Položit dotaz do poradny
Léčba artritidy a tuberkulozy
Dobrý vecer
Mám obrovskou prosbu. Manželka má lupenku a revmatickou artritydu byla ji zahájena biologická léčba avšak ještě předtím vyšetření ukázalo na tuberkulózu v krvi. Tu ji zahájili léčbou nidrazit
Už je bere 2 měsíce a, včera zahájili biologickou léčbu lékem cosentyx 150mg jenže zřejmě to v ní probudilo nějaké onemocnění dýchacích cest
Nemůže dýchat a má silný davyvy kašel a silnou únavu. A moje otázka zní může při těchto lécích mít nějaké Atb? Děkuji mnohokrát
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě bych tuto záležitost konzultovala s lékařem, který vede její biologickou léčbu-zavolejte mu, každá biologická se chová trošku jinak a obecně má léčba zánětu vždy přednost před aplikací biologické léčby, která se po dobu zánětu vysazuje. Ale, prosím, pokuste se sehnat lékaře, který manželku léčí a položte mu otázku ohledně druhu antibiotik vzhledem ke kombinaci s lékem na tuberkulozu!!!! a hlavně vysazení biologické léčby na přechodnou dobu, zda ano nebo ne a na jak dlouho ještě po uplném vyléčen zánětu dých.cest. Může zavolat i lékař, který manželce léčí zánět dých.cest - předpokládám obvodní lékař? Určitě nechte manželce udělat test na COVID 19-nejlépe PCR, může jít i o projevy covidu a určitě bych informovala i lékaře na plicním, která sleduje léčbu tuberkulozy. Omlouvám se za mírně zpožděnou odpověd, snad vám bude k užitku, možná jste již vyřešili. Hezký den.
Dobrý den, určitě bych tuto záležitost konzultovala s lékařem, který vede její biologickou léčbu-zavolejte mu, každá biologická se chová trošku jinak a obecně má léčba zánětu vždy přednost před aplikací biologické léčby, která se po dobu zánětu vysazuje. Ale, prosím, pokuste se sehnat lékaře, který manželku léčí a položte mu otázku ohledně druhu antibiotik vzhledem ke kombinaci s lékem na tuberkulozu!!!! a hlavně vysazení biologické léčby na přechodnou dobu, zda ano nebo ne a na jak dlouho ještě po uplném vyléčen zánětu dých.cest. Může zavolat i lékař, který manželce léčí zánět dých.cest - předpokládám obvodní lékař? Určitě nechte manželce udělat test na COVID 19-nejlépe PCR, může jít i o projevy covidu a určitě bych informovala i lékaře na plicním, která sleduje léčbu tuberkulozy. Omlouvám se za mírně zpožděnou odpověd, snad vám bude k užitku, možná jste již vyřešili. Hezký den.
Bolest kloubů
Dobry den ,byla jsem poslana pro silnou bolest kloubu,k revmatologovi,ale mam prijit na kontrolu za rok,moc se mi to nezda.Zacalo to ramenem,silna bolest otok,nefunkcnost 3 dny,pak se to presunulo na koleno opet 3 dny bolest,nelze ani spat,otok,nakonec zapesti ruka nefunkcni otok ,bolest,po mesici kdyz jsem prisla na radu u lekare ,tak uz nic ,jen jakoby boli kosti v kloubech krevni vysledky,FW 3/hod,KO Hb 150,le 8,trombo 329, CRP pod 0,6,kys.mocova 255,kreatin 71,TSH 1,46,RF neg.anti CCP pres 200/n do 5/.Mela by se zahajit nejaka lecba,nebo to nic neznamena
Odpověď lékaře:
Dobrý den, odpověděla jsme vám v následující odpovědi - aktivita nemoci RA je středně vysoká /i když ještě zánětlivé parametry nejsou přítomné, FW a CRP/, léčba by měla být, podle mého názoru, určitě nastavena, objednací služba na naší stránce www.ulekare.cz by vám mohla velmi pomoci sehnat lékaře, který má opravdu zájem pacienta léčit. Aby netrpěl. Neléčí se totiž laboratorní hodnoty, ale člověk - jestliže má potíže a bolesti s otoky jako vy, léčba by měla být zavedena, někdy totiž výsledky v krvi zaostávají časově za potížemi člověka. Hezký den, snad se vám brzy povede lépe.
Dobrý den, odpověděla jsme vám v následující odpovědi - aktivita nemoci RA je středně vysoká /i když ještě zánětlivé parametry nejsou přítomné, FW a CRP/, léčba by měla být, podle mého názoru, určitě nastavena, objednací služba na naší stránce www.ulekare.cz by vám mohla velmi pomoci sehnat lékaře, který má opravdu zájem pacienta léčit. Aby netrpěl. Neléčí se totiž laboratorní hodnoty, ale člověk - jestliže má potíže a bolesti s otoky jako vy, léčba by měla být zavedena, někdy totiž výsledky v krvi zaostávají časově za potížemi člověka. Hezký den, snad se vám brzy povede lépe.
