Položit dotaz do poradny
Denní používání analgetik
Dobrý den, chci se zeptat jaký máte názor na protibolestivé léky a to brát je denně 1-2 tbl. ibalginu nebo ibuprofenu. Známé dr. poradil, že klidně může denně ale teď nevím kolik tbl. a ona tvrdí, že po užívání nějaké doby dostala rakovinu střev. Bylo to opravdu z toho? Jak to působí na střeva? A co medrol? Taky trpí po jeho delším užívání střeva? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. k léčbě revmatických nemocí se používá více skupin léků, nesteroidní antirevmatika rozhodně jako doplnková léčba - ne jako léčba hlavní. Já osobně jsem víc pro adekvátní zaléčení RA pomocí kombinace kortikoidu a látky ze skupiny DMARDs - metotrexat, salazopyrin, imuran, plaguenil a další, léky na bolest doporučuji použít jen vyjímečně a rozhodně nárazově. Je to bohužel tak, že dlouhodobé a nekontrolované používání nesteroid. antirevmatik silně poškozuje nejen sliznici žaludku, ale i střeva. Medrol je kortikoid, silně tlumí zánět, a používá se v kombinaci s dalším lékem: až se zánět v těle zklidní, s kortikoidem se ustupuje a pomechává se jen druhý lék na urdržení stavu remise. Kortikoid při vhodném a rozumném užívání má menší rizika, měl by se k němu ale používat i lék na ochranu žaludku a ochranu kostí, více se dozvíte zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Tím je riziko jakýchkoli komplikaci minimalizované a i pochycené častějšími kontrolami /krevní obraz, stav glykemie, krevního tlaku, stav kostí a apod./ Hezký den.
Dobrý den. k léčbě revmatických nemocí se používá více skupin léků, nesteroidní antirevmatika rozhodně jako doplnková léčba - ne jako léčba hlavní. Já osobně jsem víc pro adekvátní zaléčení RA pomocí kombinace kortikoidu a látky ze skupiny DMARDs - metotrexat, salazopyrin, imuran, plaguenil a další, léky na bolest doporučuji použít jen vyjímečně a rozhodně nárazově. Je to bohužel tak, že dlouhodobé a nekontrolované používání nesteroid. antirevmatik silně poškozuje nejen sliznici žaludku, ale i střeva. Medrol je kortikoid, silně tlumí zánět, a používá se v kombinaci s dalším lékem: až se zánět v těle zklidní, s kortikoidem se ustupuje a pomechává se jen druhý lék na urdržení stavu remise. Kortikoid při vhodném a rozumném užívání má menší rizika, měl by se k němu ale používat i lék na ochranu žaludku a ochranu kostí, více se dozvíte zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Tím je riziko jakýchkoli komplikaci minimalizované a i pochycené častějšími kontrolami /krevní obraz, stav glykemie, krevního tlaku, stav kostí a apod./ Hezký den.
Bolesti a brnění
Dobrý den, mám diagnostikovano bechtereva 2 HLA B27 negativní, RF pozitivní. Poslední 2 měsíce mám střídavě bolesti ramen a kolenou ale momentálně mě hodně trápí obě ruce zápěstí prsty brnění a nehybnost. Prosím nějaká rada na co se ptát na kontrole... jdu v březnu k novému revmatologovi. Moc děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vše si můžete nastudovat na stránkách, které jsme pro pacienty o Bechtěrevově nemoci připravili. Pokud by vám něco nebylo jasné, poznamejte si a na kontrole se můžete dotázat svého revmatologa. Stránky k prostudování a k seznámení s nemocí: https://www.revmaticke-nemoci.cz/co-je-bechterevova-nemoc Hezký den.
Dobrý den, vše si můžete nastudovat na stránkách, které jsme pro pacienty o Bechtěrevově nemoci připravili. Pokud by vám něco nebylo jasné, poznamejte si a na kontrole se můžete dotázat svého revmatologa. Stránky k prostudování a k seznámení s nemocí: https://www.revmaticke-nemoci.cz/co-je-bechterevova-nemoc Hezký den.
