugrény, nedoslýchavost...nar. z jed. dvojčat 31 týden.Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaše onemocnění jde spíše do obrazu Sjogrenova syndromu, méně známého autoimunitního onemocnění, které postihuje spíše slinné žlázy, oči, méně často klouby, plíce a jiné orgány. Měla byste vědět, že autoimunitní nemoci se "rády sdružují", je jich často více pohromadě, proto přítomnost RA nelze spolehlivě vyloučit, ani dnes a nebo třeba do budoucna - není to ale zas tak důležité. Je "pozítivní", že autoimunitní nemoci se léčí zhruba stejně, a proto je pro vás ted důležité, abyste byla sledována revmatologem a akceptovala jeho režimová doporučen vč. farmakologické a jiné léčby. Info o onemocnění si můžete vyhledat na portálu www.ulekare.cz . Hezký den.
Dobrý den, vaše onemocnění jde spíše do obrazu Sjogrenova syndromu, méně známého autoimunitního onemocnění, které postihuje spíše slinné žlázy, oči, méně často klouby, plíce a jiné orgány. Měla byste vědět, že autoimunitní nemoci se "rády sdružují", je jich často více pohromadě, proto přítomnost RA nelze spolehlivě vyloučit, ani dnes a nebo třeba do budoucna - není to ale zas tak důležité. Je "pozítivní", že autoimunitní nemoci se léčí zhruba stejně, a proto je pro vás ted důležité, abyste byla sledována revmatologem a akceptovala jeho režimová doporučen vč. farmakologické a jiné léčby. Info o onemocnění si můžete vyhledat na portálu www.ulekare.cz . Hezký den.
Dobrý den, ještě bych se chtěl zeptat. Kdybych tuto zmíněnou séronegativní artritidu opravdu měl- viz. minulý článek, kterou mi revmatolog nejspíše potvrdí, nebo vyloučí příští týden, chtěl bych se zeptat, jak hodně mohu zatěžovat klouby. Pravidelně chodím do posilovny, skoro třetím rokem. A dá se říct, že si nedokážu představit život bez tohoto oblíbeného koníčku. Jsem poměrně silný, jak opticky, tak fyzicky. Měřím 172 cm a vážím 84 kg. Ptal jsem se na to revmatologa a ten se mě zeptal, jak se potom cítím, po tom tréninku. Řekl jsem mu,že zvedám poměrně hodně těžké váhy a že při tréninku ty klouby bolí více, ale dá se to vydržet a nemusím si brát prášek na bolest. A on mi řekl: jen posilujte. Na jednu stranu jsem rád, že mi posilování schválil, ale na druhou mě zaráží, že když čtu na netu články o namáhání kloubů při revm. onemocnění, tak to není dobré, ale spíše naopak. Ikdyž pár kladných článků jsem našel také. Viz. : http://www.ulekare.cz/clanek/vzpirani-muze-zlepsit-onemocneni-kloubu-13380 . A co se týče stravy, tak užívám poměrně velké množství bílkovin a aminokyselin (BCAA, glutamin) ,ale né nadměrné,užívám proto - aby mi rostly svaly a udržel si formu. Dočetl jsem se, že při revm. onemocnění se nedoporučuje nadměrné množství bílkovin. Nevím, co si mám pod tímto pojmem představit. Užívám 1-1,5g bílkovin/ 1kg tělesné váhy. Chtěl bych se vás zeptat, jak to je tedy s tím namáhání kloubů a stravou při revm. onemocnění, jestli to nějak extrémně vadí, nebo ne. Děkuji za odpověď. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Pane - odpověd je jednoduchá: všeho s mírou, jde o to, žít v harmonii, jak sám se sebou, tak s okolím. V případě posilování bych na to šla "od lesa" - nemějte na sebe přílišné nároky, zkuste to víc pro radost a dobrou formu a pocit ze sebe, ale každý pohyb je dobrý!! Jen si uvědomte, že velkou svalovou hmotou zase přetěžujete vazy, které upínají svaly ke kostem..proto pořád zduraznuji: všeho s mírou. Naslouchejte sám sobě, při treningu nejděte do bolesti a pokud byste měl bolesti po treningu, zredukujte trochu trening a prodlužte regeneraci, tělo ji prostě potřebuje a nemocné a to víc. Stravu bych preferovala spíše s přírodními bílkovinami, ale je to zase na vás. Hezké dny.
