Položit dotaz do poradny
Očkování proti Covid-19
dobrý den,
mohu se bez obav očkovat proti covidu, když mám onemocnění artritidou?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud uvažujete o očkování, pořád platí, že přínos je vyšší než rizika onemocnění covidem -19. Hezký den.
Dobrý den, pokud uvažujete o očkování, pořád platí, že přínos je vyšší než rizika onemocnění covidem -19. Hezký den.
Rukavice pro revmatiky
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu, či Váš názor. Na internetu jsem objevila nabídku rukavic pro revmatiky (https://www.deminas.cz/rukavice-pro-revmatiky/). Přítel má diagnostikovanou polyartritidu levé ruky, revmatolog mu zatím předepsal pouze Diclofenac, je diabetik. Má oteklé a bolestivé klouby na ruce, mohla by taková rukavice být k něčemu? V práci ruku fyzicky namáhá, navíc v zimě pracuje v chladu. Nebo existují jiné vhodné zdravotní pomůcky? Případně nějaké speciální cvičení? Na internetu jsem našla cviky na procvičování prstů ruky, ale nejsem si jistá správným provedením - řeší tento problém běžní fyzioterapeuti nebo musí být speciálně zaměřený? Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud si nebudete od rukavic slibovat vyléčení, ale podpůrnou léčbu ve smyslu komprese otoků a snížení bolestivosti, můžete rukavice zkusit koupit a vyzkoušet v praxi. Je to o individuální snášenlivosti - nenosila bych je celý den, ale zkusit můžete. Nejdůležitější je ale dodržovat základní léčbu medikamenty, můžete požádat o lázně....doplnit léčbu léky i potíráním mastí nebo gelem s nesteroidním antirevmatikem /poradí v lékárně/. Určitě o cvicích a rozsahu by měl poradit i běžný fyzioterapeut a můžete se zeptat na doplňkovou léčbu pomocí fyzikální terapie / jemné masáže, galvanicke proudy, bublinkové koupele nebo parafínove obklady/ -vše se dá absolvovat ambulantně. Hezký den.
Dobrý den, pokud si nebudete od rukavic slibovat vyléčení, ale podpůrnou léčbu ve smyslu komprese otoků a snížení bolestivosti, můžete rukavice zkusit koupit a vyzkoušet v praxi. Je to o individuální snášenlivosti - nenosila bych je celý den, ale zkusit můžete. Nejdůležitější je ale dodržovat základní léčbu medikamenty, můžete požádat o lázně....doplnit léčbu léky i potíráním mastí nebo gelem s nesteroidním antirevmatikem /poradí v lékárně/. Určitě o cvicích a rozsahu by měl poradit i běžný fyzioterapeut a můžete se zeptat na doplňkovou léčbu pomocí fyzikální terapie / jemné masáže, galvanicke proudy, bublinkové koupele nebo parafínove obklady/ -vše se dá absolvovat ambulantně. Hezký den.
Bolesti prstů, zápěstí, loktu
Dobrý den, prosim o radu, mam stale čekat nebo se obratit jinam? Je mi 48 let. Půl roku docházím na revmatologii, kde je zatim závěr t.č. nepravdepodobné revmatol onem. ANA mám pozitv., prý souvisí se štítnou žl., dalsi autoprotilatky mi vyšly pozitivni, poté uz byly v pořádku a pozitivní byly vaskulitidy (už dvakrát)... mám vflke bolestí prstů, zápěstí, loktu, casto i ramena a v obdobich i kokena a plosky nohou. V červnu jsem byla hospit. nemohla jsem se skoro hybat...na neurologii mam nález na krční páteří, zúžený páteřní kanál a vyhrez pl. lékař uzavřel jako metabolické postižení, polyartralgie,polymylagie.... jsem bezradná, opakuji se mi zanety šlach, dvakrát obstrik u II aIII prstu ruky, nyni bolestivý zánět zapesti pod palcem. V listop.jsem prodelala covid, lekarka to dava do souvislosti, ja bych už chtěla nějakou léčbu abych mohla zase fungovat....na začátku roku jsem chodila do práce a normálně fungovala( i když dlouhe roky problemy s páteří) ale zila jsem " normální" život. Teď nezvládám pořádně ani běžné věci jako vaření, zapínání, otevření dveří atd.atd. ochablo mi svalstvo u zápěstí a předloktí. Beru uz skoro půl roku NSA na bolest, abych trochu mohla fungovat. Všichni lékaři (ortop.neurol.rehabit. i