Položit dotaz do poradny
Dobrý den,paní doktorko,
kdysi jsem se ptala,zda očkování proti tetanu může potenciálně zvýšit hladinu ANA.Vaše odpověď byla pozitivní. Ráda bych se zeptala,zda a po jak dlouhé době dochází ke stabilizaci protilátek.Za jak dlouho má smysl nechat opět nabrat protilátky ANA....
Zároven by mě zajímalo,pokud zůstanou ANA protilátky zvýšené-vysoké dál, všechny ostatní hodnoty v normě, jen pozit.HLA B27,jsem bez jakýchkoliv příznaků,jak často má smysl tyto hodnoty sledovat?Mám byt vedena na revmatologii?-Děkuji mnohokrát.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, soustředovat se na ANA protilátky vůbec nemá smysl, jsou přítomny i u zdravých lidí a v podstatě s ničím přímo nekorelují. Žijte zdravě, jezte pestrou stravu s maximem zeleniny, pečujte o svůj mikrobiom střevní- hodně se pohybujte, mějte radost v životě, to je nejlepší prevence všech nemocí. Hezký den.
Dobrý den, soustředovat se na ANA protilátky vůbec nemá smysl, jsou přítomny i u zdravých lidí a v podstatě s ničím přímo nekorelují. Žijte zdravě, jezte pestrou stravu s maximem zeleniny, pečujte o svůj mikrobiom střevní- hodně se pohybujte, mějte radost v životě, to je nejlepší prevence všech nemocí. Hezký den.
Dobrý den,
má 8.letá dcera má revmatoidní artritidu, je léčena metotrexátem od letošního března. Při pravidelné kontrole měla samozřejmě zvýšené jaterní testy, takže jsme měli léčbu na dva týdny přerušit. Nyní opět metotrexát pícháme. Prosím o radu, jak mohu pomoci, aby se jí tolik nezatěžovala játra, jaký je vhodný jídelníček pro tyto děti a co třeba byliny, mají nějaký smysl? Ještě poslední otázka na homeopatika, mám to zkusit nebo je největším přínosem správný pohyb, výživa a léčba? Do lázní jsem dceru již objednala, vše zatím probíhá dobře. Moc Vám děkuji a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě homeopatii zkuste, je dobré vybrat zkušeného homeopata. Paralelně s léčbou, vůběc si nevadí. Ale jakmile vás bude někdo přesvědčovat abyste klasické léky vysadili, není to dobrý odborník a změnte ho. Na ochranu jater je uplně nejlepší drcené semeno ostropestřce mariánského /čerstvě umlít, proslinit v ustech a polknout/ - děti asi budou mít potíž s tímto způsobem, proto můžete požádat i lékaře o předepsání, uznává ho i klasická medicína - je spousta leků s tímto obsahem, lékař vám je může předepsat (Flavobion anebo podobný lék nebo můžete koupit v lékárně bez předpisu potravní doplněk, poradte se s lékárníkem, který je vhodný pro dítě věku vašeho dítěte). Lázně jsou výborná volba. Jídelníček bych probrala s výživovým poradcem, každá větší nemocnice jej má - požádejte o objednání u revmatologa holčičky. Je to nejpřínosnější. Moc držím pěsti z uzdravě holčičky.
Dobrý den, určitě homeopatii zkuste, je dobré vybrat zkušeného homeopata. Paralelně s léčbou, vůběc si nevadí. Ale jakmile vás bude někdo přesvědčovat abyste klasické léky vysadili, není to dobrý odborník a změnte ho. Na ochranu jater je uplně nejlepší drcené semeno ostropestřce mariánského /čerstvě umlít, proslinit v ustech a polknout/ - děti asi budou mít potíž s tímto způsobem, proto můžete požádat i lékaře o předepsání, uznává ho i klasická medicína - je spousta leků s tímto obsahem, lékař vám je může předepsat (Flavobion anebo podobný lék nebo můžete koupit v lékárně bez předpisu potravní doplněk, poradte se s lékárníkem, který je vhodný pro dítě věku vašeho dítěte). Lázně jsou výborná volba. Jídelníček bych probrala s výživovým poradcem, každá větší nemocnice jej má - požádejte o objednání u revmatologa holčičky. Je to nejpřínosnější. Moc držím pěsti z uzdravě holčičky.