Pane - odpověd je jednoduchá: všeho s mírou, jde o to, žít v harmonii, jak sám se sebou, tak s okolím. V případě posilování bych na to šla "od lesa" - nemějte na sebe přílišné nároky, zkuste to víc pro radost a dobrou formu a pocit ze sebe, ale každý pohyb je dobrý!! Jen si uvědomte, že velkou svalovou hmotou zase přetěžujete vazy, které upínají svaly ke kostem..proto pořád zduraznuji: všeho s mírou. Naslouchejte sám sobě, při treningu nejděte do bolesti a pokud byste měl bolesti po treningu, zredukujte trochu trening a prodlužte regeneraci, tělo ji prostě potřebuje a nemocné a to víc. Stravu bych preferovala spíše s přírodními bílkovinami, ale je to zase na vás. Hezké dny.
Zdravím paní doktorko, patří prosím k příznakům RA otoky celých rukou a nohou včetně plosek a dlaní a obličeje ?Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ten obličej do obrazu RA tedy nesedí, ale otoky rukou i nohou jsou možnou součástí nemoci kloubů. Nepopisujete však víc, otoky jako takové mohou být ale i z jiného důvodu probl srdce, plíce, ledvin - prosím, nejdříve jděte ke svému obvodnímu lékaři na vyšetření, ten vás poté odešle na special.pracoviště. Hezký den.
Dobrý den, ten obličej do obrazu RA tedy nesedí, ale otoky rukou i nohou jsou možnou součástí nemoci kloubů. Nepopisujete však víc, otoky jako takové mohou být ale i z jiného důvodu probl srdce, plíce, ledvin - prosím, nejdříve jděte ke svému obvodnímu lékaři na vyšetření, ten vás poté odešle na special.pracoviště. Hezký den.
Dobrý den, píšu jsem už po třetí a nyní spíše kvůli zajímavosti, než radě. Bolesti stále pokračují ale o dost méně než předtím. Našel jsem si zkušeného revmatologa , který mě vzal hned druhý den po objednání. Všechny mé problémy jsem mu detailně popsal,snad 45 min. jsem byl u něj. Revmatolog mě naprosto pochopil a řekl mi, že s těmi to problémy směřuji k séronegativní artritidě. Tyto problémy ( bolesti apod, suché oko, lehká ztuhlost prstů po ránu apod.) začly přesně před 9 týdny a postupně se nabalovaly. Revmatolog mě poslal ještě na krev. Krevní výsledky budu vědět za týden. Naordinoval mi prozatím: :medrol 2-0-0 , salazopyrin 1-0-1, flamexin 1-0-0. Už do čtyř hodin po první dávce léků se mi snížil pocit suchého oka cca o 50% a bolestí tak o 30%. Nálada se mi zvedla o 70%. Moje otázka je: jsou tyto léky natolik silné, že jejich účinek je okamžitý a nebo je to tím,že na možnou seronegativní artritidu se přišlo v pravý čas a nebyla, nebo není úplně rozjetá ve své plné síle a půjde úplně zaléčit? Abych byl úplně bez příznaků a cítil se jako dříve v plné kondici? Přečetl jsem X článků a často jsem se dočetl, že nemoc se úplně vyléčit nedá, ikdyž pár vyjímek se našlo, že se vyléčit úplně dá, jen přijít na to-jak. A také jsem se dočetl, že časem se nemoc zhoršuje, než zlepšuje, když léky přestanou zabírat. Co je na tom tedy pravdy?Chtěl bych vědět, jen jak to doopravdy je, kdybych tu seronegativni artritidu opravdu měl, abych věděl co mě čeká. Děkuji ještě jednou za odpověď. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Pane musím konstatovat, že máte dobré otázky: odpovědi jsou na obě části ANO - léky jsou dost učinné, učinek je okamžitý - do několika hodin, byly nasazeny v pravý čas a v pravé dávce - vše napovídá tomu, že váš lékař je člověk na svém místě, své práci rozumí a umí nastavovat léky a volit jejich kombinace, aby byly skutečně učinné. To, že léky ztrácí časem učinnost není pravda, nemoc se rozhodně nemusí zhoršovat, pravdou je, že když léky zklidní aktivitu zánětu /ač tedy přesnou příčinu nevíme/ - může nastat období tzv. remise, klidu nemoci a vy budete bez obtíží po velmi dlouhou dobu, třeba i několik let, desítek let nebo po celý zbytek života. Je jen na vás a aktivitě vaší imunity, psychice a životním stylu - a i kdyby se náhodou nemoc zase ozvala, není to konec světa, zase to zvládnete. Hezké dny a úspěchy v životě, samozřejmě dlouhou remisi.