Výsledky CCP
Vyslo mi vysetreni krve CCP pozitivni hodnota 200,je nutne zahajit lecbu ,lekar rekl,ze mam prijit za rok na kontrolu,Dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tomu objednacímu termínu opravdu nerozumím, jakákoli pozitivní hodnota anti CCp protilátek nad 5 je známka aktivity revmatoidní arthritidy, měla byste být určitě léčena. Navrhuji vám poohlédnout se po pečlivějším lékaři revmatologie, může vám v tom pomoci naše objednací služba zdarma, sestřičky na telefonu vám sjednají termín u lékaře dle vašich preferencí, jen se zaregistrujte zde: app.ulekare.cz a postupujte podle pokynů. Hezký den.
Dobrý den, tomu objednacímu termínu opravdu nerozumím, jakákoli pozitivní hodnota anti CCp protilátek nad 5 je známka aktivity revmatoidní arthritidy, měla byste být určitě léčena. Navrhuji vám poohlédnout se po pečlivějším lékaři revmatologie, může vám v tom pomoci naše objednací služba zdarma, sestřičky na telefonu vám sjednají termín u lékaře dle vašich preferencí, jen se zaregistrujte zde: app.ulekare.cz a postupujte podle pokynů. Hezký den.
Úporné bolesti kloubů
Prosím o radu pro maminku,revmatoidni artritida ve vašech kloubech,uporne bolesti,už nemůže ani chodit pro bolest.Na kortikoidy je alergická.Jak odstranit zánět?Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pro léčbu revmatu se nepoužívají pouze kortikoidy, existuje celá paleta léků, které revmatologové mohou použít, navzájem je kombinují a hledají nejvhodnější přístup. Objednejte se s maminku znova k revmatologovi a požádejte o zahájení léčby, dnes nikdo zánětem ani bolestí trpět nemusí, jde jen o to, najít lékaře, který má zájem pomoci. Terapie RA je pestrá, včetně lázní a fyzioterapie, léky a další možnosti najdete např. zde: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida-moznosti-lecby Hezký den.
Dobrý den, pro léčbu revmatu se nepoužívají pouze kortikoidy, existuje celá paleta léků, které revmatologové mohou použít, navzájem je kombinují a hledají nejvhodnější přístup. Objednejte se s maminku znova k revmatologovi a požádejte o zahájení léčby, dnes nikdo zánětem ani bolestí trpět nemusí, jde jen o to, najít lékaře, který má zájem pomoci. Terapie RA je pestrá, včetně lázní a fyzioterapie, léky a další možnosti najdete např. zde: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida-moznosti-lecby Hezký den.
Problémy při biologické léčbě
Dobrý den dotaz ,mám reumatoudni artritidu od roku 2012 léčen metrotrexatem nyní vyřazen zahájena biologická léčba v 7/ 21 Hyrimoz ,po půl roce tedy v lednu 2022 blíže neurčena psoriáza ,/ dohady / 3 měsíce se mazu bio léčba v lednu ukončena ,stále osypané celé tělo i končetiny,již jsem na sebe namazala 2,1 kg bílé naste s kortikoidy ?? Vyrážka někdy ustoupí a zase se vrací nesvědčí ,nemám strupy není podlita tekutinou ,prosím o radu nebo pomoc ,psychika už je na dně ,léčba v podstatě žádná jen mast zmíněná
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, toto je otázka pro pracoviště, kde vám biologickou léčbu podávali. Půjde o nežádoucí učinek?, alergii na nějakou složku?- ale i oni by měli s vámi řešit tyto projevy v plném rozsahu. Nenechte se odbýt a opět se ptejte, jak dále postupovat, jak si ulevit, nechte se odeslat na imunologii, alergologii a kvalitní dermatologii /kožní/ - zjevně pouze mast nefunguje. Je potřeba tělo vyšetřit a stanovit aspon přibližně důvod, proč reaguje alergicky. Hezký den.
Dobrý den, toto je otázka pro pracoviště, kde vám biologickou léčbu podávali. Půjde o nežádoucí učinek?, alergii na nějakou složku?- ale i oni by měli s vámi řešit tyto projevy v plném rozsahu. Nenechte se odbýt a opět se ptejte, jak dále postupovat, jak si ulevit, nechte se odeslat na imunologii, alergologii a kvalitní dermatologii /kožní/ - zjevně pouze mast nefunguje. Je potřeba tělo vyšetřit a stanovit aspon přibližně důvod, proč reaguje alergicky. Hezký den.


