Dobrý den, prosím o Váš názor, radu. Manželovi (43 let) byla diagnostikována RA, jemně mu otekli v lednu klouby na rukou. Nabrány odběry RF neg. HLAB 27 neg, ANA neg, jediná pozitivita a to poměrně vysoká antiCCP. Ihned nasazen MTX, pro nesnášenlivost změněn 06/18 na ARAVA. Potíže během půl roku se významně měsíc od měsíce zhoršují bolesti, brnění, bolesti páteře (které doposud nikdy neměl), obrovská únava, závratě, myalgie atd. Začínal jako téměř zdravý s mírnou bolestivostí kloubů na ruce a noze a po půl roce léčby ho bolí téměř vše včetně přidružených příznaků. Zánětlivé parametry (FW, CRP) v normě. Ranní ztuhlost ani otoky kloubů nejsou. Otázka moje z ní: Je možné pouze z pozitivity anti CCP stanovit dg. RA? Je takovýto průběh s postupným zhoršováním zdravotního stavu při maximální léčbě typický? Nejde jen o nežádoucí účinky léků? Za jak dlouho a zda vůbec je možné dostat se do kompletní remise?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, anti ccp jsou specifické právě pro RA, žádný jiný přesnější test a tak specifický pro RA není. Proberte s lékařem nastavení léčby a potíže manžela, někdy déle trvá, než se nastavi správný léčebný protokol. Je možné, že manžel má rychle se rozvíjející aktivní nemoc a bez léčby by byl rozvoj ještě mnohem prudší. Otázku s časovým vztahem začátku léčby a remise nemohu zodpovědět - toto je silně individuální a záleží na nejrůznějších faktorech.Hezký den - at se najde brzy vhodná kombinace prostředků a jeho nemoc se stabilizuje.
Dobrý den, anti ccp jsou specifické právě pro RA, žádný jiný přesnější test a tak specifický pro RA není. Proberte s lékařem nastavení léčby a potíže manžela, někdy déle trvá, než se nastavi správný léčebný protokol. Je možné, že manžel má rychle se rozvíjející aktivní nemoc a bez léčby by byl rozvoj ještě mnohem prudší. Otázku s časovým vztahem začátku léčby a remise nemohu zodpovědět - toto je silně individuální a záleží na nejrůznějších faktorech.Hezký den - at se najde brzy vhodná kombinace prostředků a jeho nemoc se stabilizuje.
