Položit dotaz do poradny
Dobrý den. Mám dotaz. Již několik let mě bolí klouby na prstech obou rukou
V létě se přidala i bolest kloubů palců ns nohou. Na rtg. Byla zjištěna artróza 2 stupně. Na kloubech rukou mám heberdenovi uzle. Artrózu 2 až 3 stupně mám i na páteři. Často mi také pálí oči. Může se jednat o artritidu? Bolesti drobných kloubů se poslední dobou zhoršují. Na kontrolu na revmatologii jdu až v květnu. Mám se radši objednat dříve. Zatím beru jen příležitostně léky proti bolesti. Nechci do sebe cpát zbytečně chemii.
Můj dotaz zní, jaký by jste mi doporučili další postup
Moc děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den - bolest prstů a Heberdenovy uzly svědčí spíše pro arthrosu, u arthritidy byste měla i otoky kloubů. K revmatologovi se objednejte na dřívější termín, prodiskutujte s ním dávkování léků na bolest a ev.změnu, protože některé jsou i protizánětlivé a to vám může velmi ulevi i při bolesti a zároveň poléčit složku zánětu. Kvůli pálení očí navštivte oftalmologa, očního lékaře - může být spousta příčin. Hezký den.
Dobrý den - bolest prstů a Heberdenovy uzly svědčí spíše pro arthrosu, u arthritidy byste měla i otoky kloubů. K revmatologovi se objednejte na dřívější termín, prodiskutujte s ním dávkování léků na bolest a ev.změnu, protože některé jsou i protizánětlivé a to vám může velmi ulevi i při bolesti a zároveň poléčit složku zánětu. Kvůli pálení očí navštivte oftalmologa, očního lékaře - může být spousta příčin. Hezký den.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli mravenceni, brnění dolních končetin, chodidel muže souviset s RA? Lecim se s RA dva roky, první rok jsem užívala 15 mg MTX a poslední rok kvůli vedlejším účinku nasazena léčba 10mg MTX a Quensyl 200mg.
Předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, přímo s RA to souviset nebude, spíše přidružené problémy-bud nedostatek hořčíku a nebo polyneuropatie - postižení drobných nervů při autoimunitní nemoci. Nejpravděpodobnější je ale nedostatek hořčíku, je ho v našich tělech obvykle nedostatek a snadno jej doplníte. Kupte si dobře vstřebatelnou formu Mg, NE oxid - spíše na internetu, nebo požádejte v lékárně o objednání - vybírejte maleat, citrat, laktat, bisglycinat, threonat. Oxid se velmi málo vstřebává ve střevě a působí průjmy, sice je levny, ale neučinny. Přeji brzske zlepšení. Pokud by nenastalo zlepšení cca po 3 měsících užívání, navštivte nerologa na vyšetření potíží s brněním a revmatologovi určitě zminte, co máte za problémy. Pevně věřím, že to bude nedostatkem hořčíku a při pravidelném doplnování MG do těla budete již bez potíží. Hezký den.
Dobrý den, přímo s RA to souviset nebude, spíše přidružené problémy-bud nedostatek hořčíku a nebo polyneuropatie - postižení drobných nervů při autoimunitní nemoci. Nejpravděpodobnější je ale nedostatek hořčíku, je ho v našich tělech obvykle nedostatek a snadno jej doplníte. Kupte si dobře vstřebatelnou formu Mg, NE oxid - spíše na internetu, nebo požádejte v lékárně o objednání - vybírejte maleat, citrat, laktat, bisglycinat, threonat. Oxid se velmi málo vstřebává ve střevě a působí průjmy, sice je levny, ale neučinny. Přeji brzske zlepšení. Pokud by nenastalo zlepšení cca po 3 měsících užívání, navštivte nerologa na vyšetření potíží s brněním a revmatologovi určitě zminte, co máte za problémy. Pevně věřím, že to bude nedostatkem hořčíku a při pravidelném doplnování MG do těla budete již bez potíží. Hezký den.
