Položit dotaz do poradny
Dobrý den.
Chtěl jsem se zeptat, zda je možné se objednat do revmatologické ambulance. Je mi 60 let. Již cca. 10 let dojíždím na oddělení ORL Nemocnice Na Homolce, kde se léčím s artritidou čelistního kloubu (TMK). Absolvoval jsem již 2x artrocentésu s aplikací Hyalganu a 1x jsem byl hospitalizován pro artroskopii také s výplachem a aplikací Hyalganu. Výkony vždy na určitou dobu přinesly úlevu. Samozřejmě mnoho let polykám různé přípravky kloubní výživy. Chtěl jsem se zeptat, zda je v mém případě možné (vhodné) aplikovat biologickou léčbu popř. jinou vhodnou léčbu.
Děkuji za odpověď.
M. P.
Odpověď lékaře:
Dobrý den -ano, mohl byste být sledován i na revmatologické ambulanci, kde by vás podrobně vyšetřili a stanovili podle potíží ev dg a ev. potřebnou léčbu.Čelistní kloub byva často postižen při systémových nemocech jako je ra nebo sle...ale to stanoví lékař. Biologická léčba se nechává pro pacienty s těžkými fázemi nemocnění, kde již předchozí léky neůčinkují. Hezký den.
Dobrý den -ano, mohl byste být sledován i na revmatologické ambulanci, kde by vás podrobně vyšetřili a stanovili podle potíží ev dg a ev. potřebnou léčbu.Čelistní kloub byva často postižen při systémových nemocech jako je ra nebo sle...ale to stanoví lékař. Biologická léčba se nechává pro pacienty s těžkými fázemi nemocnění, kde již předchozí léky neůčinkují. Hezký den.
Dobrý den,je mi 45 let před dvěma roky mi zjistil lékař že mám Revmatologickou Artritidu prosím vás jaké cviky mohu cvičit. Jaké vitamíny mám pít aby mi trochu ulevilo od bolesti.Nejcic mám bolesti v kolenou ,kyčlich také ramena lokty a prsty na rukou .Dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nepíšete, jak máte nastavenou léčbu? S dobrou léčbou byste neměla mít bolesti, žádné vitamíny bolest nespraví. Cviky můžete dostat na rehabilitaci, kam by vas lékař měl poslat a ev. můžete pořádat i o lázně. Hezký den.
Dobrý den, nepíšete, jak máte nastavenou léčbu? S dobrou léčbou byste neměla mít bolesti, žádné vitamíny bolest nespraví. Cviky můžete dostat na rehabilitaci, kam by vas lékař měl poslat a ev. můžete pořádat i o lázně. Hezký den.
Dobrý den.
Je mi 30 let. Před čtyřmi lety jsem měla vleklé obtíže podobné angíně s obrovskou únavou a mírnými tlaky v podžebří. Obvodní lékař vše řešil antibiotiky (během půl roku 4x), vždy jen s mírnou úlevou. Sama jsem si ze zoufalství došla na ORL, kde mi lékař nechal udělat testy na EBV. Ta se ukázala jako reaktivovaná. Několik dní na to jsem měla téměř bílou stolici a sono ukázalo velké zvětšení játer. Byla jsem odeslána na hepatologii, ale termín byl až za 2 měsíce! Držela jsem tedy alespoň dietu. Když jsem na hepatologii přišla, byla již játra normální. Řekli mi, že se s EBV nedá nic dělat...Od té doby jsem měla podobné příznaky, ale ne tak závažné, několikrát do roka (hlavně při stresu), které se snažím okamžitě řešit odpočinkem a ostropestřecem. Mám pocit, že moje játra již nefungují zcela správně. Navíc jsem loni byla na odstranění žlučníku, kvůli kameni, který se mi během 1 roku vytvořil a při předoperačním RTG srdce a plic našli v pravo brániční srůsty.. nikdy jsem neměla plicní nemoci, hádám tedy, že může být na vině EBV? Letos od března do července jsem vykonávala vědecký výzkum v terénu a v dubnu, po obdobných příznacích (blest