Pane musím konstatovat, že máte dobré otázky: odpovědi jsou na obě části ANO - léky jsou dost učinné, učinek je okamžitý - do několika hodin, byly nasazeny v pravý čas a v pravé dávce - vše napovídá tomu, že váš lékař je člověk na svém místě, své práci rozumí a umí nastavovat léky a volit jejich kombinace, aby byly skutečně učinné. To, že léky ztrácí časem učinnost není pravda, nemoc se rozhodně nemusí zhoršovat, pravdou je, že když léky zklidní aktivitu zánětu /ač tedy přesnou příčinu nevíme/ - může nastat období tzv. remise, klidu nemoci a vy budete bez obtíží po velmi dlouhou dobu, třeba i několik let, desítek let nebo po celý zbytek života. Je jen na vás a aktivitě vaší imunity, psychice a životním stylu - a i kdyby se náhodou nemoc zase ozvala, není to konec světa, zase to zvládnete. Hezké dny a úspěchy v životě, samozřejmě dlouhou remisi.
Dobrý den paní doktorko. Nejprve Vám přeji krásný Nový rok. Je mi 61 roků, mám diagnozu poslední kontroly k 25. 8. Séroneg. polyartritický sy H i DKK s poklesem aktivit. Psala jsem Vám letos asi v dubnu, kdy jsem úmorné bolesti celého těla. dubnu. Od té doby jsem měla s jednou pauzou Metypred, pak začaly bolesti znovu , takže opět Metypred 16mg se snižováním na 1/4 tbl až do 0. Nyní jsem bez bolestí, občas něco málo zabolí ale již 3 měsíce beru jen občas Veral. Ale co mě trápí, že mi ubývá svalová a vazivová hmota na rukou a na zápěstí. ruce mi nebolí, mám v nich velkou sílu, ale jsou šíleně kostnaté. Jinak jsem spíš plnoštíhlá. Myslíte, že bych měla nějakou udržovací dávku brát pořád ?? Jinak mi ruce za chvíli budou viset jen na kosti zápěstí. Také se mi objevila zvýšená pigmentace po celém těle se svěděním . Děkuji moc za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, domnívám se, že kostnaté ruce mohou být z toho, že v nich dříve byl zánět a tím pádem se svaly inaktivovaly-nepracovaly tolik jako dříve a povšechně ochably. S jejich aktivitou se situace napraví, věnujte se co nejvíce jemné práci, domácím pracem obecně, klidně nějakému druhu ručních prací, ev.můžete používat posilovací pomůcky na ruce - dostanete ve zdravot. potřebách kamenných nebo na netu /existují posilovací míčky, hmoty, a pod./. Dobře, že RA je v klidu, přeji vám i nadále remisi onemocnění. Vhodnost trvalého užívání minim.dávky kortikoidů může posoudit pouze váš revmatolog a to na základě vašeho vyšetření a laboratoře. Stejně tak by měl posoudit vaši nově vzniklou pigmentaci a vyšetřit možné příčiny svědění - toto na dálku opravdu nelze. Hezký den.
Dobrý den, domnívám se, že kostnaté ruce mohou být z toho, že v nich dříve byl zánět a tím pádem se svaly inaktivovaly-nepracovaly tolik jako dříve a povšechně ochably. S jejich aktivitou se situace napraví, věnujte se co nejvíce jemné práci, domácím pracem obecně, klidně nějakému druhu ručních prací, ev.můžete používat posilovací pomůcky na ruce - dostanete ve zdravot. potřebách kamenných nebo na netu /existují posilovací míčky, hmoty, a pod./. Dobře, že RA je v klidu, přeji vám i nadále remisi onemocnění. Vhodnost trvalého užívání minim.dávky kortikoidů může posoudit pouze váš revmatolog a to na základě vašeho vyšetření a laboratoře. Stejně tak by měl posoudit vaši nově vzniklou pigmentaci a vyšetřit možné příčiny svědění - toto na dálku opravdu nelze. Hezký den.
