Položit dotaz do poradny
Bolest palců
Dobrý den, může dlouhodobé užívání Meloxicamu ovlivnit hodnotu Revmatoidního faktoru? Více jak 6 měsíců mě trápí bolest prvního kloubu palců ruky. Meloxicam mi předepsal ortoped, u kterého se léčím s gonartrozou. Artrozu mám však diagnostikovanou i v krční a bederní páteři. Nyní mi praktický lékař nechal stanovit RF a hodnota je prý v normě. Děkuji
se léčím s gonartrozou, mi lékař předepsal Meloxicam, který užívám Meloxicam
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tento lék je protizánětlivý, takže ano, mohl, ale musím vám dát informaci, že už dávno se aktivita nemoci RA neposuzuje JEN podle aktivity RF - samotný revmatoidní faktor není vůbec specifický pro RA. Nově se posuzuje RF a hladina protilátek anti CCP-anti citrulinové protilátky. Hezký den.
Dobrý den, tento lék je protizánětlivý, takže ano, mohl, ale musím vám dát informaci, že už dávno se aktivita nemoci RA neposuzuje JEN podle aktivity RF - samotný revmatoidní faktor není vůbec specifický pro RA. Nově se posuzuje RF a hladina protilátek anti CCP-anti citrulinové protilátky. Hezký den.
Řešení bolesti
Dobrý večer ... V úterý jsme byla na ranní a stačila mi večer tabletka od bolesti ... Třeba odpolední, taky tabletka od bolesti .. čtvrtek volno bez tabletky ... Pátek odpolední od 12 a kolem 2 jsem si už musela něco vzít .. večer další + mazání veralem ... Sobota ranní - kortikoidy, CBD, mazání veralem, tabletka ráno tabletka v poledne ... Odpoledne a večer už intravenózně novalgin až do úterý + kortikoidy + tabletky od bolesti přes den a CBD ... Neskutečně bolesti "od hlavy až k patě"
Pocit pálení svalů ( jak kdyby mi je někdo zapálil) , mravenčení, štípání, jako kdyby mi tam proudila elektrina ... Bolest lýtka, stehna,zadek,kyčle ..
Bolest zadku a celé páteře, lopatek, ramen, zápěstí, občas i hrudníku
A už nevím co dělat abych se mohla normálně vrátit do práce ...
Mám 2 roky revmatoidní artritidu na 4-0-4 salazopyrin a půl roku TOS syndrom.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, potřeba léku na bolest jasně ukazuje, že vaše základní léčba není vedena optimálně - při správně nastavené dávce léku a ev. kombinaci více léků ze základní skupiny /nemyslím tím lék na bolest/ nemusí mít člověk s RA bolesti. Objednejte se na dřívější kontrolu k revmatologovi a zdůrazněte, že máte bolesti a nemůžete normálně fungovat. Lékař by měl vám upravit dávku, ev. přidat další lék /nejfunkčnější je kortikoid/, ale až po zhodnocení aktivity vaší nemoci - což uvidí z výsledků laboratorního vyšetření. Je třeba teď vyvolat diskusi s lékařem a informovat ho, jak se cítíte a co vše nemůžete dělat - aby věděl stav aktuálně a mohl upravit léčení. Hezký den.
Dobrý den, potřeba léku na bolest jasně ukazuje, že vaše základní léčba není vedena optimálně - při správně nastavené dávce léku a ev. kombinaci více léků ze základní skupiny /nemyslím tím lék na bolest/ nemusí mít člověk s RA bolesti. Objednejte se na dřívější kontrolu k revmatologovi a zdůrazněte, že máte bolesti a nemůžete normálně fungovat. Lékař by měl vám upravit dávku, ev. přidat další lék /nejfunkčnější je kortikoid/, ale až po zhodnocení aktivity vaší nemoci - což uvidí z výsledků laboratorního vyšetření. Je třeba teď vyvolat diskusi s lékařem a informovat ho, jak se cítíte a co vše nemůžete dělat - aby věděl stav aktuálně a mohl upravit léčení. Hezký den.
Krevní testy
Odpovědět na odpověď. Dobrý večer krevní testy mi pan doktor dělal a ty na revmatismus celkově byly negativní crp v normě a po vyšetření páteře mi oznámil že tam mám pravděpodobnost do budoucna na revma ale aktuálně není přítomný. Se změnou lékaře mám též problém jelikož mám na krku tři letého syna kterého mám po každé sebou kvůli jeho závislosti. Proto se snažím to vyřešit s místním lékařem. Děkuji za odpověď.????
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pojem "testy na revmatismus" nemusejí odpovídat tomu, co by bylo potřeba udělat-máte nějaké výsledky konkrétní, názvy testů a podobně? Často se stane, že se dělá jen test crp a RF sám revmatický faktor, který je nevypovídající. Proto je potřeba mít trošku přehled co pan doktor dělal. Jinak další otázku nepokládáte - ráda bych vám odpověděla víc. Hezký den.
Dobrý den, pojem "testy na revmatismus" nemusejí odpovídat tomu, co by bylo potřeba udělat-máte nějaké výsledky konkrétní, názvy testů a podobně? Často se stane, že se dělá jen test crp a RF sám revmatický faktor, který je nevypovídající. Proto je potřeba mít trošku přehled co pan doktor dělal. Jinak další otázku nepokládáte - ráda bych vám odpověděla víc. Hezký den.
