Položit dotaz do poradny
Dobrý den
Už asi půl roku mě trápí bolesti kloubů na ruce tedy zatím jen jednoho kloubů na prostředníčku a už mě začíná bolet i kloub na palci berou mě křeče a bolesti takového rázu že se to nedá vydržet zatím jen občas. Chtěla jsem se zeptat jestli je možné se objednat někam bez předchozí návštěvy obvodního lékaře V této době toho má tolik že se se mnou určitě nebude zabývat. Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den - jen někteří revmatologové nechtějí doporučení od obvodního lékaře. Zkuste se objednat přes naši novou službu po telefonu, sestry by měly vědět, kdo má nejbližší termíny u revmatologu ve vašem regionu a nechce doporučení od obvodního. Odkaz: https://www.ulekare.cz/objednat-se Hezký den.
Dobrý den - jen někteří revmatologové nechtějí doporučení od obvodního lékaře. Zkuste se objednat přes naši novou službu po telefonu, sestry by měly vědět, kdo má nejbližší termíny u revmatologu ve vašem regionu a nechce doporučení od obvodního. Odkaz: https://www.ulekare.cz/objednat-se Hezký den.
Dobrý den
Jsem žena 39 let žijí v Anglie už 10 let před 2 roky mě začalo bolest svalu oblasti kolena tak jsem jela do CZ na vyšetření byla jsem hospitalizováno v Karlovy Vary v Nemocnici na 2 týdny tam mi řekly ze má sorgijivy sydrom a celiakie mu stav je ze bolesti mám 24 hodin jsem na vozíku takže už nemůžu chodit bolí mi cele tělo v Anglie revmatolog mi dal za léky hydroxychloroquine 200mg 2x denně
Prednisolone 5mg 2x denně citalopram 10mg už to beru 9 měsíců a myslím ze žádný účinek to nemá už nevím co mám dělat strašně bolesti mohly byste mi poradit jaká by mohla bejt jiná léčba aby mi něco už pomohlo tady v UK revmatolog nemá snahu pomoc říká mi ze tyto léky jsou správně pro mojí diagnózu moc vám dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, aktivita nemoci se posuzuje podle potíží člověka, ale také podle laboratorních hodnot zánětu v těle. Bez konzultace a zhotovení laboratoře těžko na dálku radit, já osobně, pokud byste měla bolesti, bych v první řadě udělala laboratorní testy a veli ravděpodobně navýšila kortikoid aspon na 10 mg--pokud máte 5 mg 2x denně - tak na 15 mg a berte to pouze ráno /ráno se dává aby dávka kopirovala přibližně vylučování kortikoidu v těle/ . Ale měl by vám to ordinovat váš lékař, aby vás informoval o všem kolem...měla byste mít i látku na ochranu žaludeční sliznice, d vitamín a vápník proti osteopenii z kortikoidu, kontrolovat si krevní tlak. a pod. Pokud je to ve vašich silách, navštivte revmatologa a pohovořte s ním o vaší současné situaci, měl by vědět, e máte bolesti a může efektivně upravit dávkování léků na míru - žádný člověk s RA nemusí mít bolesti, pokud má správně nastavenu léčbu. Hezký den
Dobrý den, aktivita nemoci se posuzuje podle potíží člověka, ale také podle laboratorních hodnot zánětu v těle. Bez konzultace a zhotovení laboratoře těžko na dálku radit, já osobně, pokud byste měla bolesti, bych v první řadě udělala laboratorní testy a veli ravděpodobně navýšila kortikoid aspon na 10 mg--pokud máte 5 mg 2x denně - tak na 15 mg a berte to pouze ráno /ráno se dává aby dávka kopirovala přibližně vylučování kortikoidu v těle/ . Ale měl by vám to ordinovat váš lékař, aby vás informoval o všem kolem...měla byste mít i látku na ochranu žaludeční sliznice, d vitamín a vápník proti osteopenii z kortikoidu, kontrolovat si krevní tlak. a pod. Pokud je to ve vašich silách, navštivte revmatologa a pohovořte s ním o vaší současné situaci, měl by vědět, e máte bolesti a může efektivně upravit dávkování léků na míru - žádný člověk s RA nemusí mít bolesti, pokud má správně nastavenu léčbu. Hezký den
Dobrý den, mám jen krátký dotaz, léčím se s RA, beru Leflunomide, Medrol, Vigantol a ještě spoustu léků na TK, TF apod. K tomu všemu mám i Omeprazol. Jak dlouhodobě se může užívat? Zatím ho beru 3 roky a vysazení Medrolu je v nedohlednu... Děkuji za odpověď a přeji hezké dny, hlavně plné zdraví!
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Omeprazol je ochrana sliznice žaludku, užíváte ho kvuli ochraně při kortikoidni léčbě. Vigantol je vitamín D-nesmírně důležitý pro imunitu, kosti atp. Léky, které užíváte na RA, jsou standartní postup, nepíšete ale, je-li vaše nemoc v klidové fázi /remisi/, pokud je remise dlouhodobější, lékař by mohl uvažovat o postupném snižování dávky začíná se opatrně a to s kortikoidy. Nemám dost informací o vás a proto poproste o vysvětlení vašeho revmatologa, měl by se vám v tomto věnovat. Hezký den.
Dobrý den, Omeprazol je ochrana sliznice žaludku, užíváte ho kvuli ochraně při kortikoidni léčbě. Vigantol je vitamín D-nesmírně důležitý pro imunitu, kosti atp. Léky, které užíváte na RA, jsou standartní postup, nepíšete ale, je-li vaše nemoc v klidové fázi /remisi/, pokud je remise dlouhodobější, lékař by mohl uvažovat o postupném snižování dávky začíná se opatrně a to s kortikoidy. Nemám dost informací o vás a proto poproste o vysvětlení vašeho revmatologa, měl by se vám v tomto věnovat. Hezký den.
