Položit dotaz do poradny
Dobrý den, asi skoro rok mě bolí prostřední kloub ukazováčku, při pohybu i na dotek. kloub není oteklý, jen mírně zvětšený zevně. Začalo to v noci, kdy mě bolely klouby na obou rukou, když jsem chtěla odhrnout peřinu. Ostatní klouby po pár měsících bolet přestaly, jen se občas ozvou, navíc nebolí na dotek, na rozdíl od levého ukazováčku. Bolest je největší po ránu, i se mi špatně ohýbá. Obvodní lékař to zhodnotil jako artrozu, žádné vyšetření neproběhlo. Občas mě bolí i rameno a záda, ale vzhledem k věku to neřeším (51). Prosím o radu. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Podle popisu jde opravdu nejspíše o arthoticke, tudíž degenerativní onemocnění. Léčba vcelku není, spíš rozpohybovávat a ev. lokálně mastičky s protizánětlivým efektem/ nebo i obklady teplo nebo chlad /každému vyhovuje něco jiného, efekt bývá stejný/. Hezký den.
Dobrý den. Podle popisu jde opravdu nejspíše o arthoticke, tudíž degenerativní onemocnění. Léčba vcelku není, spíš rozpohybovávat a ev. lokálně mastičky s protizánětlivým efektem/ nebo i obklady teplo nebo chlad /každému vyhovuje něco jiného, efekt bývá stejný/. Hezký den.
dobry den, prosim o radu, kam se obratit, dcera ve 13 letech byla ockovana 2 davkami (HPV), druha davka byla uz v jejich 14 letech v cervnu, po trech mesicich ji nazaly postupne bolet vsechny klouby, nejdrive kotnik, nyni kolena a klouby rukou, obcas ji pichne v kyclich, odber krve 1x nepotvrdil RA, prakticka lekarka nam radila pockat, muze to byt s rustem, psychickou zatezi (nezajem rozvedeneho otce), nebo po horecce (prechodila chripku). Mam obavy jit s ni na revmatologii (strach, ze bude mrzakem), zacali jsme chodit k ortopedovi, na RTG kolen a rukou videl zmeny, ktere leci Piascedinem a nyni rehabilitace rukou. Dceru klouby boli i nadale, leky k tiseni bolesti ji nezabiraji. Mam obavy, ze to je nasledkem toho ockovani a ze jsem ji ublizila.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Určitě navštivte revmatologa, vaše obavy jen oddalují hloubkové vyšetření u dcery (u revmatologa se dělají velmi speciální a široké testy z oblasti imunologie, u obvodního jen běžné testy, které revma většinou odhalit ani nemohou) a toto oddalování vyšetření jí může více ublížit. Odhodlejte se, co nejdříve se objednejte, čekací doby jsou dlouhé. Je třeba objednat ji k dětskému revmatologovi-proberte to s pediatrem a on vas jiste někam doporučí. Ev můžete využit náš vyhledávač specialistů v regionech, odkaz zde: https://www.ulekare.cz/ nebo https://www.ulekare.cz/lekari-vyhledavani Hezký den.
Dobrý den. Určitě navštivte revmatologa, vaše obavy jen oddalují hloubkové vyšetření u dcery (u revmatologa se dělají velmi speciální a široké testy z oblasti imunologie, u obvodního jen běžné testy, které revma většinou odhalit ani nemohou) a toto oddalování vyšetření jí může více ublížit. Odhodlejte se, co nejdříve se objednejte, čekací doby jsou dlouhé. Je třeba objednat ji k dětskému revmatologovi-proberte to s pediatrem a on vas jiste někam doporučí. Ev můžete využit náš vyhledávač specialistů v regionech, odkaz zde: https://www.ulekare.cz/ nebo https://www.ulekare.cz/lekari-vyhledavani Hezký den.
Užívám 12,5 mg MTX 1X týdně a teď jsem si u lékařky vyprosila Medrol 4mg a večer a ráno užívám 1/2 tbl. meloxikomu .Bolesti jsou menší a tak jsem si Medrol snížila na půl tbl. Můžu toto užívat dlouhodobě aníž by mi to jinak ublížilo? Mám strach z jiných nežádoucích účinků.Děkuji vám.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Bez vědomí lékaře si Medrol, prosím, nesnižujte. Ublížite si víc než případné nežádoucí učinky, protože nemoc nestabilizujete, ale jen snížíte její aktivitu. Cílem terapie je remise, úplné vymizení příznaků nemoci a na to je třeba správné nastavení léků jak dávkami, tak spoluprací léků. Hezký den..
