Systémová sklerodermie aneb Když jde „do tuhého“
3. 3. 2017Revmatické nemoci jsou závažný zdravotní problém, o tom není sporu. Některé z nich však představují pro svého nositele také břemeno estetické. Patří k nim i systémová sklerodermie.
Zní to složitě, ale je to vlastně jednoduché. „Sklerodermie“ je tvrdnutí kůže a „systémová“ znamená, že postihuje celé tělo. Ke kožním změnám se totiž přidružuje i řada orgánových projevů.
Už samotné kožní změny však obvykle vedou ke správné diagnóze:
- Kůže je ztluštělá, oteklá, zhrublá nebo jizevnatá a může omezovat pohyblivost kloubů.
- Na ztluštělých místech kůže praská při pohybu, ale i v klidu. Děje se to nejčastěji na prstech rukou, ale i na zápěstích, loktech a kolenou.
- U nemocných se typicky objevuje takzvaný Raynaudův fenomén. Jedná se o barevné změny prstů související s poruchou prokrvení, v návaznosti na vystavení chladu.
Rozbor krve zpravidla odhalí značné množství autoprotilátek – protilátek proti vlastním tkáním.
Strašidelné příznaky
- Někteří nemocní mají bolesti na hrudi spojené s obtížným polykáním. Příčinou jsou chorobné změny jícnu. Problémy s trávením mohou mít i podobu nadýmání, zácpy nebo průjmu.
- Část pacientů má plicní obtíže a problematická je také ztráta funkce ledvin. Tu však lze včasnou léčbou výrazně oddálit.
- Nemoc se může projevit i na srdci. Objeví se například poruchy rytmu nebo se v osrdečníku vytvoří výpotek, který zhoršuje práci srdce.
- Už samotné kožní projevy mohou být doslova invalidizující. Je-li postižena kůže na vnějších stranách kloubů, může se jejich pohyblivost snížit natolik, že zatuhnou na místě. Někdy dochází i k napnutí končetiny nebo prstu do nepřirozené polohy, jak ložisko tuhne a smršťuje se.
Zrušit ji nemůžete, umlčet ano
Lékaři neumějí systémovou sklerodermii vyléčit. Dokážou však výrazně zmírnit její průběh a minimalizovat orgánové i funkční změny a následky. Základem je včasná diagnóza a pravidelné sledování, stejně jako spolupráce a sebekázeň nemocného při léčbě. Při ní jde především o tlumení a úpravu imunitní reakce. Jednotlivé příznaky se pak dají řešit i samostatně, například podáváním léků na úpravu srdečního rytmu, punkcí výpotku a tak dále.
Pokud si myslíte, že můžete mít systémovou sklerodermii, nenechávejte si to pro sebe. Navštivte lékaře a svěřte se mu, dokud je čas.
(pez)
Zdroj:
www.scleroderma.org