Dobrý den, lékařka na revmatologii mi DG periferní spondylartritidu. Account negat, RF negat, CRP nízké, sedimentace normální.Pozitivita HLA - B27. V létě db. De Quervain, začátkem září lehce bolestivé prsty (3. a 4.) , zhoršovalo se, koncem září rhb lékařka dg peritendinitidu, doporučeny magnety. Po nich otok celých prstů, postupně se přidal i 5. prst. Začátkem listopadu revmatologie, nasazen Melocox. Po dvou týdnech kontrola, výsledky v pořádku, otok prstů se zmenšil minimálně, bolí i extenzory, na 3 prstech lupavy prst. Nasazeny kortikoidy (Medrol týden 12 mg, dále 10 mg, Sulfazalazin 500 mg, nadále Melocox. Toto úterý kontrola po 13 dnech, prsty stále oteklé, i když trochu méně, citlivé klouby a extenzory. Medrol do konce tohoto týdne 10 mg, pak snížit na 8 mg, navýšen Sulfazalazin na 1000 mg, stále Melocox, ve zprávě DG periferní spondylartritida. Jde pouze o pravou ruku, jiné problémy nejsou. Mám omezenou hybnost prstů, neohnu je. Co bude dál???? Mám zkusit názor jiného lékaře? Je šance, že se hybnost prstů spraví? Pomůže případně rehabilitace? Mohu prsty nějak aktivně rozcvičovat? Děkuji za Váš nadhled.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tady opravdu těžko radit-vzhledem k tomu, že jde jen o jednu ruku /pravou/ a zánět jen některých prstů a negativní laboratoř, já osobně bych se opravdu přiklonila k návštěvě jiného lékaře. Navštívila bych neurologa -neurolog je důležitý, osobně mám podezření spíše na utlak v karpálním kanálu /v zápěstí je takovy vnitřní kanál, kde jsou soustředěny šlachy svalů a cévy a nervy, které působí v ruce/ a potom druhotný zánět šlach. Obzvlášt pokud jste pravák a pracujete třeba přednostně na počítači pouze pravou rukou, mačkání myši je opravdu pro svaly a šlachy velmi zatěžující. V akutní fázi prsty neprocvičujte, nemá to smysl, musí se najít příčina a ta se zaléčí-poté se otok zmenší a funkce se vrátí do normálu. Pokud byste chtěla pomoci s vyhledáváním odborníka ve vašem regionu, navštivte stránku www.ulekare.cz /nebo existuje už i aplikace do mobilu/, kde je naše nova služba: sestřičky na telefonu se podle vašich požadavků pokusí sehnat lékaře s časným objednacím termínem, abyste byla brzy vyšetřena a mohla mít úlevu. Hezký den.
Dobrý den, tady opravdu těžko radit-vzhledem k tomu, že jde jen o jednu ruku /pravou/ a zánět jen některých prstů a negativní laboratoř, já osobně bych se opravdu přiklonila k návštěvě jiného lékaře. Navštívila bych neurologa -neurolog je důležitý, osobně mám podezření spíše na utlak v karpálním kanálu /v zápěstí je takovy vnitřní kanál, kde jsou soustředěny šlachy svalů a cévy a nervy, které působí v ruce/ a potom druhotný zánět šlach. Obzvlášt pokud jste pravák a pracujete třeba přednostně na počítači pouze pravou rukou, mačkání myši je opravdu pro svaly a šlachy velmi zatěžující. V akutní fázi prsty neprocvičujte, nemá to smysl, musí se najít příčina a ta se zaléčí-poté se otok zmenší a funkce se vrátí do normálu. Pokud byste chtěla pomoci s vyhledáváním odborníka ve vašem regionu, navštivte stránku www.ulekare.cz /nebo existuje už i aplikace do mobilu/, kde je naše nova služba: sestřičky na telefonu se podle vašich požadavků pokusí sehnat lékaře s časným objednacím termínem, abyste byla brzy vyšetřena a mohla mít úlevu. Hezký den.