Dobrý den
Chtěla bych se zeptat je mi 39 let ....od nějakých 16 roku mám problémy s rukou ..v CZ to řešili tím že mi ruku zafikxovaly do dlahy a doktor řekl že mám zanet žil....a měla jsem pokoj na 1-2 roky ...potom se to zase pořád dokola opakovalo....už žijí 10 roku v UK ...a před půl rokem se mi přidali nohy a teď chodím o holi...doktoři mi udělala odběry krve vše v poradku ....mam velike bolesti ve vsech bloubu po celem tele ...nejvice mne boli pravy loket a prave koleno ...mam stuhle svali a cítím slabost a necitelnost....modraji mi prsty...brni mi nohy i rty....mam nepříjemné buseni srdce ...mam viditelně žili....a popraskane nitkovite žili skoro na celém tele...i na zádech ...a modriny...nemuhu chodit a když musím ,tak mám veliké bolesti až se mi motá hlava ..sama tomu nerozumin co se se mnou deje děkuji moc
Odpověď lékaře:
Dobrý den, stav těla a nemoci se hodně mění, staré odběry krve už nejsou platné. Chtělo by to podrobnější odběry krve a hloubkové vyšetření těla /modrání prstů naznačuje směr k autoimunitním nemocem/. Vím, že v UK není zdravotnictví na tak dobré urovni, neuvažovala jste aspon o kratším návratu do Čech, kde byste se nechala vyšetřit a nechala si navrhnout léčbu na míru?Po internetu to moc nepujde...Ráda bych vám více pomohla,ale na dálku opravdu mohu jen poradit a nasměrovat. V UK můžete též žádat podrobnější vyšetření, hlavně odběr krve na autoprotilátky - v obecném odběru krve určitě nejsou, na to je potřeba navštívit revmatologa nebo imunologa. Požádejte o přijetí a ev zkuste popřemýšlet o cestě do Čech-netuším ovšem, jak máte zajištěnu zdravotní pojistku. Hezké dny.
Dobrý den, stav těla a nemoci se hodně mění, staré odběry krve už nejsou platné. Chtělo by to podrobnější odběry krve a hloubkové vyšetření těla /modrání prstů naznačuje směr k autoimunitním nemocem/. Vím, že v UK není zdravotnictví na tak dobré urovni, neuvažovala jste aspon o kratším návratu do Čech, kde byste se nechala vyšetřit a nechala si navrhnout léčbu na míru?Po internetu to moc nepujde...Ráda bych vám více pomohla,ale na dálku opravdu mohu jen poradit a nasměrovat. V UK můžete též žádat podrobnější vyšetření, hlavně odběr krve na autoprotilátky - v obecném odběru krve určitě nejsou, na to je potřeba navštívit revmatologa nebo imunologa. Požádejte o přijetí a ev zkuste popřemýšlet o cestě do Čech-netuším ovšem, jak máte zajištěnu zdravotní pojistku. Hezké dny.
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat co znamená seropozitivní revmatoidní artritida. Tuto Dg mi stanovila lékařka a nic mi k tomu neřekla ani nevysvětlila. Z odběru mi zjistlili Autoprotilátky S ANNA Pozitivní 1:320, Revmatoidní faktor 213, CRP 4,6. Byla mi také zjištěna spondylaartroza 3 III stupně v oblasti bederní páteře.
V současné době mám bolesti bederní páteře, ramenních kloubů, bolest přecházející do hýžďových svalů, bolesti kolen i zápěstí.
Ráda bych se zeptala jaká by byla nejvhodnější léčba u tohoto onemocnění.
Předem děkuji za váš názor a pomoc.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, prokazatelně máte revmatoidní arthritidu, seropozitivní znamená, že se našel nález v krvi, na těle též máte problémy - vše,co jste popsala. Pokud tento nález existuje, měla byste se léčit, léčbu určitě ale LEKY /farmakologickou/ stanoví váš revmatolog podle stavu, ve kterém jste. Pokud žádnou léčbu neurčil, objednejte se jinam nebo naléhejte na léčení, ev. diskutujte, proč lékař terapii nenastavil již nyní.- měla byste být léčena podle mého názoru už nyní. Hezký den.
Dobrý den, prokazatelně máte revmatoidní arthritidu, seropozitivní znamená, že se našel nález v krvi, na těle též máte problémy - vše,co jste popsala. Pokud tento nález existuje, měla byste se léčit, léčbu určitě ale LEKY /farmakologickou/ stanoví váš revmatolog podle stavu, ve kterém jste. Pokud žádnou léčbu neurčil, objednejte se jinam nebo naléhejte na léčení, ev. diskutujte, proč lékař terapii nenastavil již nyní.- měla byste být léčena podle mého názoru už nyní. Hezký den.