alergolog... všude jsem byla) se přiklání k revmatogickemu onem., možná po covidu...ale já jen čekám a trpím, jsem vyčerpaná bolestí a omezenou hybností hlavně hornich končetin. Mnohokrat děkuji za jakoukoliv radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Váš popis na mne působí určitě jako počínající revmatolog.onemocnění - nerozumím přístupu lékaře, když vás neléčí. Rozhodně bych vyhledala jiného odborníka na revmat.nemoci, u kterého budete dlouhodobě sledována a budete mu také důvěřovat. Revmatol.nemoci někdy mají opožděný odraz v krvi, nejdříve je nemoc patrná na těle a v laboratoři může být přítomné až za nekolik měsíců. Doporučuji vyhledat jiného specialistu, aspon na tzv. druhý názor - já osobně bych směřovala hledání směrem k systémovém lupusu /problémy se šlachami a vazy, silná unavnost/. Hledání lékařů vám může usnadnit naše objednávací poradna a nebo je možné se objednat do Revmatol.ustavu v Praze na Slupi, www.revma.cz, konzilia dělá pro pacienty z cel republiky. Poradna pro objednání e specialistovi podle vašich preferencí: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
Dobrý den, Váš popis na mne působí určitě jako počínající revmatolog.onemocnění - nerozumím přístupu lékaře, když vás neléčí. Rozhodně bych vyhledala jiného odborníka na revmat.nemoci, u kterého budete dlouhodobě sledována a budete mu také důvěřovat. Revmatol.nemoci někdy mají opožděný odraz v krvi, nejdříve je nemoc patrná na těle a v laboratoři může být přítomné až za nekolik měsíců. Doporučuji vyhledat jiného specialistu, aspon na tzv. druhý názor - já osobně bych směřovala hledání směrem k systémovém lupusu /problémy se šlachami a vazy, silná unavnost/. Hledání lékařů vám může usnadnit naše objednávací poradna a nebo je možné se objednat do Revmatol.ustavu v Praze na Slupi, www.revma.cz, konzilia dělá pro pacienty z cel republiky. Poradna pro objednání e specialistovi podle vašich preferencí: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
Medrol
Dobrý den, píši ještě ke dvěma dotazům pode mnou. Dnes jsem byla na ko. CRP po dvou ATB a CRP bylo ze 40 na 43, takže vůbec nekleslo, ještě to jde zase nahoru. Poprosila jsem lékařku o medrol , ale nevím jak jej užívat, tedy skončím na 4 mg to vím, ale jakou dávkou začít? Začala jsem tedy na 12 mg asi dva dny, pak přejdu na 8 mg třeba čtyři dny a pak bych užívala 4 mg až do konce roku kdy mám objednané ty lázně v Jáchymově. Jsem moc ráda, že vás tu mám a že jste ochotný mi pomoci. K medrolu jsem si koupila omeprazol a nebudu užívat žádné léky od bolesti. Jinak užívám letrox 100 mg a lozap H a Bisopralol po 1/2 tbl. denně. K tomu ten MTTX 15 MG a kyselinu listovou. To jsou všechny léky co jím. Jak to pane doktore vidíte vy? Moc vám děkuji za každou odpověď. Jana
Odpověď lékaře:
Dobrý den, je škoda, že vám paní doktorka nevysvětlila užívání Medrolu - jak má potom účinkovat? Osobně bych doporučila nasadit pro jistotu spíše 12 mg - berte klidně 2-3 týdny, pojistí to zastavení zánětu. Pokud vám bude dobře, po této době snižte na 8mg, ale vydržte opět cca 2-3 týdny, snižte pak na 4mg, mělo by vám být pořád dobře. Tuto dávku bych nechala klidně 1-2 měsíce a potom se pomalinku pokusíte vysazovat stylem 2mg třeba týden, pak ráno 2mg a druhy den nic - prostě obden 2mg a do ztracena. Léky ostatní berte jak je nastaveno. Omeprazol koupený je 10mg - můžete jej brát už večer, ráno bude v žaludku už nastavena účinná hladina a připravena ochrana před Medrolem. Kdybyste měla pocit tíhy a dyskomfortu v žaludku, klidně si berte 2 tablety Omeprazolu - je to uplně v pořádku. Věřím, že takto zaléčený zánět zklidní vaši nemoc, určitě přispěje i ke snžení CRP na minimum a můžete se potom v klidu věnovat péči o sebe a svoje klouby v lázních. Hezký pobyt a kdyby cokoliv - ozvěte se. Poradna je tu pro vás.