Alkohol při léčbě
Dobrý den chtěla bych se zeptat jak je to s alkoholem při léčbě revmatoidní artritidy(která mi byla diagnostikovana před měsícem) , beru Medrol 4mg denně a Trexan 10mg jednou tydne. Vím, že se s metotrexatem alkohol nesmí. Dříve jsem byla zvyklá dát si sklenku červeného vína před spaním. To už samozřejmě nedělám ale moje otázka je zda si mohu dát nějaký alkohol např. v pátek pokud beru Trexan každou neděli nebo se nesmí absolutně nic celý týden. Děkuji za odpověď pěkný den
Odpověď lékaře:
Dobrý den, alkohol i metothrexat mají velmi významný toxický vliv na játra, samozřejmě kombinací se riziko postižení jater zvyšuje, vůbec bych nedoporučovala, abyste kozumovala alkohol při léčbě. Samozřejmě je to na rozhodnutí každého člověka, nikdo vám nic nemůže zakazovat. Hezký den.
Dobrý den, alkohol i metothrexat mají velmi významný toxický vliv na játra, samozřejmě kombinací se riziko postižení jater zvyšuje, vůbec bych nedoporučovala, abyste kozumovala alkohol při léčbě. Samozřejmě je to na rozhodnutí každého člověka, nikdo vám nic nemůže zakazovat. Hezký den.
Shánení biologické léčby
Dobrý den měla bych prosbu sháním biologickou léčbu na artritidu kloubu v jihomoravském kraji nemůžu nikde nic najít a zda se mě to jako divné proto žádám o pomoct už tady moc děkuji přeji hezký den
Odpověď lékaře:
Dobrý den, seznam center biologické léčby najdete na našich stránkách na odkaze: https://www.cilena-lecba.cz/centra-biologicke-lecby Hezký den.
Dobrý den, seznam center biologické léčby najdete na našich stránkách na odkaze: https://www.cilena-lecba.cz/centra-biologicke-lecby Hezký den.
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den,
po léčbě boreliozy - 2x- r. 2017, a 2019 zjištěna neuroborelioza z likvoru - postižení N.II vlevo optická neuritida s ostrůvkovitými výpadky zorného pole od 2018,.. dermatidita po Plaguenilu - vysazen , diagnostikována deformační artroza drobných ručních, nožních kloubů st II - III - Vas 6 , kontrolní odběry stran bezpečnosti 6/2023, po CMP 8/2022 Hodnoty odběru :FW 12/ RT RF IgM pozitivní : od 90 - 133 -62 - teď 46 , vit D 150 :
to je ve zkratce souhrn výsledků - prosím o vyjádření zda se nejedná o autoimunitní nemoc a jak se udržet v soběstačnosti , je mi 64 let děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, z těchto sporadických výsledků naprosto nelze určit autoimunitní onemocnění, autoimunita se testuje spec. testy na autoprotilátky-zde nemáte ani jednu. Je potřeba navštívit imunologa a zažít se léčit zde a nebo aspon požádat o vstupní konzultaci k posouzení vašeho stavu. Nepopisujte žádné specialnější potíže, nevím, proč se obáváte autoimunitní nemoci....Vše můžete řešit i s vaším obvodním lékařem, který dělá testy základní a odesílá na specializované vyšetření. Na základě některých problémů jde předepsat např rehabilitace nebo lázně -též může obvodní lékař. Hezký den.
Dobrý den, z těchto sporadických výsledků naprosto nelze určit autoimunitní onemocnění, autoimunita se testuje spec. testy na autoprotilátky-zde nemáte ani jednu. Je potřeba navštívit imunologa a zažít se léčit zde a nebo aspon požádat o vstupní konzultaci k posouzení vašeho stavu. Nepopisujte žádné specialnější potíže, nevím, proč se obáváte autoimunitní nemoci....Vše můžete řešit i s vaším obvodním lékařem, který dělá testy základní a odesílá na specializované vyšetření. Na základě některých problémů jde předepsat např rehabilitace nebo lázně -též může obvodní lékař. Hezký den.