v krku, únava, tlaky v podžebří) přišla bolest palců na rukou. Trvala více než 3 týdny. Dojela jsem si na ambulanci - RTG (v pořádku) a krevní obraz (také v pořádku). Dali mi Aulin tablety, které mi během pár dní ulevily. V září se bolest palců vrátila. V říjnu jsem tedy šla k lékaři (CRP v normě). Dal mi žádanku na běžné vyšetření krve, s tím že tam mám zajít, pokud se mi neuleví - tvářil se, jako by mi nevěřil. Trochu se mi ulevilo, tak jsem nešla. Od začátku listopadu mě však bolí jak palce, tak i ukazováčky a občas mírně otékají. Na odběry se teprve chystám. Mamka má potíže s klouby od 45-ti let a od 51. roku má potvrzenou pokročilou RA. 6 let jí doktoři říkali, že jí ruce bolí z práce a teď už je pozdě.... Její sestra má RA v kolenou od 30-ti let... Navíc jsem zjistila, že v minulosti měla mamka několikrát reaktivovanou EBV a dokonce i CMV. Testy, ketré jsou na mé žádance jsou jen běžné a já se bojím, že se i u mě bude vše jen oddalovat... Chci se zeptat, zda je možné zajít si k revmatologovi i bez doporučení vzhledem k mým potížím? Chci si nechat, na své náklady, udělat test Anti- CCP, ale nenašla jsem zatím žádnou laboratoř. Prosím poradíte mi kam zajít? A poslední dotaz - myslíte si, že by mohlo jít o jiné příčiny bolesti kloubů?
Za odpovědi mockrát děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, samozřejmě že se můžete objednat na revmatologii - zasloužíte si podrobné vyšetření jak na imunologicke parametry (následky ev prodělaných infekcí), tak na stanovení autoprotilátek - vývoj směrem k možným autoimunitním nemocem.. Objednejte se co nejdřív , objednací doby jsou velmi dlouhé...Nemá smysl dělat obecné testy, ty jsou jen povšechné a vcelku nic neodhalí. Nyni se dělají speciální hloubkové testy, které vám může poskytnout pouze specialista. Obzvlást pokud je v rodině RA, jsou sklony autoimunitně reagovat i u potomků. Toto také zminte při objednání. Hezký den.
Dobrý den, samozřejmě že se můžete objednat na revmatologii - zasloužíte si podrobné vyšetření jak na imunologicke parametry (následky ev prodělaných infekcí), tak na stanovení autoprotilátek - vývoj směrem k možným autoimunitním nemocem.. Objednejte se co nejdřív , objednací doby jsou velmi dlouhé...Nemá smysl dělat obecné testy, ty jsou jen povšechné a vcelku nic neodhalí. Nyni se dělají speciální hloubkové testy, které vám může poskytnout pouze specialista. Obzvlást pokud je v rodině RA, jsou sklony autoimunitně reagovat i u potomků. Toto také zminte při objednání. Hezký den.
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jestli je možné se do nějaké revmatologické ambulance objednat i bez doporučení lékaře. Je mi 25 let a už několik měsíců mě trápí bolesti kloubů na rukou, jedná se o bodavou bolest kloubů prstů. Stejně tak mě trápí i kolena, zápěstí a lokty - klouby jsou oteklé, proteplené a objevuje se bodavá bolest. Moje lékařka mě nejdříve odeslala na ortopedii a podle toho, jak tam dopadnu, tak mě odešle na revmatologii. Bohužel na ortopedii jsem objednaná až na 31 ledna 2018. Do té doby prý musím vydržet. Trápí mě bolesti a krémy jako Dolgit nebo Voltaren nepomáhají. Stejně tak na bolesti nepomáhá ani Valetol nebo Ibalgin. Zkoušela jsem i Francovku. Bohužel mě bolest začíná limitovat v práci. Dá se z volně prodejných léku doporučit něco na bolest?