Dobrý den, je škoda, že vám paní doktorka nevysvětlila užívání Medrolu - jak má potom účinkovat? Osobně bych doporučila nasadit pro jistotu spíše 12 mg - berte klidně 2-3 týdny, pojistí to zastavení zánětu. Pokud vám bude dobře, po této době snižte na 8mg, ale vydržte opět cca 2-3 týdny, snižte pak na 4mg, mělo by vám být pořád dobře. Tuto dávku bych nechala klidně 1-2 měsíce a potom se pomalinku pokusíte vysazovat stylem 2mg třeba týden, pak ráno 2mg a druhy den nic - prostě obden 2mg a do ztracena. Léky ostatní berte jak je nastaveno. Omeprazol koupený je 10mg - můžete jej brát už večer, ráno bude v žaludku už nastavena účinná hladina a připravena ochrana před Medrolem. Kdybyste měla pocit tíhy a dyskomfortu v žaludku, klidně si berte 2 tablety Omeprazolu - je to uplně v pořádku. Věřím, že takto zaléčený zánět zklidní vaši nemoc, určitě přispěje i ke snžení CRP na minimum a můžete se potom v klidu věnovat péči o sebe a svoje klouby v lázních. Hezký pobyt a kdyby cokoliv - ozvěte se. Poradna je tu pro vás.
Nežádoucí účinky biologické léčby
Dobrý den,moc děkuji za vysvětlení ohledně mého dotazu. Můj revmatolog mi biologickou léčbu doporučil,ale já se bojím ohledně nežádoucích účinků a to z rakoviny , která prý může při této léčbě začít. Máme rodinnou zátěž, rodiče a mí dva sourozenci, všichni zemřeli na rakovinu a to měl každý jinou. Mám strach z bio. léčby. Lázně jsem si objednala na leden příštího roku v Jáchymově a pokud by zabrala, řešila bych to asi tímto způsobem. Chtěla bych zůstat na 15 ti mg. MTX a opravdu nechci navyšovat imunitu už teď nemám žádnou. Na bolest jím denně večer 1 tbl. Orameloxu 15 mg . Brala jsem asi 2 roky aulin, ale ten mi dr. zakázala,což se vůbec nedivím. Můj dr. se na mě asi zlobí ohledně odmítnutí bioléčby, ale nic ohledně toho mi nevysvětlil jen na mě koukal a myslel si své. Teď momentálně mám druhé ATB ohledně zánětu moč. měchýře , CRP bylo 130 a po prvních ATB jsme ho snížili na 40 , ale i to je hodně. Nebudu vám psát jaké mám bolesti, protože už nevím kdy jsem byla bez nich. Vlastně nikdy...))
Medrol jsem kdysi užívala taky a moc mi zabíral. Musela jsem si ale o něho říct, dr. to asi ani nenapadlo. To byla snad jediná doba kdy jsem bolesti neměla a to jsem byla pouze na 4 mg.
Moc vám děkuji za pomoc a moc si toho vážím.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, chápu vaše obavy, i když je to jen možnost, že vypukne rakovina, ne nutnost. Na část dotazu ohledně kortikoidu vám odpovím později, nyní bych chtěla věnovat pozornost vašemu zánětu moč. měchýře. Někdy mnohem víc než naslepo /z rozboru moče kultivací, kde se zjistí přesně kmeny bakterii, které v moči jsou/ dávaná antibiotika - zaberou opatření jemnější, ale trvalejšího rázu. Doporučila bych vám koupit si silný doplněk stravy Brusinky s Manosou, potom urologicky čaj, ale trvejte na tom, aby ve složení byla bylina medvědice lékařská. Jsou to symbioticky působící přírodní látky, které mohou pomoci vaší léčbě zánětu moč. měchýře. Omezila bych sladké, možnost prochladnutí, držte se v teple a kdybyste chtěla i pojistit, aby se vám zánět neopakoval, přimlouvala bych se za spec. probiotika pro moč. systém. Bohužel toto jsou doplnky, které si pacient hradí. Kdybyste nechtěla tolik investovat - přimlouvám se aspon za ten urolog. čaj s medvědicí, není drahý a týden pravidelného popíjení hodně přispěje k uzdravení. Hezký den.
Dobrý den, chápu vaše obavy, i když je to jen možnost, že vypukne rakovina, ne nutnost. Na část dotazu ohledně kortikoidu vám odpovím později, nyní bych chtěla věnovat pozornost vašemu zánětu moč. měchýře. Někdy mnohem víc než naslepo /z rozboru moče kultivací, kde se zjistí přesně kmeny bakterii, které v moči jsou/ dávaná antibiotika - zaberou opatření jemnější, ale trvalejšího rázu. Doporučila bych vám koupit si silný doplněk stravy Brusinky s Manosou, potom urologicky čaj, ale trvejte na tom, aby ve složení byla bylina medvědice lékařská. Jsou to symbioticky působící přírodní látky, které mohou pomoci vaší léčbě zánětu moč. měchýře. Omezila bych sladké, možnost prochladnutí, držte se v teple a kdybyste chtěla i pojistit, aby se vám zánět neopakoval, přimlouvala bych se za spec. probiotika pro moč. systém. Bohužel toto jsou doplnky, které si pacient hradí. Kdybyste nechtěla tolik investovat - přimlouvám se aspon za ten urolog. čaj s medvědicí, není drahý a týden pravidelného popíjení hodně přispěje k uzdravení. Hezký den.