Položit dotaz do poradny
Bolest těla
Dobrý den,
můj manžel 61 let má RA a poslední dobou trpí bolestmi, které se stěhují po celém těla. Chtěla bych se zeptat co by pro něj mohlo být dobré...chodí k revmatoložce, bere léky, bral methodextrát jestli to doře píšu, ten mu pomáhal hodně, ale zhruba po roce užívání dostal nějakou alergickou reakci, že jsem mu musela volat RZ. zjistili mu, že z tohoto léku má nemocná játra, tak se léčil s nimi. teď se zdá, že játra má jen trochu poškozená, ale trpí bolestmi..na noc mu dávám ibuprofen, aby se vůbec vyspal, ale nevím zda je to úplně dobré.... pokud mi můžete nějak pomoci, budu moc ráda. Děkuji moc za odpověď... Pěkný víkend
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bohužel nepíšete, jaké přesně léky na RA nyní bere - i po vysazení MTTX by měl lékař nastavit učinnou léčbu revmatu tak, aby pacient nemusel trpět bolestí a také nemusel zbytečně brát léky na bolest a antirevmatika, která nejsou vhodné dlouhodobě pro nežádoucí efekt na žaludek. Je vícero druhů léků na léčbu a zklidnění aktivity nemoci RA - jen je správně nastavit jak dávkou, tak třeba i kombinací více druhů léků. K tomu ale potřebujeme, aby ošetřující lékař věděl, že pacient má problémy - prosím, kontaktujte jej a proberte s ním možnosti léčby tak, aby manžel neměl bolesti. Víc vám na dálku opravdu pomoci neumím - pacient musí být adekvátně léčen, ale jeho lékař musí vědět, že léčba asi nestačí a pacient má dál bolesti - bez toho to nepůjde. Hezký den.
Dobrý den, bohužel nepíšete, jaké přesně léky na RA nyní bere - i po vysazení MTTX by měl lékař nastavit učinnou léčbu revmatu tak, aby pacient nemusel trpět bolestí a také nemusel zbytečně brát léky na bolest a antirevmatika, která nejsou vhodné dlouhodobě pro nežádoucí efekt na žaludek. Je vícero druhů léků na léčbu a zklidnění aktivity nemoci RA - jen je správně nastavit jak dávkou, tak třeba i kombinací více druhů léků. K tomu ale potřebujeme, aby ošetřující lékař věděl, že pacient má problémy - prosím, kontaktujte jej a proberte s ním možnosti léčby tak, aby manžel neměl bolesti. Víc vám na dálku opravdu pomoci neumím - pacient musí být adekvátně léčen, ale jeho lékař musí vědět, že léčba asi nestačí a pacient má dál bolesti - bez toho to nepůjde. Hezký den.
Léčba artritidy a tuberkulozy
Dobrý vecer
Mám obrovskou prosbu. Manželka má lupenku a revmatickou artritydu byla ji zahájena biologická léčba avšak ještě předtím vyšetření ukázalo na tuberkulózu v krvi. Tu ji zahájili léčbou nidrazit
Už je bere 2 měsíce a, včera zahájili biologickou léčbu lékem cosentyx 150mg jenže zřejmě to v ní probudilo nějaké onemocnění dýchacích cest
Nemůže dýchat a má silný davyvy kašel a silnou únavu. A moje otázka zní může při těchto lécích mít nějaké Atb? Děkuji mnohokrát
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě bych tuto záležitost konzultovala s lékařem, který vede její biologickou léčbu-zavolejte mu, každá biologická se chová trošku jinak a obecně má léčba zánětu vždy přednost před aplikací biologické léčby, která se po dobu zánětu vysazuje. Ale, prosím, pokuste se sehnat lékaře, který manželku léčí a položte mu otázku ohledně druhu antibiotik vzhledem ke kombinaci s lékem na tuberkulozu!!!! a hlavně vysazení biologické léčby na přechodnou dobu, zda ano nebo ne a na jak dlouho ještě po uplném vyléčen zánětu dých.cest. Může zavolat i lékař, který manželce léčí zánět dých.cest - předpokládám obvodní lékař? Určitě nechte manželce udělat test na COVID 19-nejlépe PCR, může jít i o projevy covidu a určitě bych informovala i lékaře na plicním, která sleduje léčbu tuberkulozy. Omlouvám se za mírně zpožděnou odpověd, snad vám bude k užitku, možná jste již vyřešili. Hezký den.
Dobrý den, určitě bych tuto záležitost konzultovala s lékařem, který vede její biologickou léčbu-zavolejte mu, každá biologická se chová trošku jinak a obecně má léčba zánětu vždy přednost před aplikací biologické léčby, která se po dobu zánětu vysazuje. Ale, prosím, pokuste se sehnat lékaře, který manželku léčí a položte mu otázku ohledně druhu antibiotik vzhledem ke kombinaci s lékem na tuberkulozu!!!! a hlavně vysazení biologické léčby na přechodnou dobu, zda ano nebo ne a na jak dlouho ještě po uplném vyléčen zánětu dých.cest. Může zavolat i lékař, který manželce léčí zánět dých.cest - předpokládám obvodní lékař? Určitě nechte manželce udělat test na COVID 19-nejlépe PCR, může jít i o projevy covidu a určitě bych informovala i lékaře na plicním, která sleduje léčbu tuberkulozy. Omlouvám se za mírně zpožděnou odpověd, snad vám bude k užitku, možná jste již vyřešili. Hezký den.