Léčím se zároveň s Myasthenií Gravis, ale u tohoto onemocnění by bolesti kloubů neměly být vůbec přítomny. Také mám celiakii. Mohlo by se jednat o problém spojený třeba s MG?
Předem děkuji za odpověď.
D.B.
Odpověď lékaře:
Dobrý den-určitě se na revmatologii objednejte, lze to i bez doporučení. Mějte ale prosím s sebou zprávu o svém léčení MG. Objednejte se co nejdříve, čekací doby jsou také velmi dlouhé.Na bolest si můžete koupit Paralen , ostatní léky na bolest jsou na předpis-vaše obvodní je povinna zajistit, abyste neměla bolesti do té doby než budete vyšetřena. Nejlepší by ovšem bylo, kdyby vyšetření zajistila ambulancek, de se léčíte na MG. aby vše bylo v součinnosti. Zavolejte s tam a informujte se, jaké máte potíže a jak máte postupovat, to bude nejlepší. Doporučuji konzultaci na pracovisti, kde léčí vaši MG proto, že autoimunitni nemoci se navzájem kombinuji....i celiakie je autoimunita i MG..abyste byla léčena správně. Hezký večer a brzské vyřešení vašich potíží.
Dobrý den-určitě se na revmatologii objednejte, lze to i bez doporučení. Mějte ale prosím s sebou zprávu o svém léčení MG. Objednejte se co nejdříve, čekací doby jsou také velmi dlouhé.Na bolest si můžete koupit Paralen , ostatní léky na bolest jsou na předpis-vaše obvodní je povinna zajistit, abyste neměla bolesti do té doby než budete vyšetřena. Nejlepší by ovšem bylo, kdyby vyšetření zajistila ambulancek, de se léčíte na MG. aby vše bylo v součinnosti. Zavolejte s tam a informujte se, jaké máte potíže a jak máte postupovat, to bude nejlepší. Doporučuji konzultaci na pracovisti, kde léčí vaši MG proto, že autoimunitni nemoci se navzájem kombinuji....i celiakie je autoimunita i MG..abyste byla léčena správně. Hezký večer a brzské vyřešení vašich potíží.
Dobrý den, mám RA, zvětšené klouby na rukou, nepohyblivé některé části prstů. Předepsané léky Sulfo...nemohu pro nevolnosti užívat. Nic jiného mi nebylo doporučeno, krevní testy před 3mi lety byly v pořádku. Manuálně nepracuji. Několik let jsem byla bez větších potíží. Na podzim jsem začala chodit do sauny, onemocněla jsem virózou, po které se ozvala silně RA. Bolesti krční páteře, ramen, loktů prstů. Koupila jsem si sama test CRP - byl v pořádku -(obvodní lékařka mne odeslala na revmatologii).Může sauna ovlivnit průběh RA? Doporučili byste plavání v bazénu, který se mi zdá studený? Na návštěvu u své lékařky revmatoložky jsem objednaná na duben 2018, má plno. Paní doktorka mi radila po telefonu, abych si koupila léky na bolest. Za odpovědˇděkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den-je mi líto, že máte termín k lékaři až za dlouho. Situace v těle se průběžně mění, testy před 3lety nemají už dnes žádnou výpovědní hodnotu. Poradím vám jen to, abyste dělala to, co je vám příjemné, po čem máte pocit relaxace a dělá vám to dobře. Léky na bolest si kupte nebo požádejte o předepsání léků obvodní lékařku, možná by byl vhodnější čipky. Hezky den a přeji zklidnění nemoci.
Dobrý den-je mi líto, že máte termín k lékaři až za dlouho. Situace v těle se průběžně mění, testy před 3lety nemají už dnes žádnou výpovědní hodnotu. Poradím vám jen to, abyste dělala to, co je vám příjemné, po čem máte pocit relaxace a dělá vám to dobře. Léky na bolest si kupte nebo požádejte o předepsání léků obvodní lékařku, možná by byl vhodnější čipky. Hezky den a přeji zklidnění nemoci.