Dobrý den. Bez vědomí lékaře si Medrol, prosím, nesnižujte. Ublížite si víc než případné nežádoucí učinky, protože nemoc nestabilizujete, ale jen snížíte její aktivitu. Cílem terapie je remise, úplné vymizení příznaků nemoci a na to je třeba správné nastavení léků jak dávkami, tak spoluprací léků. Hezký den..
Dobrý den, prosím o Váš názor, radu. Manželovi (43 let) byla diagnostikována RA, jemně mu otekli v lednu klouby na rukou. Nabrány odběry RF neg. HLAB 27 neg, ANA neg, jediná pozitivita a to poměrně vysoká antiCCP. Ihned nasazen MTX, pro nesnášenlivost změněn 06/18 na ARAVA. Potíže během půl roku se významně měsíc od měsíce zhoršují bolesti, brnění, bolesti páteře (které doposud nikdy neměl), obrovská únava, závratě, myalgie atd. Začínal jako téměř zdravý s mírnou bolestivostí kloubů na ruce a noze a po půl roce léčby ho bolí téměř vše včetně přidružených příznaků. Zánětlivé parametry (FW, CRP) v normě. Ranní ztuhlost ani otoky kloubů nejsou. Otázka moje z ní: Je možné pouze z pozitivity anti CCP stanovit dg. RA? Je takovýto průběh s postupným zhoršováním zdravotního stavu při maximální léčbě typický? Nejde jen o nežádoucí účinky léků? Za jak dlouho a zda vůbec je možné dostat se do kompletní remise?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, anti ccp jsou specifické právě pro RA, žádný jiný přesnější test a tak specifický pro RA není. Proberte s lékařem nastavení léčby a potíže manžela, někdy déle trvá, než se nastavi správný léčebný protokol. Je možné, že manžel má rychle se rozvíjející aktivní nemoc a bez léčby by byl rozvoj ještě mnohem prudší. Otázku s časovým vztahem začátku léčby a remise nemohu zodpovědět - toto je silně individuální a záleží na nejrůznějších faktorech.Hezký den - at se najde brzy vhodná kombinace prostředků a jeho nemoc se stabilizuje.
Dobrý den, anti ccp jsou specifické právě pro RA, žádný jiný přesnější test a tak specifický pro RA není. Proberte s lékařem nastavení léčby a potíže manžela, někdy déle trvá, než se nastavi správný léčebný protokol. Je možné, že manžel má rychle se rozvíjející aktivní nemoc a bez léčby by byl rozvoj ještě mnohem prudší. Otázku s časovým vztahem začátku léčby a remise nemohu zodpovědět - toto je silně individuální a záleží na nejrůznějších faktorech.Hezký den - at se najde brzy vhodná kombinace prostředků a jeho nemoc se stabilizuje.
Dobry den je mi 43 let tri roky trpim intenzivnimi nesnesitelnymi bolestmi vse zacalo brichem po operaci srustu infekce hnisani jizvy bolesti postupne trisel nohou dva roky opakovane v nemocnici kapacky uz bez efektu ted opiaty fentalis v ambulanci lecby bolesti v krvi rev.faktor asi rev.nemoc lecba plagvenil nemoc se zhorsuje prosim jen kam na koho se obratit uz nevim bolesti zeber ramen krku rukou nohy se daji vydrzet neustale me vozi do jedne nemocnice propousi me vzdy po tydnu I pres nesnesitelne bolesti prosim o pomoc kontakt kam bych se mohla obratit I bez zadanky predem dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bolesti s RA souviset mohou, ale nemusi. mela byste být podrobně vyšetřena, kam jít to vám nemohu povědět...ani nevím, kde bydlíte. Každopádně můžete požádat o přešetření stavu vašeho revmatu v r¨Revmatologickém ustavu Praha Na Slupi (www.revma.cz), kam jezdí pacienti z celé republiky. Zjistí stav nemoci a měli by nastavit správnější léčbu, dnes jsou mnohé způsoby léčení a nikdo zbytečně bolestmi trpět nemusí. Hezký den.
Dobrý den, bolesti s RA souviset mohou, ale nemusi. mela byste být podrobně vyšetřena, kam jít to vám nemohu povědět...ani nevím, kde bydlíte. Každopádně můžete požádat o přešetření stavu vašeho revmatu v r¨Revmatologickém ustavu Praha Na Slupi (www.revma.cz), kam jezdí pacienti z celé republiky. Zjistí stav nemoci a měli by nastavit správnější léčbu, dnes jsou mnohé způsoby léčení a nikdo zbytečně bolestmi trpět nemusí. Hezký den.