Dobrý den, lékařka na revmatologii mi DG periferní spondylartritidu. Account negat, RF negat, CRP nízké, sedimentace normální.Pozitivita HLA - B27. V létě db. De Quervain, začátkem září lehce bolestivé prsty (3. a 4.) , zhoršovalo se, koncem září rhb lékařka dg peritendinitidu, doporučeny magnety. Po nich otok celých prstů, postupně se přidal i 5. prst. Začátkem listopadu revmatologie, nasazen Melocox. Po dvou týdnech kontrola, výsledky v pořádku, otok prstů se zmenšil minimálně, bolí i extenzory, na 3 prstech lupavy prst. Nasazeny kortikoidy (Medrol týden 12 mg, dále 10 mg, Sulfazalazin 500 mg, nadále Melocox. Toto úterý kontrola po 13 dnech, prsty stále oteklé, i když trochu méně, citlivé klouby a extenzory. Medrol do konce tohoto týdne 10 mg, pak snížit na 8 mg, navýšen Sulfazalazin na 1000 mg, stále Melocox, ve zprávě DG periferní spondylartritida. Jde pouze o pravou ruku, jiné problémy nejsou. Mám omezenou hybnost prstů, neohnu je. Co bude dál???? Mám zkusit názor jiného lékaře? Je šance, že se hybnost prstů spraví? Pomůže případně rehabilitace? Mohu prsty nějak aktivně rozcvičovat? Děkuji za Váš nadhled.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tady opravdu těžko radit-vzhledem k tomu, že jde jen o jednu ruku /pravou/ a zánět jen některých prstů a negativní laboratoř, já osobně bych se opravdu přiklonila k návštěvě jiného lékaře. Navštívila bych neurologa -neurolog je důležitý, osobně mám podezření spíše na utlak v karpálním kanálu /v zápěstí je takovy vnitřní kanál, kde jsou soustředěny šlachy svalů a cévy a nervy, které působí v ruce/ a potom druhotný zánět šlach. Obzvlášt pokud jste pravák a pracujete třeba přednostně na počítači pouze pravou rukou, mačkání myši je opravdu pro svaly a šlachy velmi zatěžující. V akutní fázi prsty neprocvičujte, nemá to smysl, musí se najít příčina a ta se zaléčí-poté se otok zmenší a funkce se vrátí do normálu. Pokud byste chtěla pomoci s vyhledáváním odborníka ve vašem regionu, navštivte stránku www.ulekare.cz /nebo existuje už i aplikace do mobilu/, kde je naše nova služba: sestřičky na telefonu se podle vašich požadavků pokusí sehnat lékaře s časným objednacím termínem, abyste byla brzy vyšetřena a mohla mít úlevu. Hezký den.
Dobrý den, tady opravdu těžko radit-vzhledem k tomu, že jde jen o jednu ruku /pravou/ a zánět jen některých prstů a negativní laboratoř, já osobně bych se opravdu přiklonila k návštěvě jiného lékaře. Navštívila bych neurologa -neurolog je důležitý, osobně mám podezření spíše na utlak v karpálním kanálu /v zápěstí je takovy vnitřní kanál, kde jsou soustředěny šlachy svalů a cévy a nervy, které působí v ruce/ a potom druhotný zánět šlach. Obzvlášt pokud jste pravák a pracujete třeba přednostně na počítači pouze pravou rukou, mačkání myši je opravdu pro svaly a šlachy velmi zatěžující. V akutní fázi prsty neprocvičujte, nemá to smysl, musí se najít příčina a ta se zaléčí-poté se otok zmenší a funkce se vrátí do normálu. Pokud byste chtěla pomoci s vyhledáváním odborníka ve vašem regionu, navštivte stránku www.ulekare.cz /nebo existuje už i aplikace do mobilu/, kde je naše nova služba: sestřičky na telefonu se podle vašich požadavků pokusí sehnat lékaře s časným objednacím termínem, abyste byla brzy vyšetřena a mohla mít úlevu. Hezký den.