Bolest kloubů
Dobry den ,byla jsem poslana pro silnou bolest kloubu,k revmatologovi,ale mam prijit na kontrolu za rok,moc se mi to nezda.Zacalo to ramenem,silna bolest otok,nefunkcnost 3 dny,pak se to presunulo na koleno opet 3 dny bolest,nelze ani spat,otok,nakonec zapesti ruka nefunkcni otok ,bolest,po mesici kdyz jsem prisla na radu u lekare ,tak uz nic ,jen jakoby boli kosti v kloubech krevni vysledky,FW 3/hod,KO Hb 150,le 8,trombo 329, CRP pod 0,6,kys.mocova 255,kreatin 71,TSH 1,46,RF neg.anti CCP pres 200/n do 5/.Mela by se zahajit nejaka lecba,nebo to nic neznamena
Odpověď lékaře:
Dobrý den, odpověděla jsme vám v následující odpovědi - aktivita nemoci RA je středně vysoká /i když ještě zánětlivé parametry nejsou přítomné, FW a CRP/, léčba by měla být, podle mého názoru, určitě nastavena, objednací služba na naší stránce www.ulekare.cz by vám mohla velmi pomoci sehnat lékaře, který má opravdu zájem pacienta léčit. Aby netrpěl. Neléčí se totiž laboratorní hodnoty, ale člověk - jestliže má potíže a bolesti s otoky jako vy, léčba by měla být zavedena, někdy totiž výsledky v krvi zaostávají časově za potížemi člověka. Hezký den, snad se vám brzy povede lépe.
Dobrý den, odpověděla jsme vám v následující odpovědi - aktivita nemoci RA je středně vysoká /i když ještě zánětlivé parametry nejsou přítomné, FW a CRP/, léčba by měla být, podle mého názoru, určitě nastavena, objednací služba na naší stránce www.ulekare.cz by vám mohla velmi pomoci sehnat lékaře, který má opravdu zájem pacienta léčit. Aby netrpěl. Neléčí se totiž laboratorní hodnoty, ale člověk - jestliže má potíže a bolesti s otoky jako vy, léčba by měla být zavedena, někdy totiž výsledky v krvi zaostávají časově za potížemi člověka. Hezký den, snad se vám brzy povede lépe.
Výsledky CCP
Vyslo mi vysetreni krve CCP pozitivni hodnota 200,je nutne zahajit lecbu ,lekar rekl,ze mam prijit za rok na kontrolu,Dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tomu objednacímu termínu opravdu nerozumím, jakákoli pozitivní hodnota anti CCp protilátek nad 5 je známka aktivity revmatoidní arthritidy, měla byste být určitě léčena. Navrhuji vám poohlédnout se po pečlivějším lékaři revmatologie, může vám v tom pomoci naše objednací služba zdarma, sestřičky na telefonu vám sjednají termín u lékaře dle vašich preferencí, jen se zaregistrujte zde: app.ulekare.cz a postupujte podle pokynů. Hezký den.
Dobrý den, tomu objednacímu termínu opravdu nerozumím, jakákoli pozitivní hodnota anti CCp protilátek nad 5 je známka aktivity revmatoidní arthritidy, měla byste být určitě léčena. Navrhuji vám poohlédnout se po pečlivějším lékaři revmatologie, může vám v tom pomoci naše objednací služba zdarma, sestřičky na telefonu vám sjednají termín u lékaře dle vašich preferencí, jen se zaregistrujte zde: app.ulekare.cz a postupujte podle pokynů. Hezký den.
Úporné bolesti kloubů
Prosím o radu pro maminku,revmatoidni artritida ve vašech kloubech,uporne bolesti,už nemůže ani chodit pro bolest.Na kortikoidy je alergická.Jak odstranit zánět?Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pro léčbu revmatu se nepoužívají pouze kortikoidy, existuje celá paleta léků, které revmatologové mohou použít, navzájem je kombinují a hledají nejvhodnější přístup. Objednejte se s maminku znova k revmatologovi a požádejte o zahájení léčby, dnes nikdo zánětem ani bolestí trpět nemusí, jde jen o to, najít lékaře, který má zájem pomoci. Terapie RA je pestrá, včetně lázní a fyzioterapie, léky a další možnosti najdete např. zde: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida-moznosti-lecby Hezký den.
Dobrý den, pro léčbu revmatu se nepoužívají pouze kortikoidy, existuje celá paleta léků, které revmatologové mohou použít, navzájem je kombinují a hledají nejvhodnější přístup. Objednejte se s maminku znova k revmatologovi a požádejte o zahájení léčby, dnes nikdo zánětem ani bolestí trpět nemusí, jde jen o to, najít lékaře, který má zájem pomoci. Terapie RA je pestrá, včetně lázní a fyzioterapie, léky a další možnosti najdete např. zde: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida-moznosti-lecby Hezký den.