Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
je mi 24 a kvuli ockovani jsem na 14 dni vysadil mtx 17,5 mg. Nasledne mi doktorka ke snizeni otoku doporucila navysit z 2x5mg prednisonu na 7×5mg. Tp se stalo zacatkem kvetna a od te doby se muj stav zhorsil (po 3 mesicich zacalo bolet koleno a slabe tuhnout prsty na rukou). Doktorka mi odmitla navysit davky prednisonu a naopak chce, abych za 14 dni zase snizil na 2x5 . Bohuzel delam autoskolu a potrebuju mit tyto problemy pod vetsi kontrolou ( jako drive). Moje otazka zni, zda mohu zacit uzivat nest. Anti. Rev. Jako je ibuprofen nebo acelpyrin. A dale jake z nich ma mensi devastujici ucinky na telo z dlouhodobeho pohledu. Dekuji!
Odpověď lékaře:
Dobrý den, moc nerozumím tomu - vy užíváte kortikoidy 2x denně? Mají se podávat 1x denně, aby kopirovaly co nejvíce vylučování v těle a tam je nejvyšší hladina právě ráno, podávat kortikoidy vícekrát denně-píšete i 7x denne? / 35mg?/- není vůbec fyziologicky podloženo. Otázka druhá je proč vám lékařka nenasadí znova MTTX, pokud vám dobře fungoval? Lék kortikoid se má právě kombinovat s dalším lékem, aby se mohly dávat kortikoidu nižší dávky - je zjevné, že máte aktivní nemoc a tu obvykle jen kortikoid o nižší dávce v klidu neudrží. Správně cítíte, že by nemoc potřebovala ještě další tlumení-a zcela oprávněně uvažujete o NSA...ale acylpyrin bych nedávala, má poměrně silný nežádoucí efekt na žaludek, spíše tedy ibuprofen, ale spíše bych se přikláněla k návratu MTTX. Zkuste podávat kortikoid v jedné dávce ráno, ale: máte lék na ochranu žaludeční sliznice? Lék Helicid 10 má ochranný efekt na sliznici žaludku, dá se koupit volně bez receptu - berte 1 tobolku večer, ráno bude krásně hladina ochrany sliznice nastavena a kortikoidy můžete užít v jedné dávce. Pokud se situace se zánětem nezlepší, určitě zavolejte lékařce a pobavte se o druhém léku - bud MTTX a nebo konzultujte NSA - třeba poradí vhodnější přípravek na recept. Domluvte se s lékařkou - měla by vědět, jak se cítíte a co za léčbu zvažujete. Hezký den.
Dobrý den, moc nerozumím tomu - vy užíváte kortikoidy 2x denně? Mají se podávat 1x denně, aby kopirovaly co nejvíce vylučování v těle a tam je nejvyšší hladina právě ráno, podávat kortikoidy vícekrát denně-píšete i 7x denne? / 35mg?/- není vůbec fyziologicky podloženo. Otázka druhá je proč vám lékařka nenasadí znova MTTX, pokud vám dobře fungoval? Lék kortikoid se má právě kombinovat s dalším lékem, aby se mohly dávat kortikoidu nižší dávky - je zjevné, že máte aktivní nemoc a tu obvykle jen kortikoid o nižší dávce v klidu neudrží. Správně cítíte, že by nemoc potřebovala ještě další tlumení-a zcela oprávněně uvažujete o NSA...ale acylpyrin bych nedávala, má poměrně silný nežádoucí efekt na žaludek, spíše tedy ibuprofen, ale spíše bych se přikláněla k návratu MTTX. Zkuste podávat kortikoid v jedné dávce ráno, ale: máte lék na ochranu žaludeční sliznice? Lék Helicid 10 má ochranný efekt na sliznici žaludku, dá se koupit volně bez receptu - berte 1 tobolku večer, ráno bude krásně hladina ochrany sliznice nastavena a kortikoidy můžete užít v jedné dávce. Pokud se situace se zánětem nezlepší, určitě zavolejte lékařce a pobavte se o druhém léku - bud MTTX a nebo konzultujte NSA - třeba poradí vhodnější přípravek na recept. Domluvte se s lékařkou - měla by vědět, jak se cítíte a co za léčbu zvažujete. Hezký den.
Mohu se zeptat, co znamená pozitivní S_RFM z vysledku krve. A jak se k tomu stavet do navstevy revmatologie v pripade ze dneska vecer me bolely uplne vsechny klouby.