Problémy s koleny
Dobrý den,
Od svých 20 let se lečím na RA. Začalo to opakovaným otokom kolene, kdy mne na ortopedii neustále "tahali vodu" poté se mě dělalo laboratorní vyšetření s pozitivitou antiCCP +ANa+ANca . ACLA neg. ENA neg RF neg.
Vyzkoušela jsem několik léků - plaquenil, arava, Metoject Metotrexat,... A vždy jsem měla vedlejší účinky. Hypertenze, opakovaný ascites v dutině břišní leukopenii, migrény, průjmy , zvracení.
V 25 mě bylo doporučeno otěhotnět. V těhotenství jsem byla plna sil. Po porodu začali bolesti a nasadil se injekčně Metojet ( 3 roky užívaní ) vysazen pro nejasné příčiny opakovaných ascitů v dutině břišní. Rok jsem tedy jen na Medrolu, nyní je mě 31 let, a začíná mě stejně jako před deseti lety otékat koleno, za 3 týdny 4 x trvá to 2 /3 dny, nemohu nohu zvednout,.ohnout, vyjít schody nebo si sednout.
Ihned jsem řešila se svým revmatologem, byla mě provedena kompletní imunologie a krevní obraz mám lepší než zdravý človek, v RTG pouze v ručních kloubech periartikulární porosa.
Nyní jsem.ve fázi kdy mě bolí kolena, otékají, začínají mě bolet lokty, někdy prsty v rukou ale bez otoků. Tabulkově ovšem nezapadám a dle krevního pbrazu mě v tuto chvilku nic není.
Uvidí se prý s další kontrolou. Je možné, že i přesto že je krev a RTG OK mé kolena jsou KO? Již nevím kde hledat rady. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, někdy obraz na těle o mnoho měsíců předbíhá nález v laboratoři, říká se tomu seronegativní arthritida, ale i tato se má léčit. Neléčí se totiž laboratorní nález, ale člověk jako bytost. I když na druhou stranu zase: chápu vašeho lékaře, že hned nechce nasazovat léky, když nemá "důkazy". Za mě byste měla být vyšetřena i na imunologii, aby popátrali, nemáte v sobě nějakou chronickou infekci - chlamydie, ureaplasmata, salmonely, shigelly, yersinie, Campylobacter jejuni, ale i borelie, virosy typu EB, CMV, herpes a další, které poměrně často kloubní onemocnění spouštějí. Pokud by se odhalily, mohlo by proběhnout zaléčení infekce, prostě léčení víc na míru : pokud se žádná infekce nepotvrdí, může být potom revmatolog jistější, že půjde o nejspíše seronegativní RA a poléčí vaše problémy po další kontrole. Je dobré vědět, že na jednom vyšetření nemusí být přítomný nález, ale třeba o 6 měsíců později už ano - proto má smysl být veden u odborníka a docházet na kontroly, kde se nálezy v čase srovnávají a může se objevit vývoj. Hezký den, snad jsme vás trochu nasměrovala. PS: Pokud byste chtěla pomoci se sháněním odborníka na imunologii v regionu a s časnějším termínem, zkuste naši novou službu objednání k lékaři zdarma, po registraci na odkaze se posunete dál:https://app.ulekare.cz/
Dobrý den, někdy obraz na těle o mnoho měsíců předbíhá nález v laboratoři, říká se tomu seronegativní arthritida, ale i tato se má léčit. Neléčí se totiž laboratorní nález, ale člověk jako bytost. I když na druhou stranu zase: chápu vašeho lékaře, že hned nechce nasazovat léky, když nemá "důkazy". Za mě byste měla být vyšetřena i na imunologii, aby popátrali, nemáte v sobě nějakou chronickou infekci - chlamydie, ureaplasmata, salmonely, shigelly, yersinie, Campylobacter jejuni, ale i borelie, virosy typu EB, CMV, herpes a další, které poměrně často kloubní onemocnění spouštějí. Pokud by se odhalily, mohlo by proběhnout zaléčení infekce, prostě léčení víc na míru : pokud se žádná infekce nepotvrdí, může být potom revmatolog jistější, že půjde o nejspíše seronegativní RA a poléčí vaše problémy po další kontrole. Je dobré vědět, že na jednom vyšetření nemusí být přítomný nález, ale třeba o 6 měsíců později už ano - proto má smysl být veden u odborníka a docházet na kontroly, kde se nálezy v čase srovnávají a může se objevit vývoj. Hezký den, snad jsme vás trochu nasměrovala. PS: Pokud byste chtěla pomoci se sháněním odborníka na imunologii v regionu a s časnějším termínem, zkuste naši novou službu objednání k lékaři zdarma, po registraci na odkaze se posunete dál:https://app.ulekare.cz/
Dávka Aulinu
Dobrý den, jen se chci zeptat jestli je to hodně brát 2 sáčky aulinu za týden na revm. artritídu. Když beru k tomu 10 mg MTX , 2tbl. detralexu denně a 1 tbl. letroxu 100 mg. Mám se něčeho obávat? S touto dávkou jsem spokojená a vše pěkně zvládám. Upozorňuji ještě že je mi 55 let. Děkuji vám.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud vám to takto vyhovuje, je to úplně v pořádku . 2 sáčky Aulinu jsou minimální dávka. Přeji, at vám to takto funkčně vydrží dlouho. Hezký den,
Dobrý den, pokud vám to takto vyhovuje, je to úplně v pořádku . 2 sáčky Aulinu jsou minimální dávka. Přeji, at vám to takto funkčně vydrží dlouho. Hezký den,