Dobrý den , od 18 let mám silné bolesti kloubů a od té doby taky navstevuji revmatologii. Bolesti doprovází noční zimnice a stavy které mi nedovolí se ani hnout . Až do dnešní doby jsem měla krev čistou takže jsem diagnózu neměla . Po porodu jsem otekla úplně celá . Kolena , lokty ,ramena ,zátylek , kotníky prsty na rukou i nohou a to vše doprovází noční zimnice bez teplot . Třesu se celá a někde to zastavit . Přes den je vše relativně dobré (samozřejmě otoky a snížená pohyblivost je ale neboli to tolik jako v noci ) moje revmatolozka mi napsala medrol 4 mg a řekla že můžu dál kojit . Když jsem byla s malou na kontrole její doktorka mi kojit zakázala se slovy , že je lepší dávat umělé mléko než kortikoidy. Nevím komu mám věřit . Samozřejmě se o malou bojím ať ji tím neublizim. Pokud je to v pořádku , jaká má být pauza mezi kojením a medrolem ? Co by se stalo kdybych medrol přestala brát kvůli kojení ? Jsem zoufalá. Kolikrát ji nejsem schopná ani unést . existují i jiné léky na bolest které jsou slučitelné s kojením ? Ještě musím dodat že krev mám zase v pořádku , jen zvýšené crp 20. Je možné mít ra i když v krvi tolik let nic nemám ? Je mi 27 . Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, samozřejmě že s kortikoidy můžete kojit. 4mg je velice malá dávka. Aktivita nemoci se neposuzuje jen podle CRP, ale zejména podle hladin protilátek-hlavně anti ccp, anti citrulinové. Velice bych zvážila vysazovat kortikoidy, klidně si je ponechejte, v době po porodu se autoimuitní nemoci velmi zhoršují kvůli hormonům - mohla byste si sama přitížit. 4 mg kortikoidů je velice malinká dávka, malé neublížíte. Vždy se radte s odborníkem na určitou nemoc, pediatr nerozumí tolik revmatickým nemocem, aby mohl udílet rady v tomto oboru. Hezký den.
Dobrý den, samozřejmě že s kortikoidy můžete kojit. 4mg je velice malá dávka. Aktivita nemoci se neposuzuje jen podle CRP, ale zejména podle hladin protilátek-hlavně anti ccp, anti citrulinové. Velice bych zvážila vysazovat kortikoidy, klidně si je ponechejte, v době po porodu se autoimuitní nemoci velmi zhoršují kvůli hormonům - mohla byste si sama přitížit. 4 mg kortikoidů je velice malinká dávka, malé neublížíte. Vždy se radte s odborníkem na určitou nemoc, pediatr nerozumí tolik revmatickým nemocem, aby mohl udílet rady v tomto oboru. Hezký den.
Dobrý den.
prosím o informaci, jestli jsou kompresní rukavice určené podle výrobce na revmatoidní artritidu od firmy Medipaq vhodné na péči o ruce. Zda jsou u nás v léčbě používané.
Hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, je to pouze produkt k obchodování /reklamí tah/, určitě není používán k léčbě a nikdo vám nezaručí, že vám jakkoli pomohou. Investovala bych čas, energii i ev. finance spíše do jiné léčby - poradte se s vaším revmatologem. Hezký den.
Dobrý den, je to pouze produkt k obchodování /reklamí tah/, určitě není používán k léčbě a nikdo vám nezaručí, že vám jakkoli pomohou. Investovala bych čas, energii i ev. finance spíše do jiné léčby - poradte se s vaším revmatologem. Hezký den.
Dobrý den, léčím se 4 roky s RA, v prosinci jsem měla virózu, začaly mi velké bolesti kyčle, na ultrazvuku nález -drobný výpotek, prosáknutí úponú v okolí velkého trochanteru, zánětlivé změny úponové, také na kolenu. Užívám Leflunopharm, na zánět Diclofenac, stav se nelepšil tak od března přidán Prednison 10 mg, stav je trochu lepší ale stále mám bolesti, zatuhlé šlachy a když jsem je zkoušela rozcvičit stav se vždy po pár dnech zhoršil. Takové komplikace jsem ještě neměla, na neschopence jsem již půl roku a stále nevidím výrazné zlepšení. Nebyla by vhodnější jiná léčba, co mohu pro zlepšení stavu udělat? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, já osobně jsem při aktivaci nemoci pro nasazení vyšších dávek kortikoidů - sníží spolehlivě a rychle aktivitu nemoci a pak se snižuje velmi pomalu a postupně na nejnižší tolerovatelnou dávku, abyste byla bez bolestí. Někteří lékaři se kortikoidu jakoby bojí, ale ony nejsou nebezpečné, když se to s nimi umí. Nechci kritizovat postup vašeho lékaře, ale toto se mi jeví mnohem efektivnější než měnit léky nebo přidávat k vašim ještě další. Zvažte co nejčasnější návštěvu svého revmatologa a poradu s ním o strategii léčení. Hezký den.
Dobrý den, já osobně jsem při aktivaci nemoci pro nasazení vyšších dávek kortikoidů - sníží spolehlivě a rychle aktivitu nemoci a pak se snižuje velmi pomalu a postupně na nejnižší tolerovatelnou dávku, abyste byla bez bolestí. Někteří lékaři se kortikoidu jakoby bojí, ale ony nejsou nebezpečné, když se to s nimi umí. Nechci kritizovat postup vašeho lékaře, ale toto se mi jeví mnohem efektivnější než měnit léky nebo přidávat k vašim ještě další. Zvažte co nejčasnější návštěvu svého revmatologa a poradu s ním o strategii léčení. Hezký den.