Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den , od 18 let mám silné bolesti kloubů a od té doby taky navstevuji revmatologii. Bolesti doprovází noční zimnice a stavy které mi nedovolí se ani hnout . Až do dnešní doby jsem měla krev čistou takže jsem diagnózu neměla . Po porodu jsem otekla úplně celá . Kolena , lokty ,ramena ,zátylek , kotníky prsty na rukou i nohou a to vše doprovází noční zimnice bez teplot . Třesu se celá a někde to zastavit . Přes den je vše relativně dobré (samozřejmě otoky a snížená pohyblivost je ale neboli to tolik jako v noci ) moje revmatolozka mi napsala medrol 4 mg a řekla že můžu dál kojit . Když jsem byla s malou na kontrole její doktorka mi kojit zakázala se slovy , že je lepší dávat umělé mléko než kortikoidy. Nevím komu mám věřit . Samozřejmě se o malou bojím ať ji tím neublizim. Pokud je to v pořádku , jaká má být pauza mezi kojením a medrolem ? Co by se stalo kdybych medrol přestala brát kvůli kojení ? Jsem zoufalá. Kolikrát ji nejsem schopná ani unést . existují i jiné léky na bolest které jsou slučitelné s kojením ? Ještě musím dodat že krev mám zase v pořádku , jen zvýšené crp 20. Je možné mít ra i když v krvi tolik let nic nemám ? Je mi 27 . Děkuji

Odpověď lékaře:
Dobrý den, samozřejmě že s kortikoidy můžete kojit. 4mg je velice malá dávka. Aktivita nemoci se neposuzuje jen podle CRP, ale zejména podle hladin protilátek-hlavně anti ccp, anti citrulinové. Velice bych zvážila vysazovat kortikoidy, klidně si je ponechejte, v době po porodu se autoimuitní nemoci velmi zhoršují kvůli hormonům - mohla byste si sama přitížit. 4 mg kortikoidů je velice malinká dávka, malé neublížíte. Vždy se radte s odborníkem na určitou nemoc, pediatr nerozumí tolik revmatickým nemocem, aby mohl udílet rady v tomto oboru. Hezký den.