Položit dotaz do poradny
Problémy při biologické léčbě
Dobrý den dotaz ,mám reumatoudni artritidu od roku 2012 léčen metrotrexatem nyní vyřazen zahájena biologická léčba v 7/ 21 Hyrimoz ,po půl roce tedy v lednu 2022 blíže neurčena psoriáza ,/ dohady / 3 měsíce se mazu bio léčba v lednu ukončena ,stále osypané celé tělo i končetiny,již jsem na sebe namazala 2,1 kg bílé naste s kortikoidy ?? Vyrážka někdy ustoupí a zase se vrací nesvědčí ,nemám strupy není podlita tekutinou ,prosím o radu nebo pomoc ,psychika už je na dně ,léčba v podstatě žádná jen mast zmíněná
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, toto je otázka pro pracoviště, kde vám biologickou léčbu podávali. Půjde o nežádoucí učinek?, alergii na nějakou složku?- ale i oni by měli s vámi řešit tyto projevy v plném rozsahu. Nenechte se odbýt a opět se ptejte, jak dále postupovat, jak si ulevit, nechte se odeslat na imunologii, alergologii a kvalitní dermatologii /kožní/ - zjevně pouze mast nefunguje. Je potřeba tělo vyšetřit a stanovit aspon přibližně důvod, proč reaguje alergicky. Hezký den.
Dobrý den, toto je otázka pro pracoviště, kde vám biologickou léčbu podávali. Půjde o nežádoucí učinek?, alergii na nějakou složku?- ale i oni by měli s vámi řešit tyto projevy v plném rozsahu. Nenechte se odbýt a opět se ptejte, jak dále postupovat, jak si ulevit, nechte se odeslat na imunologii, alergologii a kvalitní dermatologii /kožní/ - zjevně pouze mast nefunguje. Je potřeba tělo vyšetřit a stanovit aspon přibližně důvod, proč reaguje alergicky. Hezký den.
Sjorgerův syndrom
Dobrý den mám Sjorgerův syndrom. Na oči používám sérové kapky a strídám umělé slzy, Ikervis a Softacor. a daří se celkem udržet v normě. Horší je to s tvorbou slin. Používám hydratační zubní pastu, ústní vodu, gel, sprey, ale suchost a citlivost úst je čím dál horší. Nemohu jíst ovoce, zeleninu, každé sousto jakéhokoliv jídla bolí a musím zabíjet. Nemůžu vyjít ani do obchodu bez láhve s vodou. Prosím existuje jakákoliv Léčba? Jsem už velmi nešťastná. Omezuje mne to ve všech činnostech, obzvlášť při sportu
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, navrhovala bych vám návštěvu specializované ambulance pro řešení problémů s Sjogren.syndromem ve vašem regionu, informujte se u svého revmatologa, měl by vědět, kde se ve vašem okolí nachází. Možná by vám mohl pomoct i tento článek: https://www.stomateam.cz/cz/novinky/xerostomie-co-o-ni-vime-a-jak-pacientum-ulevit#confirm Hezký den.
Dobrý den, navrhovala bych vám návštěvu specializované ambulance pro řešení problémů s Sjogren.syndromem ve vašem regionu, informujte se u svého revmatologa, měl by vědět, kde se ve vašem okolí nachází. Možná by vám mohl pomoct i tento článek: https://www.stomateam.cz/cz/novinky/xerostomie-co-o-ni-vime-a-jak-pacientum-ulevit#confirm Hezký den.
Bolesti rukou a ramen
Dobrý den,zajimal by mě Váš názor na můj stav. Je mi 43let.Od 20let mam RA po prodelani plicnich chlamydii. Pridala se osteoporóza.10 let jsem se lečila.Pak jsem vysadila léky,bylo to lepší. Jsou to dva roky co me zacaly bolet ruce v horku.Sla jsem k mudr.a výsledky dost špatné co se týká metabolismu kostí a hladiny vitaminu D. Diagnoza osteomalacie. revma bylo celkem ok. Dostala jsem D a vigantol. Vůbec se mi to nezlepsuje. Mam velké bolesti paží a výstřeluje mi to i v klidu. K tomu me chytly i ramena.Nejsem schopna se obléct. Nemůžete mi prosím říct co s těma rukama můžu mit? Mudr to neřeší. Nedostatkem D to nebude, beru ho uz rok. Revma to taky neni. Je to horší nez kdyz jsem ho měla rozjeté. Nemůžu fungovat a jsem zoufalá... Děkuji moc za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bez aktuálního laboratorního vyšetření a vyšetřen těla ev. rtg páteře a ramenních kloubů vám nikdo pomoci nemůže - jde o to, abyste navštívila svého revmatologa, popsala mu své obtíže a vydali jste se na společnou cestu pátrání po příčinách problémů - může to být aktivované revma, pozná se z laboratoře, od osteoporosy /malacie /ta též může bolet/ nebo příčina bývá neurologická - od páteře ev. uskřinutí plotének a podobně. Chce to podrobné aktualizované vyšetření, bez toho se bohužel neposunete. Hezký den.
