Položit dotaz do poradny
Tlak na prsou
Dobrý den. V 15 ti letech jsem ležela v nemocnici s pneumonia. Dnes je mi 58 let. Od roku 2015 jsem v evidenci revmaloložky se seropozitivní RA. Mimo chronických i akutních bolestí kloubů mě občas tlačí i na prsou. Asi bych to měla sdělit u lékaře. Obvodního nebo revmatologa? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, oznamte to určitě oběma lékařům, měli by být informování a zařídit patřičná vyšetření. Hezký den.
Dobrý den, oznamte to určitě oběma lékařům, měli by být informování a zařídit patřičná vyšetření. Hezký den.
Podezření na revmatologické onemocnění
Dobrý den, měl bych dotaz, jak postupovat při podezření, ze moje maminka má revmatologicke onemocnění? Věk 73, bolí ji klouby a kycle, začala nám nekontrolovaně padat, mohutně se zhoršila její hybnost v příběhu jednoho měsíce. Na vyšetření krve bylo zjištěna vysoká hodnota crp. Muže byt příčina revmatická nemoc, jaké vyšetření máme absolvovat, abychom zjistili nebo vyloučili? Děkuji moc za odpověď a přeji krásný den!
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě požádejte jejího obvodního lékaře o podrobné vyšetření maminky, nejlépe asi v nemocnici se zaměřením na možnou revmatologickou příčinu. Vyšetření je mnoho, to právě určí oš.lékař na oddělení, kde maminka bude - nemusí to být příčiny zrovna revmatologické, měly by se vyloučit i další možné příčiny zánětu, někdy mají staří lidé např. fokusy pod zuby, váčky, záněty v plicích, močových cestách, gynekologické problémy, kožní záněty a podobně...imunologická příčina též může být, chce to opravdu odborný hluboký rozbor se zájmem o pacienta. V nemocnici by to bylo lepší, za krátkou dobu vyšetři co půjde, obstarají a objednají všechna vyšetření v areálu a ušetříte si spoustu cest a čekání na objednání v jednotl. ambulancích. Přeji, aby se maminky ujali, vyšetřili pečlivě a brzy se jí dostalo pomoci. Hezký den.
Dobrý den, určitě požádejte jejího obvodního lékaře o podrobné vyšetření maminky, nejlépe asi v nemocnici se zaměřením na možnou revmatologickou příčinu. Vyšetření je mnoho, to právě určí oš.lékař na oddělení, kde maminka bude - nemusí to být příčiny zrovna revmatologické, měly by se vyloučit i další možné příčiny zánětu, někdy mají staří lidé např. fokusy pod zuby, váčky, záněty v plicích, močových cestách, gynekologické problémy, kožní záněty a podobně...imunologická příčina též může být, chce to opravdu odborný hluboký rozbor se zájmem o pacienta. V nemocnici by to bylo lepší, za krátkou dobu vyšetři co půjde, obstarají a objednají všechna vyšetření v areálu a ušetříte si spoustu cest a čekání na objednání v jednotl. ambulancích. Přeji, aby se maminky ujali, vyšetřili pečlivě a brzy se jí dostalo pomoci. Hezký den.
Konziliární vyšetření
Dobrý den, léčím se na revmatoidni artritidu 15 let, užívám metotrexat začala jsem na dávce 20 mg a medrolu 16 mg, která se behem let snižovala, pak pri nižších dávkách nemoc zase propukla tak se dávky zase zvedly a to je pořád dokola a bez efektu. Chtěla jsem od revmatologa žádanku ke konziliárnimu vyšetření zda bych mohla využít biologickou léčbu, ale on mi ji nenapsal ze to je zbytečné. Jak se jinak můžu dozvědět zda bych mohla biologickou léčbu podstoupit. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud jste nevystřídala vice druh léčby, je spíše pravděpodobné, že by vám pojištovna léčbu opravdu neschválila. Schvaluje až po vícero neúspěšných pokusech o účinnou léčbu, vaše léčba je účinná, jen musíte mít vyšší dávky jednotl. léků. Je možné ještě léky změnit za jiné a vyladit více na míru aktivitě vaší nemoci, ve fázi remise /klid. nemoci/ je možné také požádat o lázně a existuji též moderní zp. léčby moderními léky, které nejsou biologická léčba, jde o tzv. inhibitory Janusových kináz (JAK inhibitory), které působí tak, že cíleně potlačují zánět uvnitř buňky. Na rozdíl od biologické léčby, kterou je nutné aplikovat formou infúzí či injekcí, se JAK inhibitory podávají ústy ve formě tablet. Jejich další výhodou je, že se nemusí skladovat v lednici. Biologická léčba i inhibitory Janusových kináz zásadně mění kvalitu života pacientů a vrací je zpět do normálního pracovního a společenského života. Není určena pro všechny pacienty, ale jen pro ty, kteří splňují kritéria pro zahájení této léčby. Informujte e u vašeho lékaře na možnost léčení touto látkou, třeba budou vhodné zrovna pro vás. Hezký den.