Dobry den, chodim na revmatologii, mam pozitivni hlab 27 a autoprotilatky, jinak dle krve mam vse v poradku. RA mame v rodine a nikomu se v krvi neprojevuje. Beru 2 denne diclofenac a 2-0-2 sulfasalazin, jenze i presto mam bolesti - nekdy zada, ted me nejvic trapi bolesti nohou hlavne paty leve nohy. Na prave noze mam uz dle rtg 2 st artritidy. Na biologickou lecbu to pry neni a na kortikoidy taky ne ze jsem mlada ( 29 let) jenze ja mam bolesti ze me to opravdu omezuje, mam dve male deti a chci snimi fungovat normalne. Cvicim kazdy den, masiruju si nohy. Da se delat neco vice? Dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pozitivní hla b 27 je spíše obraz Bechtěrevovy nemoci, postižení periferních kloubů jde zase k obrazu Ra- revmatidní arthritidy. Bylo by vhodné vědět, jake autoprotilátky máte pozitivní a podle toho se odvíjí léčba. Odpověd lékaře, že jste na kortikoid mladá ale neodpovídá léčebným standardům, kortikoid k stávajícím lékům bych vám určitě na přechodnou dobu ordinovala. Užívají ho i děti. Není to nebezpečný lék, pokud se správně nasadí a umí se to s ním. Obvykle velice rychle ztlumí aktivitu nemoci a může se snížit i dávka dalších léků, postupně se kortikoid vysazuje a nechá se jen co nejnižší učinná dávka udržovací léčby. Pokud má váš ošetřující lékař takový názor, nevím jak snadné bude změnit strategii léčby, navrhovala bych vám, zkusit si najít lékaře, který léčbu povede pro vás vstřícnějším způsobem. Může vám v tom pomoci naše nová objednávací služba, po telefonu vás sestřičky objednají k lékaři, který bude mít volnou kapacitu a bude v dojezdové vzdálenosti, která vám vyhovuje. Když nic jiného, můžete získat druhý názor na léčbu - tzv. second opinion. Objednání najdete zde: https://www.ulekare.cz/objednat-se Ještě mě napadá, s klidovou fází nemoci byste mohla i do lázní - ale nevím, jak by to pro vás s dvěma dětmi bylo realizovatelné. Byla bych určitě pro změnu strategie léčby - určitě byste měla ůlevu a mohla více fungovat pro děti i rodinu. Hezký den a snad jsem vám trošku pomohla.
Dobrý den, pozitivní hla b 27 je spíše obraz Bechtěrevovy nemoci, postižení periferních kloubů jde zase k obrazu Ra- revmatidní arthritidy. Bylo by vhodné vědět, jake autoprotilátky máte pozitivní a podle toho se odvíjí léčba. Odpověd lékaře, že jste na kortikoid mladá ale neodpovídá léčebným standardům, kortikoid k stávajícím lékům bych vám určitě na přechodnou dobu ordinovala. Užívají ho i děti. Není to nebezpečný lék, pokud se správně nasadí a umí se to s ním. Obvykle velice rychle ztlumí aktivitu nemoci a může se snížit i dávka dalších léků, postupně se kortikoid vysazuje a nechá se jen co nejnižší učinná dávka udržovací léčby. Pokud má váš ošetřující lékař takový názor, nevím jak snadné bude změnit strategii léčby, navrhovala bych vám, zkusit si najít lékaře, který léčbu povede pro vás vstřícnějším způsobem. Může vám v tom pomoci naše nová objednávací služba, po telefonu vás sestřičky objednají k lékaři, který bude mít volnou kapacitu a bude v dojezdové vzdálenosti, která vám vyhovuje. Když nic jiného, můžete získat druhý názor na léčbu - tzv. second opinion. Objednání najdete zde: https://www.ulekare.cz/objednat-se Ještě mě napadá, s klidovou fází nemoci byste mohla i do lázní - ale nevím, jak by to pro vás s dvěma dětmi bylo realizovatelné. Byla bych určitě pro změnu strategie léčby - určitě byste měla ůlevu a mohla více fungovat pro děti i rodinu. Hezký den a snad jsem vám trošku pomohla.
Dobrý den chodím na regmatologii začala jsem s bolestmi kloubů na rukách a nohách beru kalium trexan neo medrol acidum folucium. Začínala jsem se léčit měla jsem RF160 a sedimentaci 40. V současné době jsem absolutně bez bolesti prášky beru dal a hodnoty Rf mám 310 a sedimentaci 70. Co dál? Děkuji moc za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, léčí se vždy člověk a ne laboratorní nález, ale vaše laboratoř je znepokojivá -přlliš vysoké markery zánětu. Pokud jste opravdu bez bolestí kloubů, je vhodné hledat ještě jinou příčinu zánětlivého procesu v těle /zánět na jiném místě než v kloubech/-prosím navštivte svého revmatologa a poradte se o další strategii vaší léčby. Hezký den.
Dobrý den, léčí se vždy člověk a ne laboratorní nález, ale vaše laboratoř je znepokojivá -přlliš vysoké markery zánětu. Pokud jste opravdu bez bolestí kloubů, je vhodné hledat ještě jinou příčinu zánětlivého procesu v těle /zánět na jiném místě než v kloubech/-prosím navštivte svého revmatologa a poradte se o další strategii vaší léčby. Hezký den.