Dobrý den, bez aktuálního laboratorního vyšetření a vyšetřen těla ev. rtg páteře a ramenních kloubů vám nikdo pomoci nemůže - jde o to, abyste navštívila svého revmatologa, popsala mu své obtíže a vydali jste se na společnou cestu pátrání po příčinách problémů - může to být aktivované revma, pozná se z laboratoře, od osteoporosy /malacie /ta též může bolet/ nebo příčina bývá neurologická - od páteře ev. uskřinutí plotének a podobně. Chce to podrobné aktualizované vyšetření, bez toho se bohužel neposunete. Hezký den.
Bolesti kyčlí
Dobrý den. Mám 55 let, 7 let revmat. artritidu.Bolesti mívám ve velkých kloubech. Nyní asi druhý měsíc v kyčlích. Převážně pravý. Ztuhlost celý den, bolesti v noci. Hodnoty krve CRP v pořádku, ANA mírně pozitivní. Jak je možné, že vše v normě a já mám pocit, že se stav zhoršuje. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tyto problémy nemusejí pocházet zrovna od aktivovaného revmatu, bolesti podobného typu, obzvlášt, pokud jsou výrazně jednostranné, mohou pocházet z degenerativních změn - arthrosy kyčelního kloubu. Proberte vše s vaším revmatologem, bud vás vyšetří a poléčí sám nebo odešle na ortopedii k posouzení a návrhu léčby. Hezký den.
Dobrý den, tyto problémy nemusejí pocházet zrovna od aktivovaného revmatu, bolesti podobného typu, obzvlášt, pokud jsou výrazně jednostranné, mohou pocházet z degenerativních změn - arthrosy kyčelního kloubu. Proberte vše s vaším revmatologem, bud vás vyšetří a poléčí sám nebo odešle na ortopedii k posouzení a návrhu léčby. Hezký den.
Léčba při snaze otěhotnět
Dobrý den. Mám revma a s přítelem se snažíme o miminko. Prosím Vás čím je vhodné mě léčit a je možnost dostat ihned biologickou léčbu? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, při snažení o dítě je nejvhodnější regulovat aktivitu nemoci nejčastěji kortikoidem a Plaquenilem /molekula hydrocholorochin/, se kterými můžete pokračovat i po otěhotnění, neohrožují dítě. Biologickou léčbu ihned nejspíš nedostanete, dává se těm pacientům, kterým selhalo dlouhodobě více druhů léčby. Schvaluje ji pojištovna a velmi dlouho to trvá. Potíž je, že biologická léčba není v těhotenství vyzkoušená a obvykle se po otěhotnění vysazuje, kromě léků ze skupiny TNF inhibitory. Léky typu kortikoid v nízké dávce a Plaquenil, Imuran a Salazpyrin jsou dlouhodobě vyzkoušené z hlediska bezpečí pro dítě a byly by pro vás určitě vhodnější. Poradte se o této problematice s vaším revmatologem, třeba bude mít ještě další nápady, jak zklidnit aktivitu vaší nemoci. Nepíšete ani, jaké léky užíváte dnes, což je škoda. Hezký den.
Dobrý den, při snažení o dítě je nejvhodnější regulovat aktivitu nemoci nejčastěji kortikoidem a Plaquenilem /molekula hydrocholorochin/, se kterými můžete pokračovat i po otěhotnění, neohrožují dítě. Biologickou léčbu ihned nejspíš nedostanete, dává se těm pacientům, kterým selhalo dlouhodobě více druhů léčby. Schvaluje ji pojištovna a velmi dlouho to trvá. Potíž je, že biologická léčba není v těhotenství vyzkoušená a obvykle se po otěhotnění vysazuje, kromě léků ze skupiny TNF inhibitory. Léky typu kortikoid v nízké dávce a Plaquenil, Imuran a Salazpyrin jsou dlouhodobě vyzkoušené z hlediska bezpečí pro dítě a byly by pro vás určitě vhodnější. Poradte se o této problematice s vaším revmatologem, třeba bude mít ještě další nápady, jak zklidnit aktivitu vaší nemoci. Nepíšete ani, jaké léky užíváte dnes, což je škoda. Hezký den.