Odpověď lékaře:
Dobr den, specialně tuto zkratku neznám, každá laborka může značit trošku jinak - jde podle mě pravděpodobně o serovy revmatoidní faktror, pokud to tak je - bohužel tato protilatka je již zastarala, není specificka pro RA vůbec. Nejnověji se užíva anti citrulinova protilatka / anti ccp/, ktera je specificka pro RA temer ve 100 procentech. Do návštěvy revmatologie byste mohla užívat jemnější lék proti bolesti- paracetamol do 6 tablet denně a nebo ibuprofen - který má kromě učinku proti bolest taky protizánětlivý efekt, mohl by vám přinést větší ulevu tlumením zánětu kloubů. Poradte se s lékárníkem o výběru a dávkování ibuprofenu a poproste o dřívější termín na revmatologii, at máte cilenou léčbu vašich trablů lékařem. Hezký den.
Dobr den, specialně tuto zkratku neznám, každá laborka může značit trošku jinak - jde podle mě pravděpodobně o serovy revmatoidní faktror, pokud to tak je - bohužel tato protilatka je již zastarala, není specificka pro RA vůbec. Nejnověji se užíva anti citrulinova protilatka / anti ccp/, ktera je specificka pro RA temer ve 100 procentech. Do návštěvy revmatologie byste mohla užívat jemnější lék proti bolesti- paracetamol do 6 tablet denně a nebo ibuprofen - který má kromě učinku proti bolest taky protizánětlivý efekt, mohl by vám přinést větší ulevu tlumením zánětu kloubů. Poradte se s lékárníkem o výběru a dávkování ibuprofenu a poproste o dřívější termín na revmatologii, at máte cilenou léčbu vašich trablů lékařem. Hezký den.
Mohu se zeptat, co znamená pozitivní S_RFM z vysledku krve. A jak se k tomu stavet do navstevy revmatologie v pripade ze dneska vecer me bolely uplne vsechny klouby.
Odpověď lékaře:
Otázka zodpovězena.
Otázka zodpovězena.
Má dcera se léčí s revmatoidní artritidou asi pět let v Mariánských Lázních, neúspěšně, lékař jí jen stále zvyšuje dávky léků. Je jí 32 let, má dvě děti (1 a 3roky). Trpí velkými bolestmi všech kloubů. Nemůže se pořádně starat o děti. Manžel jí musí pomáhat s oblékáním a hygienou. Dcera je psychicky na dně. Prosím, pomozte jí.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nikdo nemusi chodit k lékaři, se kterým není spokojen, máme svobodnou volbu lékaře. Může jej změnit a tím pádem i způsob léčení. Můžete požádat sestřičky na naší stránce o objednání k novému revmatologovi, který bude mít nejdříve termín a bude v dojezdové vzdálenosti, která bude pro dceru ok, domluvite se aby jí to vyhovovalo. Kontakt na objednání najdete zde: https://www.ulekare.cz/poradna# Hezký den, snad jsem trošku pomohla v nelehké a bolavé situaci.
Dobrý den, nikdo nemusi chodit k lékaři, se kterým není spokojen, máme svobodnou volbu lékaře. Může jej změnit a tím pádem i způsob léčení. Můžete požádat sestřičky na naší stránce o objednání k novému revmatologovi, který bude mít nejdříve termín a bude v dojezdové vzdálenosti, která bude pro dceru ok, domluvite se aby jí to vyhovovalo. Kontakt na objednání najdete zde: https://www.ulekare.cz/poradna# Hezký den, snad jsem trošku pomohla v nelehké a bolavé situaci.
Dobrý den, trpím revmatoidní artritidou a v současné době mám velké bolesti kloubů na rukách. Prstní klouby mám oteklé a bolestivé i na dotyk. Užívám metypred, ale bez výrazného zlepšení. Prosím o radu
Odpověď lékaře:
Dobrý den, u metylpredu je to o dávce - nepíšete,kolik mg berete? Je to velmi důležité, lékaři poddávkovávají a pak pacient nemá ulevu. Pokud máte tyto příznaky, je jasné, že dávka nestačí. Kontaktujte svého revmatologa, musí vědět, jak na tom jste, že dávkování, které předepsal, není dostatečné a rozhodne o dalším postupu. Hezký den.
Dobrý den, u metylpredu je to o dávce - nepíšete,kolik mg berete? Je to velmi důležité, lékaři poddávkovávají a pak pacient nemá ulevu. Pokud máte tyto příznaky, je jasné, že dávka nestačí. Kontaktujte svého revmatologa, musí vědět, jak na tom jste, že dávkování, které předepsal, není dostatečné a rozhodne o dalším postupu. Hezký den.