Dobrý den, pokud jste nevystřídala vice druh léčby, je spíše pravděpodobné, že by vám pojištovna léčbu opravdu neschválila. Schvaluje až po vícero neúspěšných pokusech o účinnou léčbu, vaše léčba je účinná, jen musíte mít vyšší dávky jednotl. léků. Je možné ještě léky změnit za jiné a vyladit více na míru aktivitě vaší nemoci, ve fázi remise /klid. nemoci/ je možné také požádat o lázně a existuji též moderní zp. léčby moderními léky, které nejsou biologická léčba, jde o tzv. inhibitory Janusových kináz (JAK inhibitory), které působí tak, že cíleně potlačují zánět uvnitř buňky. Na rozdíl od biologické léčby, kterou je nutné aplikovat formou infúzí či injekcí, se JAK inhibitory podávají ústy ve formě tablet. Jejich další výhodou je, že se nemusí skladovat v lednici. Biologická léčba i inhibitory Janusových kináz zásadně mění kvalitu života pacientů a vrací je zpět do normálního pracovního a společenského života. Není určena pro všechny pacienty, ale jen pro ty, kteří splňují kritéria pro zahájení této léčby. Informujte e u vašeho lékaře na možnost léčení touto látkou, třeba budou vhodné zrovna pro vás. Hezký den.
Souběh léků
Dobrý den, beru Trexan (1x týdně 4 tabletky), dostala jsem antibiotika Fromilid na zánět mandlí. Mohu brát léky současně? Zapomněla jsem se zeptat, telefon nikdo nebere. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověd - v dobu léčby zánětu vždycky vynechte dávku Trexanu a nasadte jej až po vyléčení nemoci. Hezký den.
Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověd - v dobu léčby zánětu vždycky vynechte dávku Trexanu a nasadte jej až po vyléčení nemoci. Hezký den.
Bolest nohou a kloubů
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je lepší užívat při každodenních bolestech nohou a kloubů. Jestli 10 mg MTX nebo 4 mg medrolu ob den? Co má méně negativních účinků na organismus? Při užívání MTX jsou bolesti pořád a při 4 mg medrolu nejsou vůbec. Crp je pořád kolem 40. Děkuji vám za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ideální je, když se dávají oba léky spolu - doplňují a podporují se, dávají se spolu mimo jiné proto, že se pak mohou jednotlivého léku dávat nižší dávky - synergie je to, co je u kombinace ten největší benefit. Pokuste se neřešit nežádoucí účínky - máte opravdu malinké dávky na to, aby se nějaké nežádoucí účínky objevily a nechte spolupráci těchto léků nejméně 3 měsíce. Dost garantuji, že se váš stav podstatně zlepší a budete moci pomalinku třeba kortikoid ještě snížit. Nejde jen o bolesti, ale především zklidnění aktivity nemoci-která se projevuje právě CRP hodnotami CRP je vyšší, to víte. Pokud se bojíte nežádoucích účinků kortikoidů - je moudré jim předcházet, a co je dobré pro to dělat, se dočtete na tomto odkaze: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Hezký den.
Dobrý den, ideální je, když se dávají oba léky spolu - doplňují a podporují se, dávají se spolu mimo jiné proto, že se pak mohou jednotlivého léku dávat nižší dávky - synergie je to, co je u kombinace ten největší benefit. Pokuste se neřešit nežádoucí účínky - máte opravdu malinké dávky na to, aby se nějaké nežádoucí účínky objevily a nechte spolupráci těchto léků nejméně 3 měsíce. Dost garantuji, že se váš stav podstatně zlepší a budete moci pomalinku třeba kortikoid ještě snížit. Nejde jen o bolesti, ale především zklidnění aktivity nemoci-která se projevuje právě CRP hodnotami CRP je vyšší, to víte. Pokud se bojíte nežádoucích účinků kortikoidů - je moudré jim předcházet, a co je dobré pro to dělat, se dočtete na tomto odkaze: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Hezký den.
