Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den. Je mi 30 let. Před čtyřmi lety jsem měla vleklé obtíže podobné angíně s obrovskou únavou a mírnými tlaky v podžebří. Obvodní lékař vše řešil antibiotiky (během půl roku 4x), vždy jen s mírnou úlevou. Sama jsem si ze zoufalství došla na ORL, kde mi lékař nechal udělat testy na EBV. Ta se ukázala jako reaktivovaná. Několik dní na to jsem měla téměř bílou stolici a sono ukázalo velké zvětšení játer. Byla jsem odeslána na hepatologii, ale termín byl až za 2 měsíce! Držela jsem tedy alespoň dietu. Když jsem na hepatologii přišla, byla již játra normální. Řekli mi, že se s EBV nedá nic dělat...Od té doby jsem měla podobné příznaky, ale ne tak závažné, několikrát do roka (hlavně při stresu), které se snažím okamžitě řešit odpočinkem a ostropestřecem. Mám pocit, že moje játra již nefungují zcela správně. Navíc jsem loni byla na odstranění žlučníku, kvůli kameni, který se mi během 1 roku vytvořil a při předoperačním RTG srdce a plic našli v pravo brániční srůsty.. nikdy jsem neměla plicní nemoci, hádám tedy, že může být na vině EBV? Letos od března do července jsem vykonávala vědecký výzkum v terénu a v dubnu, po obdobných příznacích (blest v krku, únava, tlaky v podžebří) přišla bolest palců na rukou. Trvala více než 3 týdny. Dojela jsem si na ambulanci - RTG (v pořádku) a krevní obraz (také v pořádku). Dali mi Aulin tablety, které mi během pár dní ulevily. V září se bolest palců vrátila. V říjnu jsem tedy šla k lékaři (CRP v normě). Dal mi žádanku na běžné vyšetření krve, s tím že tam mám zajít, pokud se mi neuleví - tvářil se, jako by mi nevěřil. Trochu se mi ulevilo, tak jsem nešla. Od začátku listopadu mě však bolí jak palce, tak i ukazováčky a občas mírně otékají. Na odběry se teprve chystám. Mamka má potíže s klouby od 45-ti let a od 51. roku má potvrzenou pokročilou RA. 6 let jí doktoři říkali, že jí ruce bolí z práce a teď už je pozdě.... Její sestra má RA v kolenou od 30-ti let... Navíc jsem zjistila, že v minulosti měla mamka několikrát reaktivovanou EBV a dokonce i CMV. Testy, ketré jsou na mé žádance jsou jen běžné a já se bojím, že se i u mě bude vše jen oddalovat... Chci se zeptat, zda je možné zajít si k revmatologovi i bez doporučení vzhledem k mým potížím? Chci si nechat, na své náklady, udělat test Anti- CCP, ale nenašla jsem zatím žádnou laboratoř. Prosím poradíte mi kam zajít? A poslední dotaz - myslíte si, že by mohlo jít o jiné příčiny bolesti kloubů? Za odpovědi mockrát děkuji.

Odpověď lékaře:
Dobrý den, samozřejmě že se můžete objednat na revmatologii - zasloužíte si podrobné vyšetření jak na imunologicke parametry (následky ev prodělaných infekcí), tak na stanovení autoprotilátek - vývoj směrem k možným autoimunitním nemocem.. Objednejte se co nejdřív , objednací doby jsou velmi dlouhé...Nemá smysl dělat obecné testy, ty jsou jen povšechné a vcelku nic neodhalí. Nyni se dělají speciální hloubkové testy, které vám může poskytnout pouze specialista. Obzvlást pokud je v rodině RA, jsou sklony autoimunitně reagovat i u potomků. Toto také zminte při objednání. Hezký den.