Položit dotaz do poradny
Výsledky vyšetření
Dobrý den, prosím vás o kontorlu výsledků z revmatologie, dr. mi na to pouze řekla, že na medrol to zatím ještě není. Bolesti kloubů mám ale pořád při užívání 15 mg MTX a ničeho jiného. Děkuji vám.
KO-leu 6.8 ,ery 4.86 , HB138 , Trombo 310, di. v normě, FW 42/ hoď.
Bio-glu 4.7, urea 4.8, kreat 73, KM 398, bil 10, JT v normě, CRP 13.7, GF nad 1.2
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jde o osobní zkušenosti každého lékaře-já osobně bych už Medrol dala - velmi rychle zklidní aktivitu nemoci a může se poté postupně vysadit, nevidím smysl v tom čekat, když je vidět, že evidentně léčba není dostatečná. Neléčí se laboratoř, ale člověk a pokud má potíže a znesnadnuje vám to život, vždy by měly mít přednost klinické obtíže člověka, ne čísla v laboratoři. Pokuste se lékaři navrhnout, že kortikoid akceptujete a nebo změňte lékaře, i když chápu, že to není vždy možné. Hezký den.
Dobrý den, jde o osobní zkušenosti každého lékaře-já osobně bych už Medrol dala - velmi rychle zklidní aktivitu nemoci a může se poté postupně vysadit, nevidím smysl v tom čekat, když je vidět, že evidentně léčba není dostatečná. Neléčí se laboratoř, ale člověk a pokud má potíže a znesnadnuje vám to život, vždy by měly mít přednost klinické obtíže člověka, ne čísla v laboratoři. Pokuste se lékaři navrhnout, že kortikoid akceptujete a nebo změňte lékaře, i když chápu, že to není vždy možné. Hezký den.
Bolest s psoriatrickou artritidou
Dobrý den prý mám psoriatickou artritidu trpím bolestí ruky,je to píchání které trvá již 8 měsíců,beru metotraxad efekt žádný ani po roce užívání.
Odpověď lékaře:
Dobrý den - bohužel nepokládáte otázku. Pokud jde o to, že máte bolesti a necítíte se dobře, určitě by měl váš lékař vedět, jak se cítíte a že máte stále problémy - je možné vždy léčbu vyladit, upravit, přidat léky a podobně. Můžete zkusit požádat i o lázně, bývají velmi učinné. Hezký den.
Dobrý den - bohužel nepokládáte otázku. Pokud jde o to, že máte bolesti a necítíte se dobře, určitě by měl váš lékař vedět, jak se cítíte a že máte stále problémy - je možné vždy léčbu vyladit, upravit, přidat léky a podobně. Můžete zkusit požádat i o lázně, bývají velmi učinné. Hezký den.
Bolest holení
Dobrý den, delší dobu màm bolesti holení. Chodím na fyzioterapii, ale tady nebyl zjištěn žádný důvod těchto bolestí. Mohly by bolesti souviset s revmatoidní artritidou, kterou mám zjištěnou?
Odpověď lékaře:
Dobý den, obecný pojem bolesti v holeni jsou opravdu velmi obecné - jde o bolest kosti nebo spíš křeče ve svalu? Kdy se vyskytují - pohyb, v noci i nebo i v klidu a podobně - bez podrobnost vám nemohu opravdu víc erudovaně pomoci, prosím o doplnění. Hezký den.
Dobý den, obecný pojem bolesti v holeni jsou opravdu velmi obecné - jde o bolest kosti nebo spíš křeče ve svalu? Kdy se vyskytují - pohyb, v noci i nebo i v klidu a podobně - bez podrobnost vám nemohu opravdu víc erudovaně pomoci, prosím o doplnění. Hezký den.
Bolest kloubů
Dobrý den. Bude mi 27 let. Na přelomu roku 2015/16 mě začaly bolet klouby. Začalo to lokty, kotníky a zápěstí a postupem času se přidaly bolesti prstů na rukou i nohou a pocit suchého oka, občas ztuhlost prstů po ránu - po rozhýbání během pár vteřin ztuhlost byla pryč. V té době jsem byl u revmatologa, kde mi byla odebrána krev a nastavena léčba. Diagnostika mi nebyla stanovena s jistotou, ale pravděpodobně séronegativní artritida. V krvi se to nějak výrazně neprojevilo. Jen lehce zvýšené anti CCP (22,1). V tom roce mi byl naordinován Medrol 2-0-0 ,salazopyrin 1-0-1 a Flamexin 1-0-0. Léky poměrně rychle zabraly a téměř do 3-4 měsíců jsem se bolestí úplně zbavil. Nastala remise, kdy jsem byl 6 let úplně bez bolestí. Možná sem tam něco pobolelo, ale nevnímal jsem to nějak výrazně a byl jsem 6 let bez léků. Nyní před dvěma týdny začaly úplně stejné bolesti kloubů, jako před 6ti lety. Bolest hlavně kotníků, zápěstí, loktů. Občas prsty na rukou a nohou a kolen. Při větší bolesti jsou klouby teplejší, ale nejsou nijak výrazně oteklé. Bolest je individuální. Někdy klouby bolí více, někdy méně. Do toho se přidala před týdnem bolest v kříži, úplně dole u pánve. O Bechtěrovu nemoc se prý nejedná, že prý nění výrazně omezena hybnost páteře. Což je pravda. Nyní po užívání léků - opět medrol první tyden 4mg 3-0-0, salazopyrin 1-0-1 a meloxicam teva 1-0-0 bolesti pomalu ustupují. Teď je to už druhý týden, kdy beru dávku medrolu 4mg 2-0-0, salazopyrin 1-0-1 a meloxicam 1-0-0- Další týden o další tabletu snížit, až uplne vysadit. Ještě před braním leku mi byla odebrana krev na všechny revmatoidní testy - všechny negativní. Žádný projev revmatologické nemoci v krvi. Anti-CCP, latex fixacni test, C- reaktivni protein - Vše v pořádku. Krevní obraz - OK, jaterní testy- OK, biochemie - zvýšená kyselina močova a údajně pry infekce mocovych cest. Byl mi naordinovan Furolin na 10 dní. Od zítřka ho začnu brát. Prý bolesti, které mám by mohli být od ledvin a od infekce kterou mám. Zajímá mě, jestli by se mohlo jednat o nějakou formu artritidy případně o jakou? Další otázka je - proč mě ty klouby začaly bolet po 6ti letech, resp. je to u nějakých typů artritid obvyklé? Případně jaký to může mít další průběh? Léky, které mi stanovil p. doktor opravdu zabírají, ovšem mi nebyla zcela určena diagnóza a já vlastně nevím z čeho bolesti pocházejí, ani co bolesti kloubů po 6ti letech znovu nastartovalo a bojím se když léky vysadím, bolesti se vrátí. Potom mě ještě zajímá, jestli dávka užívání medrolu 4mg 2-0-0, salazopyrinu 1-0-1 a melaxinu Teva 15mg , jestli je to silná dávka, nebo spíše slabší. Rád bych si občas zašel na pivo do hospody a nevím, zda by to nevadilo při užívání těchto dávek léků. Děkuji mnohokrát za odpověď a omlouvám se za můj obsáhlý sloh.
Odpověď lékaře:
Dobry den. Diagnóza vam puvodne stanovena byla- reaktivni arthritida je prave pojem, ktery popisuje typ onemocnění, ktery prožíváte. Je to reakce kloubu na zánět v tele - vyznačuje se prave vzplanutim v návaznosti na zánět, po zalečení muze byt klid mnoho let i uz se nemusi projevit nikdy. V tele je nejaky druh zanetu - v soucasnosti zánět moc.cest a telo zareaguje v ramci boje proti zanetu i reakci v oblasti kloubu. Zanet může byt v podstatě jakýkoli - nejčastěji zánět moc.cest.zánět kolem zubu, kozní zánět nebo v dýchacích cestách. Proto je nyni velmi dulezite, abyste lék na moc.cesty bral a dobral celou dávku. Zalečením tohoto zanetu se uklidni primarni příčina drazdeni imunitního systemu a je vysoka pravděpodobnost opětné remise ( uklidnění nemoci). Preji vam, at je dlouha a at jste bez potíží. Samozrejme nyni berte i leky od revmatologa - podle předpisu. Nijak je nesnižujte ani predcasne neukoncujte. Vas lekar postupuje velmi erudovane a podle postupného snižování i vy sam poznate, jak účinná lecba je. Nebojte se, urcite se vse zklidni. Nyni dávka léků je spíše uz stredni az nízká - pivo si klidne doprejte, ale ne mnohokrat tydne- to byste byl sam proti sobe ????. V ramci prevence znovu-vzplanuti nemoci bych byla opatrná na jakekoli projevy zanetu- ihned je vzdycky zalecit ev.dbát vice na prevenci. Hezky den.
Dobry den. Diagnóza vam puvodne stanovena byla- reaktivni arthritida je prave pojem, ktery popisuje typ onemocnění, ktery prožíváte. Je to reakce kloubu na zánět v tele - vyznačuje se prave vzplanutim v návaznosti na zánět, po zalečení muze byt klid mnoho let i uz se nemusi projevit nikdy. V tele je nejaky druh zanetu - v soucasnosti zánět moc.cest a telo zareaguje v ramci boje proti zanetu i reakci v oblasti kloubu. Zanet může byt v podstatě jakýkoli - nejčastěji zánět moc.cest.zánět kolem zubu, kozní zánět nebo v dýchacích cestách. Proto je nyni velmi dulezite, abyste lék na moc.cesty bral a dobral celou dávku. Zalečením tohoto zanetu se uklidni primarni příčina drazdeni imunitního systemu a je vysoka pravděpodobnost opětné remise ( uklidnění nemoci). Preji vam, at je dlouha a at jste bez potíží. Samozrejme nyni berte i leky od revmatologa - podle předpisu. Nijak je nesnižujte ani predcasne neukoncujte. Vas lekar postupuje velmi erudovane a podle postupného snižování i vy sam poznate, jak účinná lecba je. Nebojte se, urcite se vse zklidni. Nyni dávka léků je spíše uz stredni az nízká - pivo si klidne doprejte, ale ne mnohokrat tydne- to byste byl sam proti sobe ????. V ramci prevence znovu-vzplanuti nemoci bych byla opatrná na jakekoli projevy zanetu- ihned je vzdycky zalecit ev.dbát vice na prevenci. Hezky den.
Bolesti lýtek a holení
Dobrý den, mám poslední týden až dva nepříjemné píchavé bolesti lýtek a holení, někdy i prstů na nohou, a to i v klidu. Mohlo by to souviset s RA, která mi byla diagnostikována? Při poslední kontrole mi paní doktorka řekla, že stav je dobrý, v remisi. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, doporučila bych vám kontaktovat svého revmatologa a povědět mu, že přes nastavenou léčbu máte stále potíže. Půjde o malou dávku nejspíš, která na vaši nemoc nestačí, budete potřebovat na přechodnou dobu léky posílit ev. já osobně bych přidala ještě kortikoid - dojde k rychlejšímu zklidnění nemoci a poté se dají léky snižovat na tzv. udržovací dávku. někdy déle trvá, než se dávky správně nastaví. Jen revmatolog musí nyní vědět, že máte stále potíže, prosím, svěřte se mu, přenastaví léčbu k vaší spokojenosti. Hezký den.
Dobrý den, doporučila bych vám kontaktovat svého revmatologa a povědět mu, že přes nastavenou léčbu máte stále potíže. Půjde o malou dávku nejspíš, která na vaši nemoc nestačí, budete potřebovat na přechodnou dobu léky posílit ev. já osobně bych přidala ještě kortikoid - dojde k rychlejšímu zklidnění nemoci a poté se dají léky snižovat na tzv. udržovací dávku. někdy déle trvá, než se dávky správně nastaví. Jen revmatolog musí nyní vědět, že máte stále potíže, prosím, svěřte se mu, přenastaví léčbu k vaší spokojenosti